第1篇 護(hù)理年終個(gè)人總結(jié) 2200字
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象.
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè),留觀125個(gè),手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇,其中參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流,有參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題:
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
第2篇 護(hù)士護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié) 1300字
時(shí)光荏苒,2023年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下,同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,并能堅(jiān)持以馬克思、列寧主義,毛澤東思想,鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七屆六中全會(huì)精神,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),個(gè)人總結(jié)努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高
一年來,我始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物,明辨是非,堅(jiān)持真理,堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng),勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)
一是注重理論指導(dǎo)工作、工作得出經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)提高理論這一規(guī)律運(yùn)用。平日積極參加院、科室各項(xiàng)培訓(xùn),積極參加護(hù)理本科學(xué)習(xí),利用業(yè)余時(shí)間撰寫論文,在國(guó)家核心期刊中發(fā)表文章。二是注意護(hù)士職業(yè),維護(hù)醫(yī)院形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔,禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在年初軍區(qū)“聯(lián)勤使命”演習(xí)中,自己工作積極主動(dòng),任勞任怨,在訓(xùn)練之余,積極參加演指組織的各項(xiàng)活動(dòng),利用點(diǎn)滴休息時(shí)間,撰寫文稿,積極向戰(zhàn)地風(fēng)采、戰(zhàn)地廣播投稿。在整個(gè)參演過程中,兩次被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人,獲聯(lián)勤部嘉獎(jiǎng)一次,較好的維護(hù)醫(yī)院及科室形象。
三、存在的不足
過去一年里,工作有進(jìn)步有提高,同時(shí)也存在一些不足,比如,在理論學(xué)習(xí)上,勁頭不足,有家庭和工作的客觀因素影響,但更多的是自身學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠等主觀因素;工作有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,梳理不出頭緒,心浮氣躁,在某種程度上也影響到了其他同事的工作情緒。工作質(zhì)量上,時(shí)有安于現(xiàn)狀,標(biāo)準(zhǔn)不夠高的現(xiàn)象,雖然能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高。
四、下步打算
來到科室工作近十年,我越來越感受到工作的壓力和危機(jī),為達(dá)成下2023年科室與個(gè)人目標(biāo)“提高科室知名度,提高個(gè)人工作業(yè)務(wù)水平”,我主要從以下幾個(gè)方面展開工作:
1、加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。主要是在知識(shí)面的拓展入手,豐富自己的文化結(jié)構(gòu),提高文化層次。
2、繼續(xù)樹好主人翁思想,當(dāng)好橋梁紐帶。主要是協(xié)助科室主任與護(hù)士長(zhǎng),傳承科室優(yōu)良傳統(tǒng),做好“傳、幫、帶”工作,護(hù)理工作創(chuàng)新思維方式,為科室的建設(shè)出謀劃策、抓落實(shí)。
3、進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。為科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)桿形象貢獻(xiàn)自己的力量。
最后,我再次衷心的感謝主任、護(hù)士長(zhǎng)讓我在這樣和諧的環(huán)境中工作,給予我殷切的批評(píng)指導(dǎo)、教育幫助,感謝同事給予的關(guān)心和支持。展望未來,我當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了科室的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
第3篇 社區(qū)護(hù)理人員個(gè)人年終工作總結(jié)500字 650字
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的2023年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己,我相信我會(huì)做到!
思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
第4篇 護(hù)理個(gè)人年終總結(jié)格式 1550字
護(hù)理個(gè)人年終總結(jié)范文
我們護(hù)士愿做無翼的天使,用生命筑成擋截死神的堤壩,將關(guān)愛、健康和幸福撒滿人間。同時(shí)也真誠(chéng)地希望社會(huì)能夠尊重護(hù)士,理解護(hù)士,愛護(hù)護(hù)士。
從心做起,聽似簡(jiǎn)單,其實(shí)不簡(jiǎn)單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢?好即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度?,真誠(chéng)相待。
人總是在不斷成熟與成長(zhǎng),如果說昨天的自己還有那么些浮躁、那么些飄搖,那今天的自己則是更加的成熟更加的穩(wěn)健,對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)與重?fù)?dān)。也能更好更用心的為每一個(gè)病人服務(wù)。來到婦科的這兩年中,我感謝每一位與我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢、相知、相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣個(gè)溫暖的大家庭。當(dāng)然我身上還存在著一些不足還有待改進(jìn)。比如在學(xué)習(xí)上仍有浮躁的情緒。感覺要學(xué)習(xí)的東西太多,心情浮躁。尤其在面對(duì)挫折的時(shí)候,不能冷靜處理。在工作上有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但主動(dòng)性方面還有待進(jìn)一步提高。在過去的兩年里,再次感謝科主任、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。希望來年我們?nèi)匀荒軜s辱與共,共同感覺、感受生命和生活的美好,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來。
人們喜歡用“神圣”來形容我們所從事的事業(yè),“神于天,圣于地”,天象征著理想,地象征著現(xiàn)實(shí)。我們的事業(yè)之所以神圣,是由于我們有救死扶傷的理想,還有關(guān)懷病患的現(xiàn)實(shí),是理想與現(xiàn)實(shí)完美結(jié)合的職業(yè)。我國(guó)首屆南丁格爾獎(jiǎng)得主王秀瑛說過:“病人無醫(yī),將陷于無望,病人無護(hù),將陷于無助?!弊o(hù)理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了簡(jiǎn)單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護(hù)士變成了無翼的天使,變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護(hù)士樂于與病人的生命同行,讓病人因?yàn)槲覀兊淖o(hù)理而減輕痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。護(hù)士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對(duì)我們工作的尊重,這些都是激勵(lì)我們不斷進(jìn)取樂于奉獻(xiàn)的力量源泉。
然而,從目前臨床護(hù)理工作實(shí)際來看,護(hù)士的嚴(yán)重缺編,超負(fù)荷的護(hù)理任務(wù),同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,護(hù)理內(nèi)涵的不斷延伸,以及媒體的過分渲染,人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高,護(hù)士承受許多壓力和委屈,每天面對(duì)患者的病痛,人間的生死傷感,面對(duì)患者的無理或挑剔,常常掙扎在身心俱疲的狀態(tài)中。護(hù)士責(zé)任之重大,值夜班頻度之高可謂中國(guó)女性各行各業(yè)之最,柔弱的身體承載著中國(guó)醫(yī)療的另一半。“痛并快樂著”是我們護(hù)士常掛在嘴邊的話,即使面對(duì)艾滋、性病,即使非典再來,不論有沒有人理解,我們?nèi)匀辉敢庹驹诘谝痪€,不是偉大,只是職責(zé)所在,生命相托,重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙,同樣需要社會(huì)的呵護(hù),現(xiàn)階段有些政策尚不完善或不到位,社會(huì)至少應(yīng)該為護(hù)士創(chuàng)造寬松的服務(wù)氛圍,一些客觀公正的評(píng)說,少一些曲解,多一些愛護(hù)和尊重。用正面的激勵(lì),協(xié)助護(hù)士托起人們健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言:“愛在左,同情在右,走在生命兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長(zhǎng)途,點(diǎn)綴得花香彌漫”。 我想這是對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的詮釋。
古人說:“不積跬步,無以至千里,不善小事,何以成大器?!睆淖晕易銎穑瑥男∈伦銎?,從現(xiàn)在做起。為了更好的提高自己的專業(yè)水品與自身素質(zhì)。我知道還要付出更多的努力與汗水。在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,我們?nèi)w護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)科主任以及各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同走過來了。在以后的日子里還有很多方面需要繼續(xù)努力,學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí),掌握更多的護(hù)理技能,隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升,病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高.在今后的工作中,我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責(zé),為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
第5篇 內(nèi)科護(hù)理人員工作個(gè)人年終總結(jié) 1250字
2023年度護(hù)理工作在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)理部和科主任的支持和幫助下,全體護(hù)理人員堅(jiān)持以“病人為中心”,以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高病人滿意度”為宗旨,大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將2023年度護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、 護(hù)理工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成情況
截至10月31日,腫瘤內(nèi)科入院人數(shù):內(nèi)科526人次、放療47人次;出院人數(shù):內(nèi)科537人次、放療38人次。床位使用率97%。中心靜脈導(dǎo)管置管125人次,靜脈留置針2410人次,輸液9000余人次,家庭病人出診31人次,門診病人35人次。
經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo):截至11月底,內(nèi)科完成了1408348.78元;放療科完成了115376元;家床完成了106037.9元。各項(xiàng)指標(biāo)較去年同期分別增長(zhǎng)了127.17%、189.66%、131.92%(各項(xiàng)指標(biāo)完成情況詳見附表)。截至10月底,門診總收入完成5277.2元。
二、 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍思想建設(shè),提高整體素質(zhì)
針對(duì)目前護(hù)理隊(duì)伍年輕人較多的特點(diǎn),科室將抓護(hù)理人員思想工作放在首位。經(jīng)常了解護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)及日常生活狀況,始終堅(jiān)持“人性化”管理,做到關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理 解護(hù)士,必要時(shí)施以援手給與幫助,不斷激發(fā)護(hù)士的工作熱情,讓護(hù)士愉快工作,進(jìn)一步穩(wěn)固了護(hù)理隊(duì)伍,為護(hù)理工作提供了強(qiáng)有力的主力軍。
三、 加強(qiáng)護(hù)理管理,確保護(hù)理安全
1、通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),讓每位護(hù)士知道護(hù)理安全是護(hù)理工作的“重中之重”,是保證護(hù)理質(zhì)量的前提。
2、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,一年來未發(fā)生任何差錯(cuò)事故,確保了護(hù)理工作的安全。
3、對(duì)危險(xiǎn)、違禁物品嚴(yán)格管理。對(duì)易燃、易爆物品,如:氧氣瓶實(shí)行了專人負(fù)責(zé)管理,定點(diǎn)放置,安全用氧。對(duì)毒、麻藥品,如:?jiǎn)岱茸⑸湟?,每班清點(diǎn),交接班護(hù)士雙人核對(duì)并簽字。為防止突發(fā)火災(zāi)的發(fā)生,治療室放置了滅火器,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療垃圾的管理。醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開放置,并有明顯的標(biāo)識(shí),全年未發(fā)生院內(nèi)感染事故。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況
在去年推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效。到2023年全面推行了責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
1、在所領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對(duì)17間病房進(jìn)行了粉刷,為病人提供了一個(gè)整潔舒適的治療環(huán)境。
2、在護(hù)理隊(duì)伍中積極發(fā)展黨員,其中有兩名護(hù)士成為了預(yù)備黨員,使她們發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,提升護(hù)理質(zhì)量,打造一支思想過硬、技術(shù)過硬的護(hù)理隊(duì)伍。
3、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭,成立了質(zhì)檢小組,完善了臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化了考核指標(biāo),保證護(hù)理工作的質(zhì)量,讓患者得到實(shí)惠。
五、建立長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系
將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭,注重患者的延續(xù)性護(hù)理,拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,對(duì)符合條件的病人為其開設(shè)家庭病床服務(wù)。為這類人群提供長(zhǎng)期上門服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、臨終關(guān)懷等,收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
六、獲得榮譽(yù)
2023年度共收到表?yè)P(yáng)信15份,錦旗3面;“5.12護(hù)士節(jié)”,我科護(hù)士王桂芝參加了市衛(wèi)生局組織的“中國(guó)夢(mèng)”演講比賽,獲得優(yōu)秀獎(jiǎng),另外在市總工會(huì)組織的全市護(hù)理技術(shù)比武中,王桂芝表現(xiàn)突出,成績(jī)優(yōu)秀;趙靜、羅麗媛在護(hù)理部組織的護(hù)理技術(shù)比武大賽中分別取得第1名和第2名的好成績(jī)。
第6篇 16年護(hù)理員個(gè)人年終總結(jié) 1350字
三個(gè)月前,我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對(duì)患者耐心,工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了,可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。
這三個(gè)月的工作,使我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù),打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束,從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護(hù)士,容易,可要成為一名合格的??谱o(hù)士,真的不易。
做為一名合格的護(hù)士,要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對(duì)病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí),還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問題上提供幫助,這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。
做一名合格的護(hù)士,要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù),全面發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理,就要具備多方面知識(shí),如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著,還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。因此,一個(gè)合格的護(hù)士,在具有了扎實(shí)的基本功的前提下,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自己。
做一名合格的護(hù)士,要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累,而且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論,嚴(yán)格無菌操作和消毒隔離,對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理,并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。
做為一名合格的護(hù)士,不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜,一不小心便會(huì)誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的,斷不可脫離集體,節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸,一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉,是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體,會(huì)為了病人的健康,科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,只有團(tuán)結(jié)協(xié)作,人情共濟(jì),船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
做為一名合格的護(hù)士,應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高,病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè),病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng),護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護(hù)理人員不斷提高自己的法律意識(shí)更新觀念,嚴(yán)格要求自己,避免與病人爭(zhēng)吵,認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務(wù),努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
總之,作為一名合格的護(hù)士,要熱愛本職工作,樹立良好道德,有高度責(zé)任心,吃苦耐勞、踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作。要不斷學(xué)習(xí),解放思想,適應(yīng)時(shí)代需求不斷提高。
如果青春是一團(tuán)火,那就讓她為護(hù)理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時(shí)間,為護(hù)理事業(yè)增光添熱。
第7篇 護(hù)理部個(gè)人年終工作總結(jié) 1900字
2023年是不平凡的一年,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,堅(jiān)持了每季度進(jìn)行理論考試,要求人人過關(guān)。同時(shí)加大了年終考核力度在原計(jì)劃的基礎(chǔ)上增加了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及中級(jí)職稱護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核。成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識(shí),及時(shí)滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,得到了患者一致好評(píng)。
二、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士及低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),增加考核次數(shù),使理論知識(shí)和技術(shù)操作水平得到了很大提高。
三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助配合醫(yī)院
完成了護(hù)理績(jī)效考核制度。每周由護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行績(jī)效考核,通過對(duì)科室及個(gè)人考核,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性,使護(hù)理質(zhì)量得到了很大提高。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫
強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高,新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,實(shí)施了新的護(hù)理文書書寫,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí),杜絕事故隱患,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:定專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每周工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:
1)基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)95%。
2)特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)95%。
3)急救物品完好率達(dá)100%。
4)護(hù)理文件書寫合格率達(dá)100%。
5)護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。
6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。
7)常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。
8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9)年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。組織科室每月進(jìn)行護(hù)理操作及理論培訓(xùn),年終護(hù)理部組織全員護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作培訓(xùn)并考核,使我院護(hù)理人員操作水平得到了進(jìn)一步提高。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,選派3名護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)。
3、全院護(hù)理人員積極參加我院的繼續(xù)教育。護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
4、規(guī)范教學(xué),加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。制定了實(shí)習(xí)生管理制度,有資質(zhì)的老師帶教并有護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行出科考核,
前進(jìn)的道路上有桂冠,也有荊棘。作為開拓者,矗立在歷史潮頭,我們只能以此為契機(jī),乘勢(shì)而上,以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度,去迎接挑戰(zhàn);歲月有痕,動(dòng)力無限,我相信我們那會(huì)做好這一切的,因?yàn)槲覀冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力,一直在不斷的進(jìn)步中!
第8篇 護(hù)理年終個(gè)人年終工作總結(jié)2023 2200字
護(hù)理年終個(gè)人年終工作總結(jié)2023
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象.
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:
5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,管理范文網(wǎng)學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳xx)、二等獎(jiǎng)(李xx、唐xx)、三等獎(jiǎng)(周xx)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,范文寫作并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè),留觀125個(gè),手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇,其中參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流,有參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題:
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
第9篇 護(hù)理年終個(gè)人總結(jié)怎么寫 750字
我院積極響應(yīng)確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,而我們呼吸科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,在7個(gè)月的活動(dòng)期間,科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛,積極帶領(lǐng),全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn),作為科室的一員感受頗多。
護(hù)士長(zhǎng)每天在病房巡查,針對(duì)病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對(duì)我可夜間q12h輸液人次多,護(hù)士少,存在潛在風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士長(zhǎng)則及時(shí)調(diào)整加強(qiáng)夜間人員,確保每位病員及時(shí)得到治療;下午16:00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房,了解病員當(dāng)天的治療情況,告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。
加強(qiáng)了護(hù)患溝通,盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹,主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng),備齊盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏風(fēng)等醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
我們用實(shí)際行動(dòng)演繹我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。如我們呼吸科病員多數(shù)是老年人,新入長(zhǎng)期臥床病人入院時(shí)已飽受便秘困擾,使用開塞露后大便仍未解出,我們的責(zé)任護(hù)士二話不說一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來,并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法,減輕病員的痛苦,病員和家屬非常感激,連聲道謝,我們的責(zé)任護(hù)士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。
我們?cè)鲈O(shè)了健康教育專職護(hù)士。每天我們的健康教育護(hù)士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等,言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽著,還說“你講的知識(shí)我們太需要了,希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去?!?/p>
我們開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)還有很多,病員滿意的微笑溫暖著我們,病員康復(fù)的笑聲激勵(lì)著我們,我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
第10篇 基層護(hù)士護(hù)理個(gè)人年終總結(jié) 1400字
基層護(hù)士個(gè)人總結(jié)
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的2023年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己,我相信我會(huì)做到!
2.配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問題。
3.從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評(píng)議,5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4.加大對(duì)外宣傳力度,今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng),得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
5.注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育,倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng),向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo),總分96.7,名列全市榜首。
7.個(gè)人在自我建設(shè)方面:今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號(hào);通過赴美國(guó)考察學(xué)習(xí),帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),本年度完成論文、會(huì)議論文及綜述。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作,親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì),現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高,得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力,明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊,提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì),爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。
思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);搜集整理愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),收集整理開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
第11篇 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理個(gè)人年終工作總結(jié) 750字
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
第12篇 護(hù)理工作總結(jié):icu護(hù)理個(gè)人年終總結(jié) 3250字
第一節(jié) icu護(hù)理常規(guī)
1、 監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用,了解報(bào)警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、 所有病人均要持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),每小時(shí)測(cè)量并記錄hr(p)、rr、bp、spo2,每4小時(shí)測(cè)量并記錄體溫,新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測(cè)量并記錄進(jìn)病房時(shí)的生命體征,動(dòng)態(tài)觀察病人的病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單,并體現(xiàn)專病專護(hù)。
3、 嚴(yán)格遵醫(yī)囑計(jì)劃輸液,必要時(shí)采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時(shí)必須三查七對(duì),準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
4、 保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預(yù)防交叉感染。
5、 按時(shí)或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗,做好晨、晚間護(hù)理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分(gcs評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、breden評(píng)分)預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、 嚴(yán)格進(jìn)行交接班工作,認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
7、 有s-g導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、iabp、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護(hù)及治療時(shí)按各常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。
第二節(jié) 胸部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、 病人返icu后嚴(yán)格進(jìn)行交接班,密切監(jiān)測(cè)生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh。
2、 觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)情況,注意有無局部發(fā)紺及皮溫低等組織灌注不良現(xiàn)象。
3、 維持血壓在110~120/70~80mmhg,或與基礎(chǔ)血壓相對(duì)照,血壓過高:注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致;血壓下降:注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等;有cvp者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時(shí)作出處理。
4、 體位:患者未清醒時(shí)平臥,清醒后生命體征穩(wěn)定取半臥位,床頭抬高30º~45º,減輕局部充血水腫,利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全側(cè)臥,防止縱隔過度移位及大血管扭曲,出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。
5、 做好胸腔閉式引流的護(hù)理。(插管位置,連接緊密,固定牢靠,保持通暢,觀察引流量及性質(zhì),拔管指征)。
6、 全肺切除患者胸腔閉式引流為調(diào)壓管,禁止隨意開放,應(yīng)嚴(yán)密觀察健側(cè)呼吸音及氣管位置,保持健側(cè)呼吸音清晰,氣管居中,出現(xiàn)氣管偏移,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師協(xié)助作出處理,排放胸液時(shí)注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。
7、 持續(xù)吸氧,觀察有無缺氧征象,做好胸部物理治療。
8、 勻速輸液,控制輸液速度,維持水、電解質(zhì)平衡,防止肺水腫、心衰的發(fā)生。
9、 做好飲食管理,止痛泵的管理,指導(dǎo)協(xié)助病人進(jìn)行床上活動(dòng),加強(qiáng)心理護(hù)理。
第三節(jié) 腹部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、 病人返icu后進(jìn)行嚴(yán)格交接班,妥善安置病人,給予持續(xù)吸氧,密切監(jiān)測(cè)生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh,病情突變時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師作出處理。
2、 保持正確體位:根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。全麻未完全清醒者,取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸,硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時(shí)防止引起頭痛,病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時(shí)一般采取半臥位,利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術(shù)部位決定臥位,并協(xié)助病人定時(shí)翻身變換體位,鼓勵(lì)協(xié)助早期活動(dòng)。
3、 胃腸減壓護(hù)理:`胃管妥善固定并保持通暢,觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化,準(zhǔn)確記錄引流量。
4、 做好引流管護(hù)理:明確各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。當(dāng)引流物量突然增多或顏色鮮紅時(shí)立即通知醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備。
5、 留置尿管病人做好尿管護(hù)理,未留置尿管病人術(shù)后6~8小時(shí)應(yīng)協(xié)助病人自解小便,必要時(shí)予以導(dǎo)尿。
6、 注意病人腹部體征變化,觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如:出血、腸梗阻、急性胃擴(kuò)張等,保持傷口敷料干燥整齊。
7、 24小時(shí)計(jì)劃補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡。
8、心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。
第四節(jié) 重度顱腦外傷病人icu監(jiān)護(hù)
重度顱腦損傷指(廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫)①昏迷時(shí)間在6小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。③體溫、呼吸、脈博、血壓有明顯改變?;騡cs評(píng)分為3~8分者。損傷機(jī)理包括:直接暴力損傷(加速性損傷、減速性損傷、積壓傷)和間接暴力損傷(揮鞭樣損傷、顱頸連接處損傷、胸部積壓傷)。臨床表現(xiàn)為:①意識(shí)障礙 ②頭痛、嘔吐 ③眼部征象:包括瞳孔、眼球運(yùn)動(dòng)、眼底的改變 ④椎體束征 ⑤生命體征的改變 ⑥腦疝。輔助檢查:①腰椎穿刺術(shù) ②顱腦超聲檢查 ③x線平片檢查 ④顱腦ct檢查 ⑤磁共振成像(mri)檢查 ⑥顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。
1、嚴(yán)密觀察病情變化 每0.5~1小時(shí)測(cè)脈搏、呼吸、血壓1次,每4小時(shí)測(cè)體溫1次,嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)等的變化并應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)的記錄。
2、體位 宜取頭高位,抬高床頭15~30°; 重傷、昏迷病人,取平臥、側(cè)臥位,有利于保持呼吸道通暢; 休克病人,取平臥或頭低臥位,但持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng),以避免增加顱內(nèi)淤血。
3、傷口、引流管的護(hù)理 對(duì)開放傷或開顱術(shù)后病人,應(yīng)觀察敷料有無滲血、滲液情況。對(duì)于減壓性的傷口應(yīng)避免局部傷口受壓,保持引流管的通暢,觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)的變化并記錄。
4、高熱護(hù)理 顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱時(shí),要分析原因,因感染和丘腦下部損傷均發(fā)生高熱。中樞性高熱病人以物理降溫為主,必要時(shí)行冬眠低溫療法。實(shí)行冬眠低溫時(shí),要定時(shí)檢測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,因藥物對(duì)病人意識(shí)有影響,觀察病人時(shí)注意區(qū)別藥物的作用與傷情變化引起的昏迷。前者可以刺激、呼喚病人使之蘇醒,而昏迷時(shí)病人意識(shí)無改變,不會(huì)因給予刺激而使病人覺醒。
5、吸道護(hù)理 保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身叩背,霧化吸入,胸部物理治療,防止肺部感染。 做好供氧和呼吸機(jī)輔助呼吸的準(zhǔn)備。
6、營(yíng)養(yǎng)與補(bǔ)液 重度顱腦損傷可致消化及吸收功能減退,由于創(chuàng)傷修復(fù)、感染或高熱等原因,使機(jī)體消耗量增加,故維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡相當(dāng)重要。
7、皮膚護(hù)理 昏迷及長(zhǎng)期臥床,尤其是衰竭病人易發(fā)生褥瘡。預(yù)防的要點(diǎn)是勤翻身,避免皮膚受壓時(shí)間過長(zhǎng)。
8、五官護(hù)理 (1)昏迷、顱底骨折的病人,由于眼瞼閉合不全,一般可戴眼罩、眼部涂眼藥膏,并定時(shí)滴抗生素眼液,必要時(shí)可暫時(shí)縫合上下眼瞼。(2)腦脊液鼻漏及耳漏,病人可取半臥或平臥位,宜將鼻、耳血跡擦凈,不用水沖洗,也不用紗條、棉球堵塞。(3)保持鼻、口腔清潔。(4)配有活動(dòng)性義齒的昏迷病人,應(yīng)將義齒取下,以防掉入氣管內(nèi)。
9、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂 昏迷與長(zhǎng)期臥床病人,注意保持各關(guān)節(jié)的功能位置。需定時(shí)活動(dòng)肢體各關(guān)節(jié),但要注意被動(dòng)活動(dòng)動(dòng)作宜輕柔,不可用力過大,以防發(fā)生骨折。
10、安全的護(hù)理 對(duì)于躁動(dòng)不安的病人,應(yīng)適當(dāng)將四肢加以約束,以防自傷或墜床而發(fā)生意外。但是不能單純地為減少躁動(dòng)而進(jìn)行約束,需及時(shí)分析原因并加以處理。如屬顱內(nèi)血腫,需行緊急手術(shù);腦水腫的病人行脫水治療并改善缺氧;低血壓與休克者應(yīng)輸血、補(bǔ)液;尿潴留者行導(dǎo)尿;這些措施均可使病人轉(zhuǎn)為安靜。
11、癲癇護(hù)理 癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)注意防止誤吸與窒息,并有專人守護(hù),將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并在上下臼齒之間加牙墊或塞一紗布卷,以防舌咬傷。自主呼吸停止時(shí),立即行輔助呼吸。大發(fā)作頻繁、連續(xù)不止,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),可因腦缺氧而加重腦損傷,使傷情惡化。此屬于緊急情況,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生作有效的處理。
12、心理護(hù)理 做好病人家屬的心理護(hù)理。
第五節(jié) 多臟器功能衰竭病人監(jiān)護(hù)
mosf多系統(tǒng)器官功能衰竭是指在嚴(yán)重外傷大手術(shù)或嚴(yán)重感染后應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體在24小時(shí)相繼或同時(shí)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能衰竭的臨床綜合征。又稱序貫或多器官功能衰竭。近年來,隨著重癥監(jiān)護(hù)治療技術(shù)的發(fā)展,危重病人的治愈率顯著提高,但msof仍是危重病人死亡后主要原因,因此,密切觀察msof病人的病情變化,提供更為完善有效的護(hù)理措施時(shí)臨床救治過程不可缺少的重要組成部分。
監(jiān)護(hù)要點(diǎn):
1、密切觀察病情
⑴、體溫 msof多伴各種感染,故有人提出“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。一般情況下口溫、肛溫、皮溫間各差0.5℃——1.0℃。當(dāng)嚴(yán)重感染合并膿毒性休克時(shí),口溫可達(dá)40℃以上而皮溫可低于35℃以下,提示病情十分嚴(yán)重,常是危急或臨終表現(xiàn)。
⑵、脈搏 了解脈搏快慢強(qiáng)弱,規(guī)則與否和血管充盈度及彈性常反映血容量 新血管功能狀態(tài),應(yīng)注意交替脈、短絀脈、奇脈等表現(xiàn)。尤其要重視次數(shù)和緩慢脈象其提示心血管衰竭,表現(xiàn)為心率<54次/分map≤6.53kpg反復(fù)發(fā)作vt或(和)vf血清≤7.24同時(shí)伴有paco2≤6.35kpg
⑶、呼吸 注意快慢、深淺、規(guī)則與否等。觀察是否伴有發(fā)紺、哮鳴音、“三凹征”(即出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙內(nèi)陷)強(qiáng)迫體位及胸腹式呼吸變化等。觀察呼吸道是否通暢、有無呼吸困難、有無kussmaul呼吸、cheyne-stokes呼吸、biot呼吸,反常呼吸及點(diǎn)頭呼吸、魚嘴呼吸等這些均屬危重征象
⑷、血壓 了解收縮壓,注意舒張壓、脈壓,重視在測(cè)血壓時(shí)聽聲音的強(qiáng)弱。此亦反映心臟與血管功能狀況。'msof'常發(fā)生心功能不全,血壓下降、微循環(huán)淤血,動(dòng)靜脈短路開放,、血沉分布異常、外周組織氧利用障礙、代謝性酸中毒。
⑸、意識(shí) msof時(shí)出現(xiàn)腦受損時(shí)表現(xiàn)為 嗜睡、意識(shí)朦朧、澹妄、昏迷等,觀察瞳孔大小、對(duì)光和睫毛反射,注意識(shí)別中樞性浴其他原因所造成的征象
⑹、尿 注意尿量、色、比重、酸堿度和bun、cr變化、警惕非少尿性腎衰
⑺、皮膚 注意觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性、皮疹、出血點(diǎn)淤斑等,觀察有無缺氧、脫水、過敏、dic等現(xiàn)象
2、加強(qiáng)器官保護(hù)
⑴、對(duì)肺臟的保護(hù) msof時(shí)機(jī)體免疫功能低下,抵抗力差,極易發(fā)生感染,尤其時(shí)肺部感染,應(yīng)予高度警惕。病室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,工作人員戴口罩接觸病員,要做好口腔護(hù)理。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)經(jīng)常給予翻身、拍背,保持呼吸道通暢。加強(qiáng)氣道濕化的局部灌注,清除呼吸道分泌物已成為防止肺部感染,保持支氣管纖毛功能的一項(xiàng)重要措施。加強(qiáng)對(duì)吸痰管、氧氣導(dǎo)管、濕化瓶、霧化吸入器等的消毒。
⑵、對(duì)腎臟的保護(hù) 要盡量避免使用腎毒性藥物,如病情確實(shí)需要,也應(yīng)減少劑量,并注意維持充分的腎血流灌注量和利尿狀態(tài)。在病情復(fù)雜,水和電解質(zhì)失常時(shí),應(yīng)用利尿劑容易發(fā)生超負(fù)荷和肺水腫,因此要密切觀察病情變化,對(duì)需要導(dǎo)尿或保留尿管的患者,一定要嚴(yán)格無菌操作,防止泌尿系感染發(fā)生。
⑶、對(duì)心臟的保護(hù) 注意避免增加患者心臟負(fù)擔(dān)的因素,如激動(dòng)、興奮、不安等,消除恐懼心理。注意患者大便通暢,如有便秘,可使用開賽露。應(yīng)對(duì)心功能及其前、后負(fù)荷進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),確定輸液量和輸液速度,以維持動(dòng)脈壓尤其脈壓差和組織灌注壓。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心、抗心率失常藥物,應(yīng)注意應(yīng)用洋地黃制劑后的毒副反應(yīng),如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、黃綠色視及心電變化等。
3、保證營(yíng)養(yǎng)的攝入 msof時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),體內(nèi)能量消耗很大,病人消瘦,免疫功能受損,代謝障礙,內(nèi)環(huán)境紊亂,因此設(shè)法保證患者營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。臨床上通常通過靜脈營(yíng)養(yǎng)和管飼或口服法改善糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等供應(yīng)。在熱量中增加氨基酸的比例尤為重要,以維持正氮平衡。注意補(bǔ)充各種維生素(b族與c)和微量元素(鎂、鐵、鋅等)。雖然深靜脈營(yíng)養(yǎng)很重要,但不能完全代替胃腸營(yíng)養(yǎng),應(yīng)合理掌握。
第六節(jié) 壓瘡病人護(hù)理
1、概念
褥瘡是局部組織因長(zhǎng)時(shí)間受壓造成血液循環(huán)障,局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。褥瘡這一術(shù)語(yǔ)正逐漸被壓力性潰瘍(pressure ulcear,簡(jiǎn)稱pu)或壓瘡所取代。
2、pu的分期
國(guó)外分期法 許多國(guó)家首選的是按潰瘍的解剖深度分期的方法,現(xiàn)以歐洲壓力性潰瘍顧問小組(epuap)為例:
ⅰ期:皮膚完整,局部發(fā)紅,按壓后不退色,皮膚溫暖、水腫、有硬結(jié)也是一種提示,尤其對(duì)皮膚較黑的病人。
ⅱ期:部分皮層損傷,包括表皮、真皮或兩者均有。潰瘍表淺,臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。
ⅲ期:皮層皮膚損傷,包括皮下組織破爛或壞死,但未累及筋膜。
ⅳ期:大面積破損,組織壞死,或破損達(dá)肌肉、骨骼,有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。
我國(guó)常用的分期方法:
ⅰ期:淤血紅潤(rùn)期 ⅱ期:炎性浸潤(rùn)期 ⅲ期:淺度潰瘍期 ⅳ期:壞死潰瘍期
3、褥瘡相關(guān)因素的評(píng)估 目前使用最廣泛的是國(guó)外branden評(píng)分法
評(píng)分內(nèi)容 評(píng)分及依據(jù)
1分 2分 3分 4分
感覺:對(duì)壓迫有關(guān)的不適感覺能力 完全喪失 嚴(yán)重喪失 輕度喪失 不受損壞
潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發(fā)生潮濕
活動(dòng)度:體力活動(dòng)的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經(jīng)常步行
可動(dòng)性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴(yán)重限制 輕度限制 不限制
營(yíng)養(yǎng):通常的攝食情況 惡劣 不足 適當(dāng) 良好
摩擦力和剪切力 有潛在危險(xiǎn) 無 無 無
其危險(xiǎn)評(píng)分從6分到23分,分?jǐn)?shù)越低危險(xiǎn)性越大,小于16分者,為高?;颊摺?/p>
4、pu的預(yù)防
(1)皮膚檢查和翻身:皮膚檢查至少每班一次。翻身根據(jù)皮膚受壓情況而定。)
(2)定期清潔皮膚
(3)避免環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚干燥。
(4)避免骨突出直接接觸,避免在骨突出進(jìn)行按摩。
(5)盡量避免皮膚接觸大小便,傷口滲出液和汗液。
(6)改善營(yíng)養(yǎng)
(7)如提高病人的可動(dòng)性和活動(dòng)性的可能性存在,應(yīng)在其整個(gè)治療過程中建立康復(fù)治療的內(nèi)容,對(duì)大多數(shù)病人要保持他們現(xiàn)有的活動(dòng)水平。
(8)如病人條件允許且無禁忌癥,應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減少,并盡量縮短床頭抬高的時(shí)間。
(9)正確的搬動(dòng)和翻動(dòng)病人。
5、pu護(hù)理的五大誤區(qū)
誤區(qū)一:消毒液消毒傷口
誤區(qū)二:按摩受壓皮膚
誤區(qū)三:保持傷口干燥
誤區(qū)四:使用氣墊圈
誤區(qū)五:使用烤燈
6、pu各期的護(hù)理對(duì)策
ⅰ期:翻身,避免再度受壓,禁按摩。可用賽膚潤(rùn)。
ⅱ期:在無菌操作下抽出皰內(nèi)滲液,剪掉皰皮,表面噴貝復(fù)劑,用無菌紗布覆蓋。如果水皰較小,可不必剪皰皮,用紗布加壓包扎即可,以減少滲出。
ⅲ期—ⅳ期:清創(chuàng)處理,按時(shí)換藥??捎梅廊殳徧?。
第七節(jié) 先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)
1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管是由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈—肺動(dòng)脈通道。在胚胎期,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的,但出生后(一般2—3周)導(dǎo)管應(yīng)自行關(guān)閉;如出生持續(xù)開放,就會(huì)在肺動(dòng)脈水平產(chǎn)生左向右分流,導(dǎo)致一系列病理生理變化。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可單獨(dú)存在,亦可與其他畸形合并存在,是最常見的先天性心臟病之一,其發(fā)病率(21%),居第二位,在兒童病理中占首位。男性多于女性,其比例約為3:1。
⑴、病理生理
①肺動(dòng)脈水平的左向右分流 分流量的大小隨導(dǎo)管的粗細(xì)及肺循環(huán)的阻力而變化。
②左心室負(fù)荷增加 左向右分流致使體循環(huán)血量減少,左心室代償性作功,加之分流至肺循環(huán)的血流回心增多,左心室容量負(fù)荷增加,導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)左心衰竭。
③肺動(dòng)脈高壓及右心室負(fù)荷增加 肺動(dòng)脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動(dòng)力性,后因肺血管的繼發(fā)變化而發(fā)展成器質(zhì)性。隨著肺動(dòng)脈壓力增高,右心室后負(fù)荷增加,可引起右心室肥厚、擴(kuò)張,甚至右心衰竭。
④雙向或右向左分流 當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力隨病程的發(fā)展不斷增高,接近或超過主動(dòng)脈壓力時(shí),即可產(chǎn)生雙向或右向左分流。
(2)、手術(shù)適應(yīng)癥
一般年齡在1歲以上者,一旦確診,均可手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡是3—7歲。
2、房間隔缺損
病理變化及臨床表現(xiàn)
房缺最基本的血流動(dòng)力學(xué)改變是心房水平的左向右分流。分流量視缺損的大小和房間壓力差有所不同。其病理過程分為3個(gè)階段。
①肺循環(huán)能容納大量血液,即使肺循環(huán)的血容量已為體循環(huán)的2—3倍,仍能維持正常的肺動(dòng)脈壓。所以,絕大多數(shù)患兒在此階段沒有癥狀,活動(dòng)量不減少,僅表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢,易患呼吸道感染。
②長(zhǎng)時(shí)間的作向右分流,肺小動(dòng)脈逐漸產(chǎn)生內(nèi)膜增生和中層肥厚,形成肺動(dòng)脈高壓,右心負(fù)荷逐漸加重。故患者一般在青年后期癥狀逐漸明顯,可出現(xiàn)活動(dòng)后心慌氣短、易疲勞、咳嗽等癥狀、
③若病變未及時(shí)糾正,肺動(dòng)脈壓越來越高,右心負(fù)荷逐漸加重,心房水平即可出現(xiàn)右向左分流。其階段患者癥狀加重,可出現(xiàn)活動(dòng)后暈厥、右心衰竭、咯血、發(fā)紺,發(fā)展成為艾森曼格綜合癥。
3、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,約占先心病的23%—30%。按其發(fā)生的部位可分為膜部缺損、漏斗部缺損及肌部缺損,其中以膜部缺損最常見。正常成人左室收縮壓可達(dá)120mmhg,而右室收縮壓僅30mmhg。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型心臟病,占先天性心臟病的10%;在發(fā)紺型心臟病中居首位,占50—90%。
⑴、病理解剖:(1)右室流出道狹窄;(2)室間隔缺損;(3)主動(dòng)脈騎跨;(4)右心室肥厚。
⑵、病理生理:
因室間隔缺損大,主動(dòng)脈又騎跨于室間隔缺損之上,在收縮期兩心室壓力相等,主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右兩室的排血。主動(dòng)脈右移騎跨越多,主動(dòng)脈接受右室排血愈多,發(fā)紺也愈重。另一方面,發(fā)紺的輕重還取決于右室流出道阻塞的嚴(yán)重程度及肺循環(huán)的發(fā)育情況。流出道愈窄,肺動(dòng)脈發(fā)育愈差,發(fā)紺就愈重。發(fā)紺愈重,肺內(nèi)體循環(huán)與肺循環(huán)的側(cè)支就愈多;同時(shí)因缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥也愈嚴(yán)重。極少數(shù)輕型或無發(fā)紺的四聯(lián)癥病人,心室射血時(shí)以左向右分流為主,但絕大多數(shù)四聯(lián)癥病人為右向左分流。主動(dòng)脈騎跨越多,右室流出道愈窄,右室負(fù)荷就越重,右室嚴(yán)重肥厚者左室常發(fā)育差,術(shù)后右室及左室均易衰竭。
⑶、診斷要點(diǎn):
1、 癥狀(1)發(fā)紺;(2)呼吸困難和乏力;(3)蹲踞
2、 體征(1)杵狀指(2)心臟檢查:大多數(shù)四聯(lián)癥病人心前區(qū)無畸形。
術(shù)后護(hù)理:
1、呼吸管理
(1)術(shù)后帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室,平穩(wěn)抬至病床上,立即接上已調(diào)好并運(yùn)轉(zhuǎn)的呼吸機(jī)。聽雙肺呼吸音。若右進(jìn)一步核對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù),側(cè)呼吸音消失者,應(yīng)進(jìn)一步核對(duì)氣管插管的深度,過深者應(yīng)拔出1—3cm,使插入左側(cè)支氣管退至主支氣管內(nèi),??筛纳坪粑鼱顩r。攝x線床頭胸片也能協(xié)助診斷。進(jìn)一步核對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù),檢查呼吸機(jī)的管道有無漏氣及接錯(cuò),確認(rèn)呼吸機(jī)工作正常。
(2)拔管后加強(qiáng)體療,協(xié)助排痰。嬰幼兒可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰。
(3)用化痰、利痰藥物。
(4)對(duì)于重病人適量應(yīng)用腎上腺素激素,緩解支氣管痙攣,減輕氣道內(nèi)炎癥。
(5)適當(dāng)鎮(zhèn)靜,恢復(fù)體力,減輕呼吸困難。
2、循環(huán)支持
(1)血壓正常、心率反應(yīng)性增快者,可用安定或嗎啡,使患者鎮(zhèn)靜后,心率多可下降。血容量不足者及時(shí)補(bǔ)充之。
(2)輸血量應(yīng)根據(jù)情況補(bǔ)充至血紅蛋白100g/l左右,患者無貧血貌為妥。術(shù)后可應(yīng)用硝普鈉或前列腺素e1擴(kuò)張血管,以減輕前后負(fù)荷,減輕心臟負(fù)擔(dān),降低肺動(dòng)脈壓力。
(3)重度肺動(dòng)脈高壓、術(shù)終下降不滿意、血氧分壓低者,吸入no,可降低肺動(dòng)脈壓,改善血氧飽和度,改善循環(huán)。
3、抗生素的應(yīng)用
目前,一般首選頭孢類抗生素如:頭孢三嗪、頭孢哌酮等。氨基甙類抗生素可小量輔助應(yīng)用,因?qū)δI臟有一定毒性,當(dāng)血容量不足、尿少時(shí)禁用。
4、保持電解質(zhì)平衡
體外循環(huán)術(shù)后水、電解質(zhì)的變化較快,特別是血鉀,隨大量尿液排出后常常較低,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,可用微量泵靜脈輸入,注意需從中心靜脈輸入,大量輸血后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣,以免發(fā)生低鈣。常常較低,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,可用微量泵靜脈輸入,注意需從中心靜脈輸入,大量輸血后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣,以免發(fā)生低鈣。
第八節(jié) 風(fēng)濕性心瓣膜病術(shù)后監(jiān)護(hù)
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之,占20%至30%,單純的主動(dòng)脈瓣病變約占2-3%,三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣病變則多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。行瓣膜置換術(shù)是目前比較有效的治療方法。
術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn):
1、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè):病人術(shù)后轉(zhuǎn)入icu后與麻醉師共同檢查氣管插管的位置是否正確,聽診雙肺呼吸音,常規(guī)拍床旁x線胸片,妥善固定氣管插管和呼吸機(jī)管道,測(cè)量并記錄氣管插管的長(zhǎng)度,便于及時(shí)判斷氣管插管有無移位或脫出。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,并根?jù)血?dú)饨Y(jié)果隨時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各工作參數(shù) 。神志清醒后,觀察呼吸機(jī)是否與病人同步,隨時(shí)聽診雙肺呼吸音,并根據(jù)病情及血?dú)饨Y(jié)果協(xié)助醫(yī)師判斷有無停呼吸機(jī)及拔除氣管插管的指征。病人帶有氣管插管期間,氣管內(nèi)吸痰是清除氣管內(nèi)分泌物最有效的方法。吸痰前后充分給氧,適度的氣道濕化,同時(shí)觀察病人的心率、心律、血壓、口唇顏色及血氧飽和度的變化。吸痰后進(jìn)行肺部聽診,并評(píng)價(jià)吸痰效果。拔管后按時(shí)翻身叩背,霧化吸入每4~8小時(shí)1次,指導(dǎo)、鼓勵(lì)并協(xié)助病人正確的咳嗽排痰,同時(shí)應(yīng)用排痰機(jī)協(xié)助排痰。拔管后注意有無呼吸困難、口唇紫紺等缺氧征象,及時(shí)復(fù)查血?dú)夥治觯匾獣r(shí)須重新插管。
2、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè):
⑴、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律、撓動(dòng)脈壓(map)、中心靜脈壓(cvp)及尿量的變化(心臟瓣膜置換術(shù)后適宜的心率90-110次/分、map60-90mmhg、cvp6-12cmh2o、尿量≥1ml/kg/h)。
⑵、補(bǔ)充血容量:患者術(shù)后回icu后血容量往往不足,與術(shù)中失血、體外循環(huán)預(yù)沖液不含血液使血液稀釋、停體外循環(huán)后輸血不足、術(shù)后尿量多、術(shù)后滲血多、用擴(kuò)血管藥物有關(guān),根據(jù)cvp和map及尿量,調(diào)整補(bǔ)液量及速度,血容量不足首先表現(xiàn)為心率增快,而不是血壓下降,快速輸血后心率會(huì)逐漸減慢,血容量不足很嚴(yán)重時(shí)才引起血壓下降。
⑶、注意電解質(zhì)變化:換瓣術(shù)后要密切注意電解質(zhì)的變化,尤其是低血鉀的危害較大,根據(jù)尿量補(bǔ)鉀,及時(shí)抽血查電解質(zhì),維持血鉀在4.5-5.0mmol/l。血鈣的變化一般不大,成人<2.3mmol/l時(shí)應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充,每次0.5-1g。術(shù)后當(dāng)日血鈉一般正常,由于尿的大量排出,鈉隨著尿排出體外,若不注意補(bǔ)鈉,則多于術(shù)后次日開始出現(xiàn)低鈉血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
⑷、用藥:遵醫(yī)囑給予血管活性藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心臟的前后負(fù)荷,同時(shí)觀察藥物效果。注意病人四肢末梢循環(huán)及尿量的變化,警惕有無低心排的發(fā)生。
⑸、心律失常的治療:
a.房顫伴心率增快:若為血容量不足引起者,加快輸血后,心率會(huì)逐漸減慢;低血鉀補(bǔ)鉀后將好轉(zhuǎn);對(duì)插管不適應(yīng)者,可用鎮(zhèn)靜劑;心功能不全者,用強(qiáng)心藥治療。
b.心動(dòng)過緩:一般為術(shù)前長(zhǎng)期心率緩慢,或術(shù)后心功能較差、血容量過多所致。可應(yīng)用異丙腎上腺素時(shí)心率維持在80-100次/分之間,也可應(yīng)用臨時(shí)起搏器。
c.室性心律失常:偶發(fā)者嚴(yán)密觀察,對(duì)頻發(fā)者或多源性室早應(yīng)積極治療。可靜脈注射利多卡因,無效者可用胺碘酮。
3、做好心包、縱隔引流管的護(hù)理 妥善固定,采用滅菌一次性負(fù)壓引流裝置吸引,每30~60min擠壓引流管一次,保持引流通暢,密切注意觀察引流液的性質(zhì)、量,并做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用止血藥物,輸注血漿、凝血因子及纖維蛋白原等。警惕有無胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血,若引流量超過200ml/h,連續(xù)3h,應(yīng)用止血藥物效果不明顯時(shí),應(yīng)做好二次開胸止血的準(zhǔn)備。
4、并發(fā)癥的觀察 急性左心衰、出血、血栓形成與栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包積液。
5、心理護(hù)理 術(shù)前訪視,術(shù)后多于病人溝通交流,盡量滿足病人的各種需求,降低病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增加病人抵抗疾病的信心,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
第九節(jié) 冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)后監(jiān)護(hù)
冠狀動(dòng)脈性心臟病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,以及血拴形成,造成管腔阻塞,引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。簡(jiǎn)稱冠心病,又稱缺血性心臟病。多發(fā)生于40-50歲,男性發(fā)病率高于女性。病因是動(dòng)脈粥樣硬化,與年齡、高脂飲食、高血脂、高血壓和糖尿病有關(guān)。臨床表現(xiàn)依冠狀動(dòng)脈病變部位、堵塞程度、血管受累數(shù)、側(cè)支循環(huán)多寡的不同而異,分五種類型:心絞痛、心肌梗死、原發(fā)性心臟驟停、心力衰竭和心律失常。其共同的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
第13篇 護(hù)理部護(hù)士年終個(gè)人總結(jié) 2450字
導(dǎo)語(yǔ)書寫工作總結(jié)要用第一人稱。即要從本單位、本部門的角度來撰寫。表達(dá)方式以敘述、議論為主,說明為輔,可以?shī)A敘夾議說??偨Y(jié)要寫得有理論價(jià)值。一方面,要抓主要矛盾,無論談成績(jī)或是談存在問題,都不需要面面俱到。另一方面,對(duì)主要矛盾進(jìn)行深入細(xì)致的分析,如談成績(jī)要寫清怎么做的,為什么這樣做,效果如何,經(jīng)驗(yàn)是什么;談存在問題,要寫清是什么問題,為什么會(huì)出現(xiàn)這種問題,其性質(zhì)是什么,教訓(xùn)是什么。這樣的總結(jié),才能對(duì)前一段的工作有所反思,并由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。以下是工作總結(jié)頻道為你整理的《護(hù)理部護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)》,感謝您的閱讀!
20xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué) 習(xí) 班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè),留觀125個(gè),手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇,其中參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流,有參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
第14篇 護(hù)理工作年終個(gè)人工作總結(jié) 1650字
XX年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù),總結(jié)如下:
一、政治思想方面:
認(rèn)真學(xué)習(xí)xx關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹xx大精神,積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量____護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革,
-社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。
兩次參加學(xué)習(xí)班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作,多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度:
深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì),對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求,因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例,學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè),根據(jù)精神衛(wèi)生中心,泰安人民醫(yī)院、洛陽(yáng)人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我院實(shí)際,重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng),明確各級(jí)各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬cnfla嚴(yán)禁復(fù)制剽竊位職責(zé)25種,規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項(xiàng),并修定了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持),使護(hù)理工作有章可循、有法可依,逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位,工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范,舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班,4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo),并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽,并取得了優(yōu)異的成績(jī)(護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn)),展現(xiàn)整理文章由編輯:ok3w.net三院護(hù)士的風(fēng)采,同時(shí)為三院爭(zhēng)了光。
2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力,全年的病人滿意度提高到97.6%.
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí),護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課,獲得了滿意的效果,科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一題晨會(huì)提問,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練,組織2次技術(shù)操作考試,均取得優(yōu)異的成績(jī),合格率達(dá)100%.
4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人,護(hù)士長(zhǎng)3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí),現(xiàn)??飘厴I(yè)58人,本科學(xué)習(xí)的22人,提高了整體水平。
6、在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下,護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極撰寫論文,不完全統(tǒng)計(jì),共撰寫論文36篇,分別在盛市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流21篇。
五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪,因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬cnfla嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理,處處起表帥作用,由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn),身先士卒,當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用,為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),做出了很大的貢獻(xiàn)。(護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士的好人好事略)
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實(shí)制度,認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長(zhǎng)蔡院長(zhǎng)每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量,同質(zhì)檢科密切配合,每月一次護(hù)理工作全面檢查,并及時(shí)反饋信息,護(hù)士長(zhǎng)每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
第15篇 xxxx年護(hù)理年終個(gè)人工作總結(jié) 2300字
xxxx年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,努力開展工作,從根本上改善了護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間,我們認(rèn)真思考,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服困難,不斷探索。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),為貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(xxxx年-xxxx年)》和貴州省衛(wèi)生廳文件精神,根據(jù)我院實(shí)際情況,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
1、目前,我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè),覆蓋率為60%;
2、組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí),借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。科室之間交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
二、加強(qiáng)管理,強(qiáng)化措施
1、每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,通過開展調(diào)查分析,找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),積極進(jìn)行整改。
2、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。
3、護(hù)理部每月對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房進(jìn)行檢查,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合,找出不足,及時(shí)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作,并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。
4、合理調(diào)配人力資源,優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。
三、突出重點(diǎn),拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式,學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案,將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé),實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制,人人都是責(zé)任護(hù)士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。
4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組,設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。
5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書,使用護(hù)理電子病歷,縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護(hù)理文件書寫,將時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。
6、更新工作流程,實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。
7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示,接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。
四、協(xié)調(diào)職能部門,實(shí)施垂直管理
護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等護(hù)理支持系統(tǒng),為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”有效開展提供有力的后勤保障。
五、加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn),使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理查房,邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性,培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能,并進(jìn)行考核,合格者方能上崗,有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
4、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強(qiáng)化“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí),對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核,穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力,達(dá)到人人過關(guān),熟練掌握、靈活運(yùn)用,最大限度保障護(hù)理安全。
5、積極推動(dòng)護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,近兩年已有多項(xiàng)護(hù)理科研項(xiàng)目立項(xiàng),填補(bǔ)了我院護(hù)理科研的空白,今年5月選派兩名護(hù)士長(zhǎng)到重慶參加picc技術(shù)培訓(xùn),并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中,取得良好效果,同時(shí)成立了靜脈輸液管理小組,規(guī)范輸液流程。
6、通過積極組織各種有意義的活動(dòng),如:品管圈活動(dòng)、護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)、演講比賽、技能演示等,增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作,改善護(hù)理服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;使護(hù)理工作更加貼近患者,貼近臨床,貼近社會(huì)。
7、規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。
六、加強(qiáng)監(jiān)控,保障質(zhì)量
1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí),提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控,新護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,提倡無處罰不良事件的上報(bào),發(fā)現(xiàn)問題,有效解決,并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出防范與改進(jìn)措施。
七、取得的成績(jī)
1、護(hù)理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。
2、工作模式改變:實(shí)行責(zé)任分組,所有護(hù)理工作落實(shí)到人,增加了責(zé)任意識(shí)。
3、護(hù)理內(nèi)容改變:治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理排班模式改變:彈性排班,減少交接班次數(shù),實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。
5、護(hù)患關(guān)系改變:和諧了護(hù)患關(guān)系,形成良好的了護(hù)理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變:陪護(hù)減少了,病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變:護(hù)士關(guān)心病人,病人理解護(hù)士,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
八、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位,缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
3、護(hù)理垂直管理不到位。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。
xxxx年將全院鋪開,穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平,以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索,努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì),讓我們的服務(wù)達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意”。