醫(yī)院自查總結（十四篇）

發(fā)布時間：2023-08-13 11:50:01 查看人數(shù)：33

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第1篇縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估復核自查報告總結第2篇醫(yī)院治賄自查自糾工作自評總結第3篇縣中醫(yī)院醫(yī)德考評工作自查總結報告第4篇2023年10月醫(yī)院領導自查自糾個人工作總結范文第5篇xxxx年10月醫(yī)院領導自查自糾個人工作總結范文第6篇2023年11月醫(yī)院領導自查自糾年度個人總結第7篇創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結第8篇醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結第9篇創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結報告第10篇2023年11月醫(yī)院傳染病自查總結第11篇醫(yī)院保衛(wèi)科轉變作風自查總結第12篇2023年12月醫(yī)院傳染病自查總結第13篇醫(yī)院自查自糾總結第14篇附屬醫(yī)院的年度工作總結自查報告

醫(yī)院自查總結

【第1篇縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估復核自查報告總結

一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領導小組，由業(yè)務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學習。

2、在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務人員掌握。

3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。

5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。

2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責。

3、定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上。

4、產前門診、產前病房通過發(fā)放宣傳資料，產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。

5、所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。

三、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧。

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

3、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。

四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。

1、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。

五、開展預防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。

六、提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產率。預防控制產科并發(fā)癥，建立孕產婦死亡及產科疑難病歷討論制度。

1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網絡等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

2、開展了孕產婦高危篩查，按照規(guī)定轉診。

3、醫(yī)務人員掌握了剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產指征。

4、有孕產婦死亡病歷及產科疑難病例討論制度，并組織實施。

七、嚴格執(zhí)行《內蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學證明》的管理工作，按照《內蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。

【第2篇醫(yī)院治賄自查自糾工作自評總結

在衛(wèi)生部、市委、市政府的統(tǒng)一領導部署和市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領導小組具體指導下，從XX年5月初開始，我院全面啟動了治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作。我院全體職工遵循“把握精神，穩(wěn)步推進，突出重點，狠抓落實”的總體思路，迅速行動，全面部署，認真做好調查，全面檢查糾正，建立健全規(guī)章制度。通過1年時間工作，達到預期目標?，F(xiàn)將工作總結如下：

一、治賄工作開展以來的基本情況

（一）深入動員宣傳教育，全面啟動專項治理工作

1、加強領導，精心組織。成立了治理商業(yè)賄賂領導小組和辦公室，由院長華全科任組長，下設治賄辦公室，負責日常工作。做到黨政領導親自抓，分管領導具體抓，各職能科室配合抓。院領導班子多次召開會議，領會上級文件精神，統(tǒng)一思想，制定下發(fā)了《__市第三人民醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，明確各階段工作目標和任務，做到早計劃、早部署、早行動。

2、采取多種形式，開展教育活動。一是召開了5次相關會議，認真學習和大力宣傳上級各有關部門的的文件、會議精神。對專項治理工作進行動員和具體部署。二是開展以“為什么要開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作”、“拒紅包回扣倡廉潔行醫(yī)”全員簽名活動和“我看紅包、回扣”的反商業(yè)賄賂大討論活動及黨員專家“拒收紅包回扣'聯(lián)名倡議活動，進一步明確專項治理工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規(guī)定。三是在醫(yī)院內部網開設“我看紅包、回扣”專欄；以職業(yè)道德繼續(xù)教育為平臺，學習了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、刑法修正案有關條文、全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作學習材料、醫(yī)療事故處理條例等；使全院職工人人參加學習，人人受教育，人人提高思想認識。四是院長與各科室主任護士長簽訂了抵制商業(yè)賄賂承諾書。五是采取張貼宣傳標語、宣傳橫額、組織職工觀看反商業(yè)賄賂圖片展等多種宣傳形式做好宣傳工作。使廣大醫(yī)務人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。

3、為加大專項治理工作的力度，方便群眾舉報，1年來，公布了治理商業(yè)賄賂舉報電話，設立治理商業(yè)賄賂舉報箱。

（二）認真開展自查自糾

按照上級有關要求認真開展自查自糾。向全體職工明確上交款項的部門、帳戶和截止時間；對XX年以來的各類贊助款物進行統(tǒng)計上報；全面清理醫(yī)院及科室小金庫；建立專項治理工作周報表、月報表制度；認真按照專項治理的五個方面內容，對XX年以來的醫(yī)藥購銷中的不正當行為進行了自查自糾。采取干部職工個人問卷自查、科室自查、單位自查等方式進行了商業(yè)賄賂的自查。寫出了自查自糾階段工作總結。自查情況如下：（1）在藥品采購和醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材采購中，有讓利或折扣情況，但讓利和折扣金額按規(guī)定入賬，未發(fā)現(xiàn)不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載，私設小金庫，用于少數(shù)人私分等違規(guī)違法現(xiàn)象。（2）在臨床活動中，有4位職工經談話后上交禮卡__元。（3）在基建和藥招標中，未發(fā)現(xiàn)收受有關企業(yè)和經營人員給予的回扣現(xiàn)象。（4）在物資采購中，未發(fā)現(xiàn)有關企業(yè)和經銷人員給予的回扣現(xiàn)象。

通過自查，未發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂的重大案件。但廣大干部職工從中得到了一次很好的政治思想和醫(yī)德醫(yī)風教育，進一步端正了工作態(tài)度，提高了思想認識，起到了一定的鎮(zhèn)懾作用，為更好開展醫(yī)療衛(wèi)生工作打下堅實基礎。全院職工紛紛以實際行動踐行了反商業(yè)賄賂的決心，4月-11月，共有20人次主動上交收受的紅包回扣計8100元和3500元購物券。

（三）認真整改，狠抓落實

針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，對當事人按黨紀政紀予以處理。進一步健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制，建立從源頭上防治商業(yè)賄賂制度。制訂了《__市第三人民醫(yī)院懲治和預防腐敗體系實施細則》，由院領導班子對重點科室、重點崗位人員進行多次廉潔談話；分三次舉行重點科室、重點崗位人員專題教育；嚴格實行重點崗位人員輪換制；在全院開展衛(wèi)生部通報的治理商業(yè)賄賂工作典型案件的警示教育。

二、XX年以來治賄工作基本情況

為有效治理醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂行為，更加扎實有效地開展自查自糾工作，貫徹中央紀委第七次全會、國務院第五次廉政工作會議和XX年全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂電視電話會議精神，結合我院工作實際，制定治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案。

1、總體要求和指導原則：以鄧小平理論和”____”重要思想為指導，按照上級有關規(guī)定和有關法律法規(guī)，結合本院工作實際，統(tǒng)一部署，突出重點，標本兼治，穩(wěn)步推進。繼續(xù)開展自查自糾，做好“回頭看”工作，堅決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當交易行為，使醫(yī)務人員受到深刻的法制、紀律和職業(yè)道德教育，增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；依法嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件；針對XX年自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，通過健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

2、健全機構，強化領導。組建本院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂領導小組，院長華全科任組長總負責，徐佐銘任副組長負責宣傳教育督察，成員為_____，分別負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心、后勤設備、醫(yī)療各線的自查自糾工作，下設辦公室，由陸玲玲負責日常事務工作。制定具體的實施方案。

3、運用多種形式，深入開展宣傳教育。一是深入開展反腐倡廉教育和社會主義榮辱觀教育。二是深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、紀律教育，制訂職業(yè)道德繼續(xù)教育計劃，集中時間，集中精力，組織學習衛(wèi)生法律法規(guī)，學習上級部門關于治理商業(yè)賄賂的文件。繼續(xù)在內部網開展《說回扣、道紅包》專題討論。向社會公開承諾拒收紅包、回扣等活動，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者進一步明確有關的法律規(guī)定、政策界限和紀律要求，引導廣大醫(yī)務人員積極投身到治理商業(yè)賄賂專項工作中來。三是深入開展醫(yī)德醫(yī)風先進典型的示范教育和違法違紀案件的警示教育。使教育覆蓋率達到職工總人數(shù)的100%。

4、已召開兩次職工會議貫徹中央紀委第七次全會、國務院第五次廉政工作會議和XX年全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂電視電話會議精神。使全體醫(yī)務人員明確XX年衛(wèi)生部反商業(yè)賄賂的3個主要任務，廣泛學習宣傳中央關于開展治理商業(yè)賄賂的重要意義，從政治和全局的高度，充分認識商業(yè)賄賂的嚴重性、危害性及開展治理商業(yè)賄賂的重要性、緊迫性，提高治理商業(yè)賄賂的自覺性和主動性。

5、3月份再次開展自查自糾，采取干部職工個人問卷自查、科室自查、單位自查等方式進行了商業(yè)賄賂的自查，未發(fā)現(xiàn)違法違紀事件。

三、結合實際建立防治商業(yè)賄賂長效機制

開展自查自糾工作，做好“回頭看”工作，堅決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當交易行為，使專項治理工作深入開展，必須建立結合實際的反商業(yè)賄賂工作長效機制。建立以下8項從源頭上防治商業(yè)賄賂制度并認真實施。

一是實施《__市第三人民醫(yī)院懲治和預防腐敗體系實施細則》，使衛(wèi)生系統(tǒng)的反腐倡廉工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化和法制化的軌道。

二是實施職業(yè)道德繼續(xù)教育學分制，突出抓好“三大教育”。社會主義榮辱觀教育、法制教育和警示教育、職業(yè)道德教育。

三是建設行風監(jiān)督專職隊伍，主動接受社會監(jiān)督。我院有針對性聘請了12名義務行風監(jiān)督員，賦予他們調查、評議、監(jiān)督權。堅持公布醫(yī)療服務信息，主動接受社會監(jiān)督。全面實行辦事公開制度，把社會和群眾普遍關心、與群眾利益密切相關的事項，包括醫(yī)療和管理規(guī)范、收費項目和標準、服務承諾和服務公約、投訴渠道等事項，向社會公開，自覺主動地接受監(jiān)督。暢通信訪舉報渠道，設立舉報箱，公布投訴舉報電話。繼續(xù)完善醫(yī)藥費用一日清單制度。

三是完善有關藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等集中采購制度和工程建設招標制度。實施《醫(yī)藥購銷活動黑名單制》，實行簽訂醫(yī)藥購銷廉潔承諾書制度。在采購藥品、醫(yī)用器械材料時，與藥品經銷單位（醫(yī)藥公司、醫(yī)藥企業(yè)等）簽訂《藥品經銷廉潔承諾書》，醫(yī)院與藥品經銷單位需做出承諾，明確約定醫(yī)藥生產、經營企業(yè)及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當手段促銷，合法經營，堅決抵制醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂。

四是建立《藥品使用動態(tài)監(jiān)控制度》。每月對醫(yī)務人員用藥數(shù)量和金額情況進行統(tǒng)計和排序，對排在前十位的進行綜合分析，對亂用藥的予以“黃牌”警告，并對當事人進行教育、誡勉談話。遏制開單提成和開大處方的行為。對藥品使用波幅較大的進行動態(tài)分析，并采取相應措施進行監(jiān)控。

五是繼續(xù)加強重點人員管理制度，實行重要崗位輪崗制度。為了防止藥品采購人員形成的關系網，規(guī)定了藥劑科主任和藥品采購人員實行定期換崗制度，每2年換崗一次。

六是落實并完善醫(yī)院有關糾風的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務人員的臨床診療服務行為。建立醫(yī)療服務巡查制，組織專門人員，對醫(yī)務人員的服務態(tài)度、醫(yī)療質量、檢查檢驗、用藥、收費等情況進行不定期巡查；建立醫(yī)師不當處方院內點評公示制。對用藥不合理的予以公示，不斷規(guī)范醫(yī)務人員處方行為，實施人均費用限額制。

七是狠抓“陽光工程”建設，執(zhí)行并完善院務醫(yī)務公開制度，圍繞與職工及群眾利益相關的重大問題、敏感問題，實施財務、基建、藥品價格、醫(yī)療收費、就醫(yī)程序五大陽光工程，全面推行陽光工程、陽光政策、陽光措施和陽光作業(yè)。實施關口前移、事先防范，給職工一個明白，還院長一個清白。

八是樹正面典型，進一步弘揚正氣，鼓舞士氣、樹立形象，使衛(wèi)生工作更好地為人民健康服務、為構建和諧社會服務。

開展醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂治理專項工作是今年反腐倡廉工作的一項重要任務，也是衛(wèi)生部門今年的一項重要工作。我院商業(yè)賄賂專項治理工作，正按照國家和省、市的部署和市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領導小組的具體要求深入開展，目前，已收到初步成效。我們將以這次督導為動力，振奮精神，扎實工作，，正確處理開展專項治理與做好醫(yī)療服務工作的關系，逐步建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的長效機制。結合作風年建設活動，努力為群眾辦實事，解決實際困難，緩解人民群眾看病貴、看病難問題。嚴肅查處收受回扣、紅包等違規(guī)違紀問題，讓群眾看到專項治理工作邊整邊改的成效

【第3篇縣中醫(yī)院醫(yī)德考評工作自查總結報告

為進一步貫徹落實醫(yī)德考評制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建.設，在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下，按照有關文件統(tǒng)一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現(xiàn)將自查情況總結匯報如下：

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費為重點，以優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境為重點，緊密聯(lián)系專業(yè)人員隊伍現(xiàn)狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛(wèi)生方針政策、法律法規(guī)，教育引導廣大醫(yī)務人員刻苦學習業(yè)務知識，鉆研業(yè)務技術、端正工作態(tài)度、增強服務意識、提高醫(yī)療服務質量，認真解決醫(yī)療衛(wèi)生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發(fā)展穩(wěn)定、醫(yī)療質量，內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，樹立良好的行業(yè)形象，以開展具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢診療項目的醫(yī)療服務為主要目的，以滿足全縣人民基本醫(yī)療服務需求，為人民群眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。

二、精心組織加強領導

為進一步加強醫(yī)院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫(yī)德考評工作的具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協(xié)調，發(fā)揮主要作用的工作局面。并進一步完善中醫(yī)院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫(yī)師各項醫(yī)療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規(guī)醫(yī)師作出全院通報批評，對表現(xiàn)突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫(yī)務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫(yī)院有關規(guī)定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規(guī)的醫(yī)師進行署名批評，分管院長找違規(guī)者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經濟處罰等。

三、組織學習宣傳發(fā)動

針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫(yī)院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫(yī)院經濟發(fā)展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發(fā)展觀為契機，自我查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任，組織廣大職工認真學習《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風專項治理實施方案》，要求廣大職工深刻認識到糾正醫(yī)療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費等不正之風已迫在眉捷。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫(yī)院組織自查自糾，并設立醫(yī)德醫(yī)風舉報箱，公開舉報電話，公開承諾服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下鑒訂了__縣醫(yī)德醫(yī)風建議承諾書，形成了一個良好的糾風氛圍。使醫(yī)院的社會效益明顯提高。

四、認真執(zhí)行自查自糾

為抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，糾正行業(yè)不正之風，開展文明行醫(yī)，提倡優(yōu)質服務，保證正常的醫(yī)療秩序，規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)__省衛(wèi)生系統(tǒng)“十條禁令”和醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院標準要求，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設獎懲規(guī)定，規(guī)定中首先強調了院領導，班子成員要在廉政建設中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監(jiān)督。規(guī)定中從醫(yī)務人員不得以醫(yī)謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫(yī)療器械、設備采購、財務制度執(zhí)行等有方面作了詳細的違規(guī)處理意見和處罰標準。院領導班子專門召開班子會議，研究通過專門設立醫(yī)患關系辦公室，負責接待來信、來訪人員和病人投訴。醫(yī)院對于深受群眾歡迎，具有良好醫(yī)德醫(yī)風者，周一晚七點院科負責人、主任例會上給予通報表揚，對上交的紅包，醫(yī)院給予__%的獎勵，并記錄在醫(yī)德醫(yī)風個人考核檔案，與評優(yōu)、晉升、晉級掛鉤。___年我院參加考核人員共___人，其中優(yōu)秀__人，良好___人。__年_月份至__月共表彰_人，收到錦旗___面，感謝信__封，拒收紅包_____元人民幣。

五、加強廉政建設實行政務公開

醫(yī)院政務公開欄內，每季度公開醫(yī)院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數(shù)。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管理，政務公開，成立了藥品招標領導小組，嚴格按照政策辦事。對萬元以上的大型設備，交職代會討論，由科室遞交可行性論證報告，報衛(wèi)生局批準后，由政府招標辦統(tǒng)一采購。嚴格執(zhí)行財務管理制度，堅持財務審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財務管理先進單位。醫(yī)院將把患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造“無紅包醫(yī)院“，維護”誠信醫(yī)院“的品牌。

在醫(yī)德醫(yī)風及行風建設上，醫(yī)院領導始終高度重視，積極積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫(yī)療觀念，以科學發(fā)展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養(yǎng)樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀并充份發(fā)揮以人為本，統(tǒng)籌兼顧、互相協(xié)調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監(jiān)督、齊抓共管，真正達到有效規(guī)范醫(yī)務人員職業(yè)行為，端正服務態(tài)度，強化服務意識，增強職業(yè)責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫(yī)務人員的永遠不變的追求！

【第4篇 2023年10月醫(yī)院領導自查自糾個人工作總結范文

按照市委要求，根據(jù)組通[__]37號文件精神，現(xiàn)就一年來工作學習思想情況進行自我檢查和剖析，開展批評與自我批評，并懇請大家給我提出寶貴意見和建議。

一、認真學習，加強黨性修養(yǎng)

認真學___大和__大五中全會精神，學習總書記在全黨深入開展學習科學發(fā)展觀活動總結大會上的講話和中紀委第四、五次全會上的講話、工作報告及《廉政準則》、《黨政領導干部選拔任用工作有關事項的報告辦法》以及法律法規(guī)黨章規(guī)定。切實加強了黨性修養(yǎng)和作風養(yǎng)成，提高了廉潔自律和自覺接收監(jiān)督的意識。

二、加強作風建設和黨風廉政建設

一年來，我以“____”的重要思想為指導，大力加強作風建設和黨風廉政建設。在工作中能夠樹立大局意識，認真執(zhí)行法律法規(guī)各項規(guī)章制度。加強黨風廉政建設，以身作則、廉潔自律，樹立正確的權力觀和科學的發(fā)展觀，以身作則，嚴格維護和遵守政治紀律，不接受個人的現(xiàn)金、禮品、有價證券；無賭博行為；無借機斂財行為；對身邊的工作人員、自己的家屬、子女能嚴格要求；不利用公款大吃大喝，真正的廉潔自律方面帶個好頭。我能正確對待接受黨組織和群眾的監(jiān)督，能自覺地做到一切以人民利益為重，我能帶頭遵守黨的紀律，堅持黨的組織原則和紀律性，樹立良好的職業(yè)道德，堅持實事求是的工作作風。帶頭遵守黨的政治紀律，堅決克服官僚主義、形式主義和弄虛作假、欺上瞞下等不良風氣，做到心系醫(yī)務工作，將我院黨委班子建設成為團結向上、奮發(fā)有為、作風扎實，廉潔高效的戰(zhàn)斗集體。帶頭發(fā)揚艱苦奮斗的光榮傳統(tǒng)，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪，不追求不羨慕安逸享樂；不攀比；不講排場，努力勤政、廉政。

三、對照檢查找差距

依據(jù)《廉政準則》52個不準，對照檢查。本人沒有利用自己職務上的便利條件謀取過任何私利，也沒有利用職權為親屬及其身邊工作人員謀取過利益；沒有違反規(guī)定選撥任用干部，作為院長對各副職分管工作，只從全局把關不插手和干涉過問。在思想方面，有堅定的政治思想信念。在廉潔自律方面，能抵制各種不正之風。生活上廉潔儉樸，工作上秉公辦事，不謀私利。深入貫徹科學發(fā)展觀，身體力行“____”重要思想。通過檢查剖析自己在思想上、工作上與組織要求和大家期望，還存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)在：一是政治理論學習深度還不夠，缺乏全面的、系統(tǒng)的鉆研精神。二是在工作創(chuàng)新上還存在薄弱環(huán)節(jié)，缺乏對工作深層次的思考。三是工作方法有時簡單，存在不扎實、不細心的現(xiàn)象。

四、整改措施：轉變作風、創(chuàng)新理念，提高創(chuàng)新能力

以鄧小平理論和____重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀。把理論和工作實踐緊密聯(lián)系起來，切實提高開拓創(chuàng)新能力，工作中創(chuàng)新思路方法。堅持實事求是，到科室去傾聽職工的意見和建議。嚴格紀律，加強黨性修養(yǎng)和作風建設，樹立大局意識、法律意識、服務意識，使醫(yī)院各項工作上一個新的臺階。

2、加強理論學習，堅持廉潔自律，筑牢拒腐防變的思想防線

認真學習貫徹落實《廉政準則》、《中國共產黨黨內監(jiān)督條例》和《選拔任用工作若干規(guī)定》以及國家的法律、法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度。對照檢查有無違反之處，自覺接收社會各界及醫(yī)院職工的監(jiān)督。

在今后的工作中，繼續(xù)轉變作風，增強廉潔奉公、執(zhí)政為民的意識，以黨風廉政建設和個人廉潔自律的成績贏得上級領導和群眾的理解信任和支持，身體力行“____”重要思想，牢固樹立為人民服務的意識，提高依法執(zhí)政能力，做到常思貪欲之禍，常除非分之想，常修為官之德，做到不負組織、不負人民為推動黨風廉政建設及醫(yī)院的全面發(fā)展，作出應有貢獻。

__年醫(yī)院急診護師工作總結：1、在急診室護士長領導下進行工作。2、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。3、急癥病員來診，應立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)...

一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的...

醫(yī)院中級主管護師工作個人工作總結：__年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護...

醫(yī)院骨科護士培訓工作總結為加快科室護理隊伍素質建設和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護士繼續(xù)教育，優(yōu)化護理人員知識結構,提高護理專業(yè)水平，提升護理服務質量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一...

自私，讓我們只看見自己卻容不下別人。如果發(fā) 短信給你喜歡的人，他不回，不要再發(fā)?？粗愕南嗥?，我就特沖動的想 p 成黑白掛墻上! 有時，不是世界太虛偽，只是，我們太天真。

__年，我在院、科兩級領導的領導和指導下，在同志們的熱心幫助下，通過自醫(yī)學`教育網己的努力，在思想上、業(yè)務水平上都有了很大的提高。以服從領導，扎實工作，認真學習，團結同志為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任...

醫(yī)院主管護師工作個人工作總結：__年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計...

__年內科醫(yī)生個人工作總結結尾__年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、醫(yī)師長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表的重要思想。

【第5篇 ____年10月醫(yī)院領導自查自糾個人工作總結范文

一、認真學習，加強黨性修養(yǎng)

二、加強作風建設和黨風廉政建設

三、對照檢查找差距

四、整改措施：轉變作風、創(chuàng)新理念，提高創(chuàng)新能力

2、加強理論學習，堅持廉潔自律，筑牢拒腐防變的思想防線

自私，讓我們只看見自己卻容不下別人。如果發(fā) 短信給你喜歡的人，他不回，不要再發(fā)。看著你的相片，我就特沖動的想 p 成黑白掛墻上! 有時，不是世界太虛偽，只是，我們太天真。

【第6篇 2023年11月醫(yī)院領導自查自糾年度個人總結

一、認真學習，加強黨性修養(yǎng)

二、加強作風建設和黨風廉政建設

三、對照檢查找差距

四、整改措施：轉變作風、創(chuàng)新理念，提高創(chuàng)新能力

2、加強理論學習，堅持廉潔自律，筑牢拒腐防變的思想防線

【第7篇創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結

根據(jù) 市衛(wèi)生局關于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在XX年開展的創(chuàng)“誠信服務醫(yī)院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫(yī)”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：

一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發(fā)動

XX年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務醫(yī)院活動領導小組，由黨委書記、院長負總責，其他領導和有關職能科室負責人具體抓，使創(chuàng)誠信服務的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統(tǒng)一院級領導班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務活動“務虛”與抓業(yè)務建設“務實”的辯證關系，在此基礎上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設現(xiàn)場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內容

1、誠信診療：尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質量。

2、誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產藥品的不用進口藥；堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠信收費：常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細費用清單；嚴格執(zhí)行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準；嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。

4、誠信服務：關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人為本的人情化服務，對病人一視同仁；推行首診負責，不推諉病人。

5、廉潔行醫(yī)：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領導在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。

2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。

3、調整充實門診、急診、專病?？崎T診力量，完善導醫(yī)臺服務，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準；門診實行收費公示制；病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。

5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫(yī)院設立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務，方便患者就診治療。

6、改善基礎設施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調，改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風監(jiān)督約束機制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；二是完善院內外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設意見箱、意見薄，監(jiān)察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復；每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估；向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見；三是狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務人員的質量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實行醫(yī)療服務主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內容進行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責任制，把誠信服務、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室，設立督查小組，保證各項內容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度，各業(yè)務部門按月或季度開展醫(yī)療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設。

四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農村合作醫(yī)療”制度。新農合受到社會各界認可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。一是健全組織，建立農村合作醫(yī)療工作部；二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權和特惠權；三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療，進一步拉低醫(yī)療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標為依據(jù)，認真對照自查自糾，持續(xù)質量改進，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務。

【第8篇醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結

醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結范文

一、嚴格依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴格按照衛(wèi)生行政部門審發(fā)核定的診療科目進行執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。全院共計執(zhí)業(yè)醫(yī)師524名，包括部分退休返聘人員，均嚴格執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。對于新進人員嚴格、及時、規(guī)范進行執(zhí)業(yè)地點變更，杜絕未經變更人員進行執(zhí)業(yè)操作。積極舉辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關法律法規(guī)的培訓，包括侵權責任法的培訓與講座，不斷增強醫(yī)務人員的合法執(zhí)業(yè)意識，從思想上杜絕違法行醫(yī)。

二、建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度

建立健全并嚴格執(zhí)行包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病歷討論制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、醫(yī)師值班交接班制度等14條核心制度，保障醫(yī)療質量以及患者安全。按照衛(wèi)生部以及江蘇省衛(wèi)生廳病歷書寫最新規(guī)范，規(guī)范病歷書寫。與時俱進積極開通電子病歷，加強電子病歷系統(tǒng)的建設和電子病歷的臨床應用，加強病歷內涵建設，不斷提高病歷書寫質量。通過舉辦醫(yī)務人員核心制度以及病歷書寫競賽等，不斷提高病歷書寫質量與內涵。

三、規(guī)范技術準入、加強醫(yī)務人員授權管理制度

未經批準技術的臨床研究與應用。江蘇省首批第二類醫(yī)療技術共21項，三類技術6項，我院共申報二類技術13項，通過10項。三類技術3項，通過2項，另有一項技術整改后再審核。通過的12項二類技術如下：內鏡逆行胰膽管造影診療技術、冠心病介入診療技術、起搏器介入診療技術、腦脊液置換技術、血液凈化技術（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術）、骨關節(jié)置換技術、泌尿外科腹腔鏡治療技術、輸尿管鏡技術、白內障超聲乳化技術、口腔種植診療技術；通過的2項三類技術如下：放射性粒子植入治療技術、腫瘤深部熱療和全身熱療技術，其中1項技術整改后復審，即：腫瘤消融治療。另外一項二類技術臨床基因擴增檢驗技術江蘇省醫(yī)院協(xié)會已經現(xiàn)場審核，對于檢驗科pcr技術給予通過。第二批第二類醫(yī)療技術共計16項。我院申報8項：下頜角、下頜骨各型截骨術、經皮穿刺腦血管腔內成形及支架植入術、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復術、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復術、體外循環(huán)技術、纖維支氣管鏡診療技術、全身麻醉技術、經阻滯治療技術。目前已經進行了現(xiàn)場審核，近期將予以公示結果。積極完善手術分級管理制度、麻醉授權、病理人員分級授權、重癥監(jiān)護病房人員分級授權、介入人員授權制度，嚴格依據(jù)江蘇省制定的手術分級目錄，按照規(guī)定對相關人員進行專業(yè)技術能力審核，授權相應權限，實施動態(tài)管理，保障醫(yī)療質量。

四、建立預警機制、確保醫(yī)療安全

建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善各個相關科室醫(yī)療技術損害處置預案并組織學習、培訓與實施。規(guī)范各種檢查、診斷、治療，規(guī)范植入類醫(yī)療器械管理，加強平安醫(yī)院建設，建立與參與第三方調節(jié)機制和醫(yī)

療責任保險制度。鼓勵主動上報醫(yī)療安全不良事件。不斷總結經驗,適時推進創(chuàng)建工作,提高創(chuàng)建質量,把創(chuàng)建活動與醫(yī)院的其他工作緊密結合起來,互相促進,互相提高。我們將在省衛(wèi)生廳、省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領導下,以高度的政治責任感和使命感,做好醫(yī)院的安全工作,努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個新的水平,為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個安全有序的診療環(huán)境。去年順利通過省平安醫(yī)院評審。

五、加強質量管理、加強科室溝通與協(xié)調

醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，醫(yī)療質量始終是醫(yī)療乃至醫(yī)院工作的重點，在等級醫(yī)院的正確方針指引下醫(yī)療工作取得了很大成績。充分發(fā)揮院、科兩級醫(yī)院質量管理網絡的作用。醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會,負責相關科室的醫(yī)療質量、制度落實，工作總結；科室質控小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下，由科主任、護士長及業(yè)務骨干組成，負責科室質量管理及有關規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實。質控小組每月至少針對科室醫(yī)療質控計劃，發(fā)現(xiàn)的.問題，有針對性的組織活動1-2次，并提出整改措施以及防范預案。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部臨床路徑精神開展19個專業(yè)39個病種的路徑。加大三基理論考試，針對45周歲以下的醫(yī)務人員，采用全員集中考試、病區(qū)抽考等方式，每年兩院臨床醫(yī)技人員進行三基理論考試50余場次，對二次補考不及格人員予以公示并予經濟處罰，大大提高了醫(yī)務人員對三基理論的重視程度。積極加強急診綠色通道建設，重視病歷質量，每月進行病案小組活動。重視急診危重病人多學科會診、溝通、搶救工作，對于急危重患者開通綠色通道、急診與病房有溝通機制，保障患者優(yōu)先住院。

六、加強學科建設，開展新技術新療法，提高醫(yī)療服務水平的情況；

積極加強學科建設，目前全院有市級重點學科3個，包括醫(yī)學檢驗科、神經內科、腫瘤科；有市級重點?？?3個，包括口腔科、胃腸外科、肝膽外科、急診科、血液科、心內科、神經內科、泌尿科、放療科、檢驗科、腫瘤科等，醫(yī)院每年鼓勵科室新技術引進，每年均有相應成熟的新技術引進，不斷提高醫(yī)療服務水平。

七、醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結

一、嚴格依法執(zhí)業(yè)

二、建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度

三、規(guī)范技術準入、加強醫(yī)務人員授權管理制度

不斷完善醫(yī)療技術準入和管理制度建設，加強醫(yī)療技術的準入管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用。建立健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關制度，建立醫(yī)療技術管理檔案。對于每年開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理，進行定期總結與分析；對于衛(wèi)生廳公布的第二類醫(yī)療技術以及部分衛(wèi)生部第三類技術進行嚴格管理與申報，不得開展未經批準技術的臨床研究與應用。江蘇省首批第二類醫(yī)療技術共21項，三類技術6項，我院共申報二類技術13項，通過10項。三類技術3項，通過2項，另有一項技術整改后再審核。通過的12項二類技術如下：內鏡逆行胰膽管造影診療技術、冠心病介入診療技術、起搏器介入診療技術、腦脊液置換技術、血液凈化技術（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術）、骨關節(jié)置換技術、泌尿外科腹腔鏡治療技術、輸尿管鏡技術、白內障超聲乳化技術、口腔種植診療技術；通過的2項三類技術如下：放射性粒子植入治療技術、腫瘤深部熱療和全身熱療技術，其中1項技術整改后復審，即：腫瘤消融治療。另外一項二類技術臨床基因擴增檢驗技術江蘇省醫(yī)院協(xié)會已經現(xiàn)場審核，對于檢驗科pcr技術給予通過。第二批第二類醫(yī)療技術共計16項。我院申報8項：下頜角、下頜骨各型截骨術、經皮穿刺腦血管腔內成形及支架植入術、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復術、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復術、體外循環(huán)技術、纖維支氣管鏡診療技術、全身麻醉技術、經阻滯治療技術。目前已經進行了現(xiàn)場審核，近期將予以公示結果。積極完善手術分級管理制度、麻醉授權、病理人員分級授權、重癥監(jiān)護病房人員分級授權、介入人員授權制度，嚴格依據(jù)江蘇省制定的手術分級目錄，按照規(guī)定對相關人員進行專業(yè)技術能力審核。

【第9篇創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結報告

根據(jù) ___市衛(wèi)生局關于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在XX年開展的創(chuàng)“誠信服務醫(yī)院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫(yī)”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：

一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發(fā)動

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內容

1、誠信診療：尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復檢查;堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質量。

2、誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠信收費：常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執(zhí)行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。

4、誠信服務：關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人為本的人情化服務，對病人一視同仁;推行首診負責，不推諉病人。

5、廉潔行醫(yī)：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領導在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。

2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。

3、調整充實門診、急診、專病?？崎T診力量，完善導醫(yī)臺服務，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準;門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。

7、建立和完善行風監(jiān)督約束機制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究;二是完善院內外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設意見箱、意見薄，監(jiān)察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復;每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見;三是狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務人員的質量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內容進行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農村合作醫(yī)療”制度。新農合受到社會各界認可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。一是健全組織，建立農村合作醫(yī)療工作部;二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權和特惠權;三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療，進一步拉低醫(yī)療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

【第10篇 2023年11月醫(yī)院傳染病自查總結

根據(jù)市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結果看，我縣__年傳染病防治工作圓滿完成，各項工作指標均達到要求，得分應為滿分（116分）。具體情況

一、傳染病發(fā)病率：

全年共報告發(fā)

生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例），無甲類傳染病。

7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進行監(jiān)測，設專人負責監(jiān)測報告工作，共發(fā)現(xiàn)災害相關傳染病24例（其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例）無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

二、疫情報告系統(tǒng)：醫(yī)療機構法定傳染病報告率為100。

2、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

3、我站全年均實行24小時值班制度。

三、疫情報表：疫情報表及時率100。

四、報告卡填寫：報告卡填寫完整率、準確率為100。

五、網絡直報建設：我縣于__年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實現(xiàn)了網絡直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負責疫情網絡報告。

六、甲乙類傳染病流調率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調查，病毒性肝炎的個案調查率可達90以上，少發(fā)病例調查率在100。

七、發(fā)生霍亂等重大疫情時報告與調查：今年無霍亂病例報告。

八、非典等重大傳染病預防控制：為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級安排，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監(jiān)測，全縣共設7個主動監(jiān)測點，2所縣直醫(yī)院（中醫(yī)院和縣醫(yī)院）和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢），設2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點進行主動搜索，填報主動搜索表（一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份），按時將監(jiān)測結果上報市cdc。1—4月監(jiān)測結果為0。

九、兒童計劃免疫：

常規(guī)免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。、流腦疫苗97．93，乙腦疫苗98．28；

加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100；糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

十、afp監(jiān)測：全年共監(jiān)測afp病例4例，個案調查率、隨訪率、旬報及時率和14天內雙份標本采集率，7天內標本關省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.

十一、麻疹監(jiān)測：共監(jiān)測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調查率為100，血標本采集率83，未進行二次血標本采集。

十二、新生兒破傷風：共監(jiān)測新生兒破傷風0例，月報告及時率和個案調查率為100。

十三、其他相關計免傳染病監(jiān)測：共監(jiān)測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應，均及時進行了有效處理。

十四、接種率監(jiān)測：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規(guī)免疫接種情月、年報表及時率為100，

2、報表及時、完整，完整率為100。

3、接種率調查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個防保所的計劃免疫工作進行了全面考核，調查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

【第11篇醫(yī)院保衛(wèi)科轉變作風自查總結

根據(jù)我院轉變工作作風、提高執(zhí)行力、轉變科室工作作風的活動安排，切實加強保衛(wèi)科管理，改善工作態(tài)度，規(guī)范保衛(wèi)人員工作行為，不斷提高保衛(wèi)人員素質和工作水平，保衛(wèi)科全面開展大整頓大治理大行動各項工作。

科長把工作做了具體安排，確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責任到人，落到實處，要求各職工積極行動，團結協(xié)作，完成好保衛(wèi)科相關工作任務?？剖胰w人員學習了院方“轉變工作作風提高執(zhí)行力”相關文件。1、保衛(wèi)科各項工作明確分工，責任到人；

2、嚴格科室考勤制度，樹立良好形象，值班時認真做好值班、巡邏記錄；

3、各重點巡邏點、病房，進行患者安全須知宣教，提醒患者注意財物安全；

4、對全院的易燃易爆、不安全因素進行排查、清除并做好記錄；

5、對全院監(jiān)控探頭分布、數(shù)量進行統(tǒng)計，滅火器的數(shù)量、位置進行統(tǒng)計；

6、對來院就治的患者、家屬熱情服務提供幫助；

7、對鍋爐房、電工房、財務科等加強巡邏力度；

8、病房區(qū)用電的檢查，同時向患者講解安全用電須知；

9、認真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質傳送工作；

10、夜間巡邏時，密切注意可疑人員同外來人員，發(fā)現(xiàn)后要及時處理并上報有關科室和在值領導；

11、科室加強整頓保安精神面貌、警容。

保衛(wèi)科全科人員以嶄新的面貌，積極投身到我院的各項工作中，為給我院醫(yī)護人員和前來就診的患者營造一個良好的工作及就醫(yī)環(huán)境貢獻力量。

【第12篇 2023年12月醫(yī)院傳染病自查總結

一、傳染病發(fā)病率：

全年共報告發(fā)

生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例），無甲類傳染病。

二、疫情報告系統(tǒng)：醫(yī)療機構法定傳染病報告率為100。

2、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

3、我站全年均實行24小時值班制度。

三、疫情報表：疫情報表及時率100。

四、報告卡填寫：報告卡填寫完整率、準確率為100。

五、網絡直報建設：我縣于__年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實現(xiàn)了網絡直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負責疫情網絡報告。

七、發(fā)生霍亂等重大疫情時報告與調查：今年無霍亂病例報告。

九、兒童計劃免疫：

加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100；糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

十一、麻疹監(jiān)測：共監(jiān)測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調查率為100，血標本采集率83，未進行二次血標本采集。

十二、新生兒破傷風：共監(jiān)測新生兒破傷風0例，月報告及時率和個案調查率為100。

2、報表及時、完整，完整率為100。

【第13篇醫(yī)院自查自糾總結

一、反省與教訓

通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質量管理的核心制度，醫(yī)務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫(yī)務人員責任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫(yī)務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發(fā)生。

二、自身存在的問題

12 月 16 日 - 12 月25 日的自查自糾階段，11個科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：

1 、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

2 、核心制度的落實

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的 15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷；三級醫(yī)師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；手術分級管理及審批制度流于形式；病歷書寫質量仍較差，尤其是醫(yī)療質量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。

3 、院感控制方面

醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

三、改進措施

1 、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。

2 、核心制度落實

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等）、重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員），嚴防醫(yī)療安全差錯事故；

3 、院感方面

加強人員素質培養(yǎng)，購置必要設備，在 XX年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。

4 、加強人員素質培養(yǎng)

以前只重視人員衛(wèi)生技術水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫(yī)者仁術”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

5 、加強溝通技巧的培養(yǎng)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結合醫(yī)院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

【第14篇附屬醫(yī)院的年度工作總結自查報告

20__年是西安國際醫(yī)學投資股份有限公司與商洛職業(yè)技術學院全面合作的開局年，是醫(yī)院改革發(fā)展的新紀元。在學院和集團的正確領導下，在全體職工的努力下，醫(yī)院以醫(yī)療質量安全為中心，以等級評審工作為抓手，大力做好改善醫(yī)院服務環(huán)境、開展優(yōu)質服務活動、組建醫(yī)聯(lián)體、下鄉(xiāng)義診等系列活動，強化內涵建設，拓開品牌影響力，同時，積極對藥品“零差價”等客觀因素的影響，克服諸多困難，使各項工作取得了顯著進步，現(xiàn)依據(jù)學院《20__年度目標責任考核指標》，按照指標分解的各項任務認真完成了各項考核指標，將以下自查總結如下：

一、醫(yī)療數(shù)據(jù)和經營指標完成情況

20__年我院診治門診病人87346人次，同比去年增加134人次，增長比例0.15%；診療出院病人9631人次，同比去年減少241人次，減少比例2.44%；病床使用率達到102.65%。全院共完成手術3860臺次，同比去年減少332臺次，減少比例7.92%。業(yè)務收入9155萬元元，同比去年減少274萬元，減少比例2.91%。

二、項目部建設情況

商丹園區(qū)遷址新建項目已于20__年3月開工，截止20__年12月，已完成：1號醫(yī)療綜合樓（含地下車庫）完成主樓地基處理；5號后勤保障樓完成主體結構封頂；6號樓（體檢中心）完成基礎土方開挖；7號樓（高壓氧艙）完成地基處理；8號樓（倒班宿舍）完成主體結構封頂；9號樓（行政樓）完成主體結構封頂。完成投資額為3億元。

三、醫(yī)院發(fā)展變革事宜

1.20__年4月19日商洛市衛(wèi)計局下發(fā)《商洛市衛(wèi)生和計劃生育局關于商洛市第二人民醫(yī)院變更醫(yī)療機構許可事項的批復》（商政衛(wèi)計發(fā)[20__]105號），同意我院改制為營利性股份制醫(yī)院，名稱變更為商洛國際醫(yī)學中心醫(yī)院。

2.20__年5月31日，商洛市工商和質量技術監(jiān)督管理局頒發(fā)《商洛國際醫(yī)學中心醫(yī)院有限公司營業(yè)執(zhí)照》。

3.20__年10月1日起，醫(yī)院正式使用“商洛國際醫(yī)學中心醫(yī)院”名稱對外運營，取消原“商洛市第二人民醫(yī)院”名稱，更換一系列文頭名稱等，并向相關部門致更名函。

4.20__年1月2日，正式向陜西省衛(wèi)計委上報商洛國際醫(yī)學中心醫(yī)院（新醫(yī)院）醫(yī)療機構設置審批材料。

四、抓實黨風廉政建設

20__年醫(yī)院積極貫徹落實黨的__大、__大精神，堅持把“圍繞中心抓黨建,抓好黨建促發(fā)展”作為黨建工作的出發(fā)點和落腳點，從加強學習教育、強化內部管理和完善制度機制入手，轉變工作作風，強化廉潔自律，狠抓工作落實，切實加強黨建工作，提高黨員的整體素質，扎實推進各項工作。組織全院黨員領導干部專題學___大精神4次，全院全年共書寫學習心得體會6，每人書寫學習筆記2萬余字，組織開展專題黨課4次，專題研討4次，順利召開總支民主生活會及五個支部的組織生活會。

五、加強醫(yī)療質量管理

重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質量的管理。加強全院醫(yī)療質量管理制度、危急值報告制度及流程、三基三嚴等知識培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務素質。加強對危重、疑難病人的管理，圍手術期管理，血液凈化、有創(chuàng)操作等關鍵過程的管理。加強醫(yī)療質量的檢測與控制，確保醫(yī)療安全。20__年患者入院時具有出院主要診斷率99.26%，無菌手術切口甲級愈合率97%。20__年共檢查處方15430份，處方合格率99.2%，甲級病案率91.9%。加強醫(yī)院感染管理，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生。抓好預防保健工作。按照衛(wèi)生部要求，做好各種傳染病的預防、監(jiān)測和上報，傳染病的上報率達100%，漏報率為0。開展優(yōu)質護理服務，以5.12護士節(jié)為契機，開展護理技能比賽、護理培訓講座，表彰護理先進科室和先進個人，提升全院的護理質量和水平。

六、開展新技術、新項目

1.20__年4月，我院成功開展院內首例無痛胃鏡檢查技術。

2.成功開展無痛人流技術。

3.成功開展食管癌術后食管氣管瘺內鏡下覆膜可回收支架置入封堵術。

4.成功開展無痛分娩術。

5.開展導樂分娩技術。

6.微創(chuàng)腹腔鏡下保膽取石手術。

七、醫(yī)院等級評審工作

20__年12月26日正式接受專家組現(xiàn)場評審，全院以飽滿的熱情、謙虛學習的態(tài)度、立整立改的高效執(zhí)行力獲得專家組好評，順利通過醫(yī)院二級甲等資格復審。

八、醫(yī)聯(lián)體、下鄉(xiāng)義診相關工作

1.簽訂醫(yī)療聯(lián)合體。20__年，醫(yī)院共簽訂醫(yī)療聯(lián)合體單位6個。分別是：大荊鐵路醫(yī)院；黑龍口百姓醫(yī)院；白楊店黎民醫(yī)院；板橋中心衛(wèi)生院；陳塬街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；腰市興盛醫(yī)院。

2.開展下鄉(xiāng)義診活動。20__年醫(yī)院共組織下鄉(xiāng)41次，開展大型義診活動13次，參與下鄉(xiāng)義診的醫(yī)護人員共計人數(shù)656人次。