醫(yī)療管理總結（十六篇）

【第1篇 醫(yī)療設備管理個人總結

醫(yī)療設備管理個人總結

20__年又將要過去，我們除了感慨中國經(jīng)濟的高速運行外，就是最關心自己的業(yè)務，有得有失，有教訓有經(jīng)驗，有不足有長處，一一盤點，起碼對得起自己所領的那份薪水。

政治思想上的大話都是千篇一律，自不必多說。都是緊緊圍繞在以胡錦濤總書記為中心的黨中央周圍，堅持馬列主義、毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”的重要思想，深入學習領會黨的“十七大”會議精神，遵紀守法、廉潔奉公，不做損人利己的事情，積極參加各項活動，虛心向有經(jīng)驗的老同志請教。

在具體分管的工作中，充分發(fā)揮個人的聰明才智，通過查閱技術資料和相關雜志，并定期和同行互相交流的方法來不斷提高本人的業(yè)務水平，積極協(xié)調各方面的工作關系，以使參與主持安裝、調試或拆卸再安裝的設備能夠及時到位，投入運行。

認真完成份內的各項工作任務，不怕苦，不怕臟累，不遲到，不早退，以盡快盡早解決設備故障，降低維修費用為己任，以保障設備正常運行為目標。

經(jīng)過一年的努力工作，完成了各項工作任務，維護設備64臺次，維修設備110臺次，計量在用強檢器具圓滿完成，沒有因為計量而出現(xiàn)問題。上報醫(yī)療器械不良事件32例，在國家級雜志發(fā)表論文，基本完成了在用萬元設備的操作規(guī)程的制作夠格農(nóng)作，下科室巡查設備運行情況12次，發(fā)現(xiàn)問題及時予以解決，配合市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局對單位的放射源設備的防護檢查檢測工作，配合廠家的安裝調試大型設備3次，主持壓力容器以及鍋爐的安裝調試工作，為了保證檔案資料的完整性，配合檔案室工作人員整理設備檔案2次，參加西門子用戶培訓1次，參加市質量技術監(jiān)督局舉辦的承壓類特種設備安全管理員培訓工作，圓滿結業(yè)。

在維修設備中，節(jié)省費用甚多。尤其在大型設備維修中，ct自行維修解決應急故障，延長3個月使用時間，節(jié)省了大型設備維修公司單次昂貴的報修匯款費用，并為簽訂維修合同爭取了時間，及時準確的簽訂合同，使得該機之后免費更換了主機和通道板，節(jié)省了因為停機引起的不必要的收入損失；在維修彩超過程中，有一塊vm板需要更換，最后自己在不影響正常使用的情況下，僅僅300于元解決問題；還有在認為價高的配件方面，也通過和生產(chǎn)元器件廠家聯(lián)系，來降低成本，保證設備運行正常。這樣的事情還有很多，不一一陳訴。

設備管理是一門學問，設備維修是具體化的一種學問，只有相互之間配合默契，才能將設備充分利用發(fā)揮最大效益。

新的一年即將開始，祝愿在各個崗位上的人們能夠開開心心每一天。各自向自己的目標努力工作。

【第2篇 農(nóng)村合作醫(yī)療管理2023年度工作總結

立足“四個到位”、抓好“五項管理”，

努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平

——常陰沙合管辦2023年度工作總結

今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區(qū)管委會的正確領導下，以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點，以衛(wèi)生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、 合作醫(yī)療參保率到位，做到應保盡保。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區(qū)，目標任務到社區(qū)，責任包干到社區(qū)，關鍵措施落實到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強。2023年市里下達我區(qū)目標任務數(shù)為1.3____人，實際參保人數(shù)為1378____，參保率達到了9____，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。 二、 衛(wèi)生服務站達標建設到位，做到服務環(huán)境優(yōu)雅舒適。

全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務站，2023年度新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務站列入2023年達標驗收的范圍。2023年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設關鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛(wèi)生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務站新建工程建設已經(jīng)全部完成，進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保10____。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質、優(yōu)雅、舒適的服務環(huán)境，深得老百姓的歡迎。

三、 醫(yī)療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務人員服務質量為抓手，一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務站群眾滿意度達10____，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務群眾滿意度都在9____以上。

四、 藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利2____，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到____余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、 抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經(jīng)紀律，做到?？顚Ｓ?，管理區(qū)財政所專門設置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為5656____，非定點醫(yī)療機構的憑證125張，金額為3185____，需要補辦有關手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢人數(shù)25____人次，嚴格了手續(xù)制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、 抓好診療行為管理，嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴格處方不超標，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務站處方是否超3____/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.____/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務站的處方都在25——2____之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務水平。 在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學校畢業(yè)學生，層次不同，水平不一。為了加強規(guī)范化管理，尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學習培訓和個別指導，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區(qū)內七個衛(wèi)生服務站信息化結報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率9____以上，在此同時堅持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執(zhí)行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區(qū)群眾滿意度底，服務態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下年度工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實現(xiàn)和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區(qū)管委會的直接領導，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

【第3篇 農(nóng)村合作醫(yī)療管理__年度工作總結

立足“四個到位”、抓好“五項管理”，

努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平

——常陰沙合管辦__年度工作總結

今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區(qū)管委會的正確領導下，以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點，以衛(wèi)生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、 合作醫(yī)療參保率到位，做到應保盡保。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區(qū)，目標任務到社區(qū)，責任包干到社區(qū)，關鍵措施落實到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強。__年市里下達我區(qū)目標任務數(shù)為1.36萬人，實際參保人數(shù)為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

二、 衛(wèi)生服務站達標建設到位，做到服務環(huán)境優(yōu)雅舒適。

全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務站，__年度新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務站列入__年達標驗收的范圍。__年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設關鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛(wèi)生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務站新建工程建設已經(jīng)全部完成，進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保100%。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質、優(yōu)雅、舒適的服務環(huán)境，深得老百姓的歡迎。

三、 醫(yī)療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務人員服務質量為抓手，一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務站群眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務群眾滿意度都在95%以上。

四、 藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、 抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經(jīng)紀律，做到專款專用，管理區(qū)財政所專門設置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫(yī)療機構的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢人數(shù)250多人次，嚴格了手續(xù)制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、 抓好診療行為管理，嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴格處方不超標，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務水平。 在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學校畢業(yè)學生，層次不同，水平不一。為了加強規(guī)范化管理，尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料

逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學習培訓和個別指導，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區(qū)內七個衛(wèi)生服務站信息化結報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執(zhí)行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區(qū)群眾滿意度底，服務態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下年度工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實現(xiàn)和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區(qū)管委會的直接領導，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

【第4篇 醫(yī)療質量管理工作總結

2023年3季度我科堅持以'病人為中心'的服務理念，深入貫徹'三好一滿意'服務的工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平。現(xiàn)將2023年3季度的醫(yī)療質量管理工作總結如下：

一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。

1、認真按照'核心制度'內容，促進各項制度的落實。

根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。3季度繼續(xù)加大十六項核心制度的執(zhí)行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到'三查'：即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點查，晚上對病區(qū)病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點查；二是加強圍手術期質量控制，要求各級醫(yī)師對手術病人管理要做到'五個不'：不帶問題進手術室，不帶疑點做手術，沒有把握不盲目做，沒有參加術前討論者不得擅自做和術前準備不充分不倉促做。充分保障了患者的醫(yī)療安全。四是堅持護士長查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，以確保護理質量及護理安全。

二、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。

3季度嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的.書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網(wǎng)絡，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

二、強化藥事管理，保證患者用藥安全。

認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。

1.深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的培訓學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。3季度我科共上報藥品不良反應1例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

2.加強對ⅰ類（清潔）切口手術圍手術期預防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術期預防用抗菌藥物合理使用。

3.根據(jù)《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質量，促進臨床合理用藥，醫(yī)務科組織相關人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規(guī)范。

4.嚴格按照省衛(wèi)生廳要求，藥品全部進行網(wǎng)上集中招標采購，通過講課提高醫(yī)師對抗生素的應用水平，并使用三級管理，同時不定期查病歷，督察有無不合理應用，并開展處方點評，規(guī)范抗生素的應用。

三、加強醫(yī)院感染管理工作。

成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

【第5篇 食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械專項檢查工作總結

按照《昆明市食品藥品監(jiān)督管理局轉發(fā)省局關于開展2023年醫(yī)療器械專項檢查文件的通知》(昆食藥監(jiān)注〔2023〕4號)文件，呈貢局認真組織實施，嚴格貫徹落實，對我縣轄區(qū)內醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)進行了全面檢查。現(xiàn)將檢查情況總結如下：

一、 準備階段

在局領導的高度重視和正確領導下，根據(jù)市局局文件精神和要求，結合我縣實際，認真學習文件內容，周密部署、統(tǒng)籌兼顧，積極開展專項檢查活動。

二、 實施階段

我縣共有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)37家，無醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)。檢查中，我局嚴格按照檢查方法和檢查內容，重點對經(jīng)營企業(yè)的制度建設、產(chǎn)品進貨渠道、購進驗收、票賬物一致性、產(chǎn)品可追溯性、許可事項變動、人員履職等情況進行了檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)，部分企業(yè)存在未完整收集供貨方合法資質證照、制度建立不完善、購進驗收記錄不全等情況，已要求企業(yè)認真整改，并對一家無證經(jīng)營醫(yī)療器械的企業(yè)進行立案查處。

三、總結階段

通過此次專項檢查，進一步了解了醫(yī)療器械經(jīng)營情況，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營秩序，完善企業(yè)監(jiān)管檔案，取得了監(jiān)管信息的采集和分析，保障了人民群眾使用醫(yī)療器械的安全有效

【第6篇 公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心工作總結

2023年，鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領導下，在市衛(wèi)生局的關心指導及各村（社區(qū)）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責，扎實開展各項工作，取得了較好的成效。現(xiàn)將工作情況總結匯報如下：

一、 加強制度建設，促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。

（一） 強化宣傳發(fā)動，完成籌資任務。

2023年在居民基本醫(yī)療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務，一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鸹I集動員會，對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)2023年度居民基本醫(yī)療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區(qū)高度重視，先后召開相關會議，周密安排，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險各項政策，利用醫(yī)療費用補償中的實例，向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處，讓群眾感受到參保的優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險，促進了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。

2023年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元，其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元，鎮(zhèn)財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優(yōu)化補償方案，落實補償政策。

一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險管理委員會相關文件精神，優(yōu)化補償方案：適當擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫(yī)院住院起付線標準，調增用藥和診療目錄，年度最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫(yī)療保險的居民基本醫(yī)保參保人員，在享受居民基本醫(yī)保補償后的自負和規(guī)定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應比例償付，年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫(yī)，做好醫(yī)療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉外就醫(yī)等事后結報的醫(yī)療費用，及時辦理結報手續(xù)，同時做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作，

全鎮(zhèn)1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的.有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫(yī)療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險的實惠。

（三） 完善制度措施，加強醫(yī)療機構監(jiān)管。

1、積極實施支付方式改革，2023年開始居民基本醫(yī)療保險在本市定點醫(yī)療機構實施門診按總額預付，住院按床日和按病種混合付費的支付方式，市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，共組織開展對各定點醫(yī)療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況、組織管理、服務質量與服務態(tài)度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并要求其及時整改，從而規(guī)范了定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。

3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站一體化的管理機制，規(guī)范機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務質量，更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

1、加快推進醫(yī)療機構體系建設。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設，預計將于年內完工，有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務站提升性改造，新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務站投入使用，海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務站裝修工程進入施工階段，鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務站已開工建設。認真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務站的創(chuàng)建工作，鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。(工作總結www.koomao.com)根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態(tài)管理。

3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次，發(fā)放各類宣傳材料2500余份，更換宣傳欄內容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續(xù)落實擴大免疫規(guī)劃政策。強化兒童免疫規(guī)劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數(shù)達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)，提高異常反應的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產(chǎn)后訪視率達97.2%。繼續(xù)實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發(fā)生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況，并為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查 ，系統(tǒng)管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數(shù)達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩(wěn)步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預防等健康指導，共有13325人參加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規(guī)范化管理率達到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網(wǎng)絡直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規(guī)范開設腸道門診，強化病人登記和重點對象采樣檢索工作；組織相關人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區(qū)進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發(fā)現(xiàn)螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結核病防治工作模式，強化病人發(fā)現(xiàn)和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應急救護培訓項目。為進一步提高群眾的自救互救能力，減少自然災害、突發(fā)事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救護培訓班，其中初級救護培訓一期，普及性救護培訓二期，參訓人員達650人，有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員，通過培訓，有效提高了群眾應對自然災害和突發(fā)事件的能力。

2023年度工作盡管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有：

1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。

2、醫(yī)療服務機構在執(zhí)行政策、規(guī)范運行等方面還有待加強。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈老齡化現(xiàn)象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內部工作人員的業(yè)務能力和服務水平有待提高。

2023年度的主要工作是：

1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策，運用典型引導，增強宣傳效果，提高廣大群眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊群體免費參保政策，實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，認真做好事后醫(yī)療費用結報工作，嚴把醫(yī)療費用補償審核關，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和群眾的監(jiān)督。

3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進支付方式改革，嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規(guī)范實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理，提升服務質量、規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設的投入，改善醫(yī)療環(huán)境和條件，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務站的創(chuàng)建工作，同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，提高醫(yī)療服務水平。

6、扎實開展公共衛(wèi)生各項工作，落實公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務工作水平。

7、按照健康教育服務規(guī)范要求，積極開展健康教育與健康促進活動，著力提高群眾的健康知識知曉率。

8、完善衛(wèi)生應急預案體系，健全衛(wèi)生應急分中心功能，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、體制建設水平。

海虞鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心

2023年11月

【第7篇 醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結

醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結范文

20__年，為深入貫徹落實《20__年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《2010年醫(yī)療質量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關懷、健康”為院訓，以“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平，具體工作匯報如下：

一、加強領導，落實目標責任

醫(yī)院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質量管理”領導小組；新成立了醫(yī)務科，具體負責全院醫(yī)療質量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

二、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和安全意識

在醫(yī)療質量管理工作中，始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平和能力。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關法律法規(guī)的培訓，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業(yè)務骨干常規(guī)規(guī)范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20__年，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座16次，學習了醫(yī)學相關專業(yè)的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的`整體水平。

3.組織理論考試和技術比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、規(guī)范和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。病房每月開展病歷書寫質量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務素質和專業(yè)技術水平。

三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質量。20__年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。

【第8篇 農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結

20nn年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經(jīng)辦機構的共同努力下，本著'政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟'的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著成效，

一、基本情況

(一)、參合情況

20nn年，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達95.05%。

(二)、補償情況

截止20nn年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，占總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，占總補償金額的18.11%，人均補償340.50元?？h境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，占總補償金額的37.54%，人均補償2329.10元。

(三)、工作情況

20nn年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著'一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民'的服務宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉(xiāng)長任組長，相關部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組；二是以鄉(xiāng)長任主任，相關部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會；三是以鄉(xiāng)長任組長，相關部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領導小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策、調整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ玫脑瓌t，及時下發(fā)，無一截留農(nóng)民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業(yè)務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫(yī)療機構管理

要求各定點醫(yī)療機構必須積極配合新農(nóng)合工作的開展，繼續(xù)設置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結算窗口，落實了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)民一目了然。設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱，廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行相關藥品目錄和價格。

6、監(jiān)管工作

為保證定點醫(yī)療機構用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質的服務，不定期對各定點醫(yī)療機構進行督查。協(xié)調衛(wèi)生院加強醫(yī)務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫(yī)療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中，農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構的審核和督查工作，嚴格實行'三級審核'制度，即：定點醫(yī)療機構負責人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。

二、存在的問題

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴重不足(20nn年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費撥入，完全靠站長墊付！)，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)管、指導力度。

2、村級衛(wèi)生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務需求。

3、微機管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導下，在合醫(yī)局的領導下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務質量為目標，努力實現(xiàn)'政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠'，扎實推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，實行網(wǎng)上審核。

2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導價格》及《醫(yī)療項目服務價格》不斷規(guī)范服務行為，努力提高服務質量。

大路鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站

【第9篇 醫(yī)療質量安全管理年終總結

2023年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。 一、醫(yī)療質量及安全管理

(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理

醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，酷貓寫作范文網(wǎng)并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診_人次，同比增長 _%，住院_人次，同比增長_%，床位使用率_%，各類手術_臺次，同比增長_%。住院治愈好轉率_%，搶救各類危重病人_人次，搶救成功率_%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計_人次。全縣慢性病體檢_人次，殘疾人體檢_人次。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量

我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

(三)開展了病歷書寫質量評比活動范文top100

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率_%，無丙級病歷。

(四)強化了醫(yī)院感染管理

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20__年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫(yī)療廢物處理率為_ %，醫(yī)院感染率為_%，全年開展現(xiàn)患率_次，實查率為_%，開展生物監(jiān)測_份，合格率_%，每季度進行院感相關知識培訓_次，參學率_%，全年_次院感理論知識考試，合格率_%,全年無大型院內感染發(fā)生。

(五)加強急診、急救工作

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

(六)加強臨床輸血管理工作

加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次，輸血量_毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。

(七)加強了臨床檢驗質量控制工作

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

(八)、傳染病管理工作

按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病_例，死亡病例_例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡運行正常。

(九)加強醫(yī)師定期考核

按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20__年對_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。

(十)臨床路徑管理

針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了_個試點專業(yè)，_個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑_例，入組率_%，變異_例，退出路徑數(shù)_例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例_%.平均住院日_天。

(十一)中醫(yī)藥指導工作

在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，范文寫作舉辦了_次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計_人，教學_學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

二、護理質量及安全管理

護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為_%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人_人次，搶救成功率_%，住院病人數(shù)_人次，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_ 人次，輸血_人次，靜脈推注_人次，肌肉注射及各類皮試_人次，導尿_人次，口腔護理_人次，洗胃_人次，氧氣吸入_人次，超聲霧化_人次，手術臺次_臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)_人次。護理文書書寫合格率_%，急救物品完好率_%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為_，思想?yún)R報專題病人滿

【第10篇 2023年中醫(yī)院醫(yī)療質量管理個人總結范文

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

在__年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院業(yè)務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量

（一）醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。__年，我院在“醫(yī)療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。

增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《__市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。

我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

【第11篇 加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作情況的總結

加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作情況的總結

根據(jù)__省衛(wèi)生廳〈豫衛(wèi)醫(yī)201124號〉文件及衛(wèi)生局對進一步加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的有關要求。我院依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等的相關規(guī)定，對我院和村級醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物管理工作進行重新要求，規(guī)范和完善醫(yī)療廢物各項管理制度，加強監(jiān)管，杜絕醫(yī)療廢物流失事故的發(fā)生，采取的具體措施如下：

一、我院積極組織衛(wèi)生院及村級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《條例》、《辦法》及《消毒管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，使全鄉(xiāng)醫(yī)務人員提高了對醫(yī)療廢物管理的認識，深刻領會到醫(yī)療廢物不規(guī)范管理的危害，自覺履行職責，加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理。

二、依照相關法律規(guī)定健全組織、完善各項規(guī)章制度、工作流程及意外事故應急預案。院長對主管副院長簽訂目標責任書，副院長對各科室及村級衛(wèi)生醫(yī)療機構簽訂目標責任書，層層簽訂，責任到人，各自按照各自的職責，加強醫(yī)療廢物的監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療廢物安全管理到位、責任到位。

三、積極的對醫(yī)療廢物暫存點進行整改，同時購置并使用符合要求、警示標示規(guī)范、標識齊全的醫(yī)療廢物包裝袋、裝放容器，切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫時儲存工作，切實做到醫(yī)療廢物管理無隱患。

四、進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，完善和建立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的長效機制，將醫(yī)療廢物的管理提升到日常性監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正的做到規(guī)范化、制度化、長久化。

【第12篇 醫(yī)療管理20236上半年工作總結

××年年初以來，根據(jù)醫(yī)院××年醫(yī)療質量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將××年半年醫(yī)療質量管理委員會工作總結如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理：

為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風教育活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投

訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量。

1、定期質量檢查：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫(yī)療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：

(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，了解各項制度執(zhí)行情況。

(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。

(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。

(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(××版)的實施，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術知情同意書、麻醉

知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量提高醫(yī)療技術水平;醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。

三、質量管理初見成效。

1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長21.67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間2.8天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長10.68%;全院病床工作日為51210天、同比增長30.84%;病床使用率為93.46%,同比增長12.51%;,病床周轉次數(shù)10.25、同比減少8%;平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天;手術例數(shù)為541例，同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次;服務理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。

2、醫(yī)療質量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。

3、服務

(1)加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設,把醫(yī)患溝通納入質量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。

(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。

(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷。

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。

2、醫(yī)療質量：

(1)部分科室的醫(yī)療文書質量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。

(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。

(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改進措施。

1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(××年版)的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。

4、改善服務態(tài)度，提高服務質量，構建和諧的新型醫(yī)患關系。

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調工作。

【第13篇 農(nóng)村合作醫(yī)療管理度工作總結

努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平

——常陰沙合管辦2023年度工作總結

今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區(qū)管委會的正確領導下，以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點，以衛(wèi)生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、 合作醫(yī)療參保率到位，做到應保盡保。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區(qū)，目標任務到社區(qū)，責任包干到社區(qū)，關鍵措施落實到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強。2023年市里下達我區(qū)目標任務數(shù)為1.36萬人，實際參保人數(shù)為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

二、 衛(wèi)生服務站達標建設到位，做到服務環(huán)境優(yōu)雅舒適。

全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務站，2023年度新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務站列入2023年達標驗收的范圍。2023年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設關鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛(wèi)生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務站新建工程建設已經(jīng)全部完成，進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保100%。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質、優(yōu)雅、舒適的服務環(huán)境，深得老百姓的.歡迎。

三、 醫(yī)療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務人員服務質量為抓手，一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務站群眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務群眾滿意度都在95%以上。

四、 藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、 抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經(jīng)紀律，做到專款專用，管理區(qū)財政所專門設置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫(yī)療機構的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢人數(shù)250多人次，嚴格了手續(xù)制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、 抓好診療行為管理，嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴格處方不超標，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務水平。 在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學校畢業(yè)學生，層次不同，水平不一。為了加強規(guī)范化管理，尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學習培訓和個別指導，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區(qū)內七個衛(wèi)生服務站信息化結報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執(zhí)行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區(qū)群眾滿意度底，服務態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下年度工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實現(xiàn)和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區(qū)管委會的直接領導，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

【第14篇 醫(yī)療質量管理工作年終工作總結范文

【導語】以下是好總結為大家整理的關于醫(yī)療質量管理工作年終總結，歡迎大家閱讀，希望能夠幫助到大家1

一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識。

我院堅持以病人為中心、以醫(yī)療質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我縣從20__年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。

為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。

二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富。

今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各科室抓質量，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護人員良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習?！夺t(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓活動。醫(yī)務人員、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量。醫(yī)療質量管理工作總結四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中督導檢查，嚴格對醫(yī)務人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核;我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!

【第15篇 2023年醫(yī)療廢物管理年終工作總結

一、____年工作情況

____年醫(yī)療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《____市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》，按照年度管理監(jiān)督工作要點，通過宣傳、培訓、指導、檢查等方式，基本實現(xiàn)了“轉變觀念、增強意識、完善機制、規(guī)范設施、扎實推進”的目標。

(一)基本情況

1、宣傳、培訓工作開展情況。市衛(wèi)生局印制發(fā)放了9000余冊《醫(yī)療廢物管理文件匯編》，市、區(qū)縣兩級印制發(fā)放了12萬余冊各類宣傳品，開展各類宣傳、宣講活動3000余次，受眾人數(shù)達百萬以上。市衛(wèi)生局組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構主管領導、主管部門負責人參加的法規(guī)知識培訓，并對新修訂的《____市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行了解讀。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委、各醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦各類培訓活動2000余次，培訓約5萬余人，專門從事收集、運送人員的受訓率達90%以上。

2、監(jiān)督檢查情況。市衛(wèi)生局組織了5次指導、檢查活動，對12個區(qū)縣及97個醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理情況進行了檢查。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委共組織了31次指導檢查，涉及913個單位。市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構累計執(zhí)法監(jiān)督5788次，對54家醫(yī)療衛(wèi)生機構分別給予警告和罰款的行政處罰，其中：醫(yī)院、衛(wèi)生院3家，占5.5%，診所、門診部36家，占66.7%，村衛(wèi)生室15家，占27.8%。市衛(wèi)生局聘請了36位醫(yī)療廢物巡查員，每個區(qū)縣2名，開展了417次巡查暗訪活動，反饋信息1612條。

3、互查工作情況。按照年度工作安排，市衛(wèi)生局在第三季度組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委及三級醫(yī)院之間的醫(yī)療廢物管理互查活動。市衛(wèi)生局制定印發(fā)了互查方案，分八個方面共35項互查內容和評判標準，每兩個區(qū)縣之間各互查兩所醫(yī)院，市屬三級醫(yī)院與中央直屬三級醫(yī)院之間進行互查。同時，要求區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委將《____年醫(yī)療廢物互查評判標準》下發(fā)至轄區(qū)內所有醫(yī)療衛(wèi)生機構進行自查。整個互查活動于9月底結束，相關單位均完成了互查工作，互查中發(fā)現(xiàn)有20所醫(yī)院存在43項不規(guī)范內容。

4、服務保障情況。市衛(wèi)生局統(tǒng)一制作下發(fā)了2000塊醫(yī)療廢物暫存處警示牌。平谷區(qū)、密云縣、延慶縣等由政府出資組織集中收集、轉交醫(yī)療廢物;通州區(qū)、海淀區(qū)政府出資修建、完善醫(yī)療機構醫(yī)療廢物暫存處。各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調解決小型、邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物集中處置和培訓師資等。

(二)工作成效

1、完善機制，齊抓共管促落實。新修訂的《____市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行一年來，衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和醫(yī)療衛(wèi)生機構的具體實施都在按照“規(guī)定”賦予的職責和義務而有條不紊地抓落實。通過對“規(guī)定”的學習、宣傳，使所有從業(yè)者充分認識到安全收集醫(yī)療廢物的重要性。特別是衛(wèi)生行政機關、衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構的組織領導層面，還從“規(guī)定”中領到了自己的任務。市和區(qū)縣衛(wèi)生局由主管部門、相關職能部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構共同監(jiān)督管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位形成了由單位主管領導牽頭，后勤總務部門、感染控制部門和相關醫(yī)療部門共同管理監(jiān)控的局面。從而保證了法規(guī)、制度的有效執(zhí)行。

2、多措并舉，真抓實干顯成效。巡查暗訪管理工作不僅為市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門提供了及時、真實的管理信息，還為醫(yī)療衛(wèi)生機構提供了法規(guī)、業(yè)務咨詢和指導。醫(yī)療廢物互查活動，達到了區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構自我檢驗、交流學習、共同提高的目的。海淀區(qū)公共委制定的《醫(yī)療廢物管理指導意見》從管理項目、管理制度、管理流程等方面逐項規(guī)范，為醫(yī)療衛(wèi)生機構和管理人員提供了具體的工作依據(jù)。大興區(qū)、順義區(qū)充分利用離醫(yī)療廢物集中處置單位近的條件，積極協(xié)調小、遠醫(yī)療衛(wèi)生機構與集中處置廠家簽訂處置協(xié)議，大大減少了醫(yī)療廢物的自行處置量。平谷區(qū)、密云縣、延慶縣等由政府出資，與市政市容部門聯(lián)合收集醫(yī)療廢物，基本解決了醫(yī)療廢物不能及時處置的問題。多數(shù)區(qū)縣衛(wèi)生局安排協(xié)調按區(qū)域收集集中轉交處置，較好地解決了小、遠醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物不能及時處置的問題。____市紅十字血液中心在《____市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》發(fā)布的第一時間邀請市衛(wèi)生局主管部門為全體醫(yī)務人員進行解讀，____老年醫(yī)院主動到其他單位參觀學習，____胸科醫(yī)院按照“規(guī)定”對所有設施一一完善，中日友好醫(yī)院在受到表彰后仍對照“規(guī)定”找差距，市衛(wèi)生局抽查的海淀區(qū)、石景山區(qū)的幾家社區(qū)衛(wèi)生服務中心也都有比較明顯的進步。

3、上下聯(lián)動，規(guī)范行為打基礎。市衛(wèi)生局年初下發(fā)了《____年醫(yī)療廢物管理工作要點》，明確提出了五個方面的監(jiān)督管理工作要點和五種監(jiān)督管理工作方式，每個時間段都有1-2項重點工作，各區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委積極響應，衛(wèi)生監(jiān)督部門重點執(zhí)法監(jiān)督，醫(yī)療衛(wèi)生機構重點落實。使幫助、指導、落實、檢查有機地融為一體，取得了非常好的效果。按照“健全機制，規(guī)范運行，抓大促小，全面提高”管理模式，在2023年修訂《____市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定》基礎上，____年主要工作是抓規(guī)范運行，特別是產(chǎn)廢量大、在區(qū)域內有輻射影響的二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構，經(jīng)過一年的共同努力，全市二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本都達到了規(guī)范運行的要求，對所在區(qū)域內其他醫(yī)療機構起到了較好的示范作用，為____年重點抓小、遠單位規(guī)范運行打下了較好的基礎。

看到成績的同時，更應認識到管理中存在的問題。比如有的區(qū)縣衛(wèi)生局仍存在工作標準不高，消極應付的現(xiàn)象，對醫(yī)療廢物管理工作的重視程度和監(jiān)管力度有待提高;一些醫(yī)療衛(wèi)生單位仍存在使用不合格產(chǎn)品和處置行為不規(guī)范等問題;基層和民營醫(yī)療衛(wèi)生單位仍是管理的薄弱環(huán)節(jié)。

二、____年工作思路和重點任務

____年醫(yī)療廢物管理監(jiān)督工作要圍繞“全面監(jiān)管、突出重點，加強規(guī)范、典型引路”的思路，進一步加大工作力度，切實解決當前存在的突出問題，消除薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患，使全市醫(yī)療廢物管理水平不斷提高。

(一)按照市衛(wèi)生局制定的監(jiān)督檢查方案做好監(jiān)督檢查工作。對開展這次監(jiān)督檢查活動，各單位要有正確地認識，要認真組織實施，要做到不遺漏單位，并通過這次監(jiān)督檢查活動把問題查清，把情況搞準，使監(jiān)管機制更加完善。

(二)把一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構和民營醫(yī)療機構作為監(jiān)管重點。一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構和民營醫(yī)療機構占全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的90%以上，分部在全市所有人員居住區(qū)，產(chǎn)廢量少，單位收集成本大，集中處置企業(yè)不愿意收集，同時，這些單位的法規(guī)意識、專業(yè)技能和培訓能力都相對薄弱。我們要協(xié)調共管，合理安排監(jiān)管力量，加強指導和培訓力度，使小、遠單位的管理有明顯改觀。

(三)制定醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物考評標準。為達到規(guī)范監(jiān)督管理的目的，根據(jù)不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機構制訂相應的考評標準。

(四)編制醫(yī)療廢物管理培訓教材。為保證培訓實效，市衛(wèi)生局組織區(qū)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機構編寫培訓教材。

(五)選拔、推廣示范單位。市衛(wèi)生局重點選拔2-3所二、三級醫(yī)院，每個區(qū)縣至少選拔2家不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機構，作為示范單位進行推廣。

(六)規(guī)范巡診活動收集行為。隨著醫(yī)療服務活動的不斷深入，巡診活動越來越多，伴隨的醫(yī)療廢物收集活動也必須跟上，市衛(wèi)生局將對外出巡診活動中醫(yī)療廢物收集行為進行規(guī)范。

(七)規(guī)范自行處置行為。在積極與有關部門反映、協(xié)調解決填埋地點等問題的同時，對焚燒地點和焚燒設施進行規(guī)范。

【第16篇 醫(yī)療質量安全管理工作總結

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200_年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量

(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質量服務的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。

加強質控管理。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出。護理部門在開展護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正

確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト薄ⅰ按偃龂馈?、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

二、提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招

標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。