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制度有哪些
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度是保障醫(yī)療服務質(zhì)量和患者權(quán)益的重要環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面：
1. 病歷記錄完整性：涵蓋患者的基本信息、疾病診斷、治療方案及隨訪情況。
2. 病歷書寫規(guī)范性：遵循醫(yī)學術(shù)語標準，清晰、準確、及時地記錄醫(yī)療活動。
3. 病歷安全存儲：確保病歷資料的物理安全，防止丟失、損壞。
4. 病歷查閱權(quán)限：設定不同角色的查閱權(quán)限，保護患者隱私。
5. 病歷調(diào)閱流程：規(guī)定合法的病歷調(diào)閱程序，確保合規(guī)使用。
內(nèi)容是什么
1. 病歷記錄應詳細記錄患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史等，確保臨床決策的依據(jù)充分。
2. 醫(yī)療人員需在診療活動后24小時內(nèi)完成病歷更新，保證信息實時性。
3. 儲存設施應防潮、防火，并定期進行病歷整理，以防老化、損毀。
4. 只有經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)務人員和患者本人（或法定代理人）才能查閱病歷，其他第三方需有合法手續(xù)。
5. 設立專門的病歷調(diào)閱登記簿，記錄每一次查閱的時間、人員及原因，以便追溯。
方案怎么寫
1. 對醫(yī)務人員進行定期培訓，強化病歷書寫規(guī)范意識，提升記錄質(zhì)量。
2. 實施電子病歷系統(tǒng)，提高存儲安全性，便于檢索，同時限制非法訪問。
3. 設立專人負責病歷管理，定期檢查病歷完整性和安全狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
4. 定期審查病歷調(diào)閱記錄，確保政策執(zhí)行，對于違規(guī)行為進行警告或處罰。
5. 加強患者教育，讓他們了解自己的權(quán)益，知道如何合法獲取和使用病歷信息。
通過上述措施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以構(gòu)建一套完善的病歷書寫保管制度，既保障醫(yī)療服務的科學性，又維護了患者的合法權(quán)益。
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度范文
第1篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動的記錄與證據(jù),與各級各類醫(yī)務人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級各類醫(yī)務人員必須認真書寫病歷。
二、各級各類人員必須嚴格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應及時歸檔并嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》進行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者有權(quán)獲得客觀病歷復印件,有權(quán)對主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度
一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴格執(zhí)行24小時應診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設備、車輛五落實,急診出診10分鐘內(nèi)出車,急診病人5分鐘內(nèi)得到處置,檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時服務,并及時出具相關(guān)報告,保證急診醫(yī)療工作及時、安全、便捷、有效。
二、急診室觀察的病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負責。急診醫(yī)師必須認真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應動員病員住院治療。
三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員,應及時請上級醫(yī)師診視,涉及多科病員應及時組織?？茣\。對不宜搬動的危重病員,應在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送住院。
四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報告醫(yī)務科或院總值班,經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院,并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運工作。
五、需急診手術(shù)的病員,急診室醫(yī)生應與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系,說明病情,并盡可能做好術(shù)前準備及安全搬運和交接工作。
六、重大醫(yī)療搶救,須立即報告科主任,以便及時組織全院有關(guān)科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時,向有關(guān)部門報告。
七、急診室工作人員,必須堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時作好各種記錄和交接班,防止差錯事故。
八、急診室醫(yī)護人員要保持相對穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應為臨床類別。
九、急診室醫(yī)護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實負責,加強請示報告,及時會診,要嚴密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時機。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度格式怎樣的
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度為了貫徹落實《市安全生產(chǎn)委員會辦公室關(guān)于進一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設工作的通知》精神。
結(jié)合我院實際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對來院就診的所有病人一定要詳細地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。
仔細,全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。
根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。
杜絕假冒偽劣藥品進入藥房。
麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。
藥房醫(yī)生要仔細核對處方和患者姓名,防止發(fā)錯藥。
發(fā)藥后要詳細說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護士要嚴格執(zhí)行“三查七對,一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。
遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。
要及時認真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對,確認無誤后方可使用。
對輸液病人要定期進巡回觀察,嚴密觀察輸液反應。
及時更換液體,說明注意事項。
四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴格掌握手術(shù)適應征和禁忌征,認真做好術(shù)前準備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點器械、物品,術(shù)后加強護理,嚴密觀察輸液反應。
在給女性患者做手術(shù)或體檢時需有一名女性醫(yī)生或女護士在場。
五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。
值班醫(yī)生要定期巡視病房,對患者加強防范意識教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。
防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對全院職工定期進行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負荷接電。
不在野外用火。
教育住院病人不要在病房內(nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。
并在醒目的位置擺放滅火器。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長為組長，其他科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導小組，負責安全保衛(wèi)、防火、防災、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設施和器材。
三、辦公室負責機關(guān)安全保衛(wèi)的組織實施和任務落實，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負責落實檢查。
四、重點加強對財務、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實節(jié)假日、抗災防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導帶班制度。
六、預防為主，防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器，照明設備，門窗等進行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。把可能發(fā)生的治安災害等事故降到最低點。
七、一旦發(fā)生安全事故，及時向上級領(lǐng)導報告。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點方案
隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應市場經(jīng)濟需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強動力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關(guān)于進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標,積極穩(wěn)妥地推進我縣公有制醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點的權(quán)責明晰、監(jiān)管有力、富有生機的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生,增強農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會效益和經(jīng)濟效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展服務。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競爭性領(lǐng)域與非競爭性領(lǐng)域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務全面推向市場,把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險,其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務,剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務及時間
今年底,選擇少數(shù)幾家進行試點,在試點取得成功經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。
三、試點工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導小組。確保試點單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導小組。辦公室設在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點單位。
3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。
7、進行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設備器械等)、流動資產(chǎn)(流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款)、專項資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認,然后進入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評估機構(gòu)對單位資產(chǎn)狀況進行評估,出具評估報告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產(chǎn)經(jīng)評估確認后,提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標者保證金抵頂購買金,未中標者當場退還,中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權(quán)債務,并辦理債務轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競標浮動價,由中標者現(xiàn)款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。
3、提前退休政策。落實撫委辦發(fā)[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機構(gòu)改革人員定崗分流指導意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應支付的退休金,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。各民營醫(yī)院新設置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導;實行股份制的醫(yī)院設立董事會和監(jiān)事會。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務
改革后的法人對醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術(shù)監(jiān)督、勞動等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導,足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。
八、幾點要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進行。
2、嚴明紀律,保證國有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經(jīng)驗,推進衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第6篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫工作制度
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度,掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應的觀察、處理方法,以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)。間隔時間應嚴格按有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作,實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好登記、統(tǒng)計、總結(jié)工作,及時報區(qū)疾病預防控制中心。
七、每年組織本轄區(qū)計劃免疫檢查評比工作。
第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度
一、因本院技術(shù)條件或設備受限而不能繼續(xù)診治的病人,應主動動員其轉(zhuǎn)院,但轉(zhuǎn)院之前需經(jīng)科內(nèi)會診討論,作好告知并由病員及其家屬簽署轉(zhuǎn)院同意書,由科主任(或?qū)I(yè)組長)提出轉(zhuǎn)院申請報醫(yī)務科或業(yè)務副院長備案。醫(yī)保病員還需報告醫(yī)?？撇诓∪说缴绫＞轴t(yī)保科備案。
二、經(jīng)醫(yī)務科審查符合轉(zhuǎn)院規(guī)定后,由醫(yī)務科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,對方同意接收始能將病人轉(zhuǎn)走。
三、重癥病人轉(zhuǎn)院必須派醫(yī)護人員護送,及時處理轉(zhuǎn)院途中的臨時情況。護送人員要待轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)師接診病人,交待清楚有關(guān)病情和問題后方能返院。
四、轉(zhuǎn)院病人的病歷應留本院,但要出具詳細的轉(zhuǎn)院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉(zhuǎn)院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例,應留院處置,并向病人家屬講明暫緩轉(zhuǎn)院的原由,待病情穩(wěn)定后再好轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院后,經(jīng)治醫(yī)師應及時完成轉(zhuǎn)院記錄。
六、按自動轉(zhuǎn)院者,醫(yī)院應提供病情摘要,并如實記入病歷。
七、病人經(jīng)確診不屬于本科醫(yī)療范圍者,可以轉(zhuǎn)科治療。轉(zhuǎn)科治療需經(jīng)接受科室派醫(yī)師會診同意方可進行。轉(zhuǎn)出科室須在病歷中寫好轉(zhuǎn)科記錄后派護士護送病人到接收科室,并當面向接收人員交待清楚有關(guān)情況。接收科室的經(jīng)治醫(yī)師應及時在病歷中完成接收轉(zhuǎn)科記錄。
第8篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患,應及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的,根據(jù)獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通,嚴禁占用疏散通道,嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責,專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況,保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責,設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修,使設備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對消防器材應經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領(lǐng)導。
(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負責。
(六)火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中,應對所發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行逐項登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前,各部門應當落實防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案,及時向單位消防安全責任人報告,并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機構(gòu)責令限期改正的火災隱患,應當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復函,報送公安消防機構(gòu)。
第9篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離消毒制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離消毒制度
一、根據(jù)傳染病管理要求,醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。醫(yī)護人員上班要衣帽整潔,進入污染區(qū)應穿隔離衣。接觸不同病種時,應更換隔離衣、洗手,醫(yī)護人員穿著隔離衣不能進入清潔區(qū)。
二、傳染病人按隔離種類和原則進行隔離。病人不能互串病房、不進入清潔區(qū)和半污染區(qū),出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應進行終末消毒。
三、病房定時通風換氣,定期進行空氣消毒。地面采用濕式清掃,清潔區(qū)與污染區(qū)、病區(qū)與廁所拖布分開使用,用后消毒。床、床頭柜、椅每日濕擦,一床一巾一消毒。
四、各種醫(yī)療用具、藥杯、餐具使用后均應消毒。
五、執(zhí)行各種無菌操作前洗手。
六、嚴格按無菌技術(shù)原則操作,進行注射、換藥、導尿、穿刺等無菌操作時,嚴格遵守操作規(guī)程,各種無菌物品的放置處理應嚴格執(zhí)行無菌操作,無菌治療巾4小時更換1次。
七、各類污染物品、治療包用后必須浸泡消毒后,由供應室集中收回再消毒、清洗干凈后高壓滅菌。
八、手術(shù)室、產(chǎn)房、治療室、換藥室等重點科室每日按院感管理規(guī)范的要求進行消毒,每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空氣培養(yǎng)1次。
九、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時,肌肉注射用無菌液體不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用無菌液體不超過2小時,凡開后無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。
十、治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及作用期限,包括敷料消毒罐等各種物品。
十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、無菌鑷子每周消毒1~2次。
十二、基礎護理濕式掃床,保持床單位潔凈,杜絕交叉感染。
十三、傳染病人的各類污染物品和排泄物嚴格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原則進行處理。
十四、病人出院后應更換床單、被套及枕套,用三氧機消毒床單。地面、墻、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。
十五、各種醫(yī)用垃圾
(污水污物)按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。
第10篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患，應及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
（3）對消防器材應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領(lǐng)導。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。
（六）火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機構(gòu)責令限期改正的火災隱患，應當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構(gòu)。
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會管理制度
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照衛(wèi)生院的安排,每月定時到衛(wèi)生院參加工作例會,不得無故缺席,不得遲到及早退。
二、遵守會議紀律,認真作好記錄,領(lǐng)會會議精神,落實各項工作任務。
三、開會前作好各種工作資料和報表的準備,不得對上交的資料和報表弄虛作假。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生要將工作中遇到的問題及時在會議上提出,由衛(wèi)生院研究解決,必要時再向上級反映。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生應將每次例會的有關(guān)內(nèi)容及時向村委會匯報,聽取村委會意見,并將信息反饋衛(wèi)生院。
六、衛(wèi)生院對每次例會進行考勤,結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況作為對其年終考核的重要依據(jù)。
第12篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
一、手術(shù)室應有專人負責、專人管理、專人登記。
二、手術(shù)室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關(guān)人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設備應經(jīng)常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經(jīng)領(lǐng)導同意,手術(shù)器械不得外借。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行。
五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接送病人手術(shù)。
六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、接手術(shù)病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護士術(shù)前1天應訪視病人。
八、手術(shù)室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術(shù)時間為手術(shù)開始時間,排定參加手術(shù)人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。
十、對施行手術(shù)的病人做詳細登記,按月統(tǒng)計上報。
十一、手術(shù)室醫(yī)務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術(shù)室應有備用電源。
第13篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(一)負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等摸底調(diào)查，建立本底資料檔案。
(二)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
(三)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生許可現(xiàn)場初步審查，并出具初步現(xiàn)場審查意見。
(四)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)管理相對人衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識宣傳。
(五)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報送。
(六)負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)群眾舉報投訴的登記、報告和協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展群眾舉報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。
(七)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。
(八)參與縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的衛(wèi)生專項執(zhí)法檢查行動。
(九)完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)交辦的其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。
第14篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護理制度
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別。
一、特級護理
指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。
護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和?？谱o理,預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。
二、一級護理
重癥及手術(shù)后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發(fā)生變化的病人。
護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據(jù)病情做好護理記錄。
三、二級護理
病情較重,生活部分自理的病人。
護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。
四、三級護理
各疾病的康復期、生活能自理的病人等。
護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。
第15篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
一、手術(shù)準入管理
(-)按照執(zhí)業(yè)許可證核準的科目、衛(wèi)生部醫(yī)院分級管理標準及其附件規(guī)定和部、省、市相關(guān)文件的要求,醫(yī)院應開展與其等級相符合的手術(shù)。
(二)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,醫(yī)師首先應獲得合法資質(zhì)才能開展與其醫(yī)院等級和技術(shù)職稱相符合的手術(shù)。
(三)認真執(zhí)行手術(shù)報告及審批制度。
二、圍手術(shù)期管理
(一)術(shù)前管理
1、完成必需的術(shù)前檢查。
2、認真進行術(shù)前討論、明確診斷、指針、術(shù)式、風險、麻醉方式,預防用藥和術(shù)中應急措施。
3、認真履行告知義務、簽好三種同意書(手術(shù)、麻醉、輸血)。
4、醫(yī)師、麻醉師術(shù)前查房。
5、手術(shù)室作好一切準備。
(二)術(shù)中管理
1、手術(shù)查對無誤。
2、意外處理果斷合理。
3、改變術(shù)式書面告知并重新簽字。
4、手術(shù)切除的組織器官送病理檢查。
(三)術(shù)后管理
1、術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷相符。
2、有科學的并發(fā)癥預防的措施。
3、術(shù)后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
三、麻醉安全管理
(一)麻醉工作程序規(guī)范。
(二)術(shù)前麻醉準備充分。
(三)輸血正確。
(四)麻醉復蘇實施全程觀察。
第16篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度
一、醫(yī)技科室實行24小時服務。
二、_線照片及心電圖、b超等其它功能項目檢查均應在填寫完善的申請單的基礎上進行登記,注明日期、科別、病人姓名、年齡、性別、病案號、檢查部位等。
三、一般醫(yī)學影像檢查及其它功能檢查應在當日完成,檢查結(jié)果于當日或次日發(fā)出。急診病入隨到隨做、及時出具急診報告。報告書寫應準確、規(guī)范并有審核簽字制度。遇疑難的情況與臨床醫(yī)師共同研究完成。
四、重?；蜃魈厥鈾z查的病人,應由臨床醫(yī)師陪同檢查;對不宜搬動的病人和術(shù)中要求檢查的病人應到床旁檢查。
五、有質(zhì)量管理制度,堅持每日晨間集體閱片,研究投照技術(shù)和診斷,解決疑難問題,不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。影像診斷要密切結(jié)合臨床。
六、嚴格按照機器操作規(guī)程和保養(yǎng)常規(guī)工作。檢查設備應指定專人負責保養(yǎng)檢查,并隨機建立操作規(guī)程卡。安全用電,杜絕差錯事故及射線防護事故發(fā)生。
七、放射操作人員必須使用防護設備,定期進行健康檢查。
八、保持工作室清潔,定期消毒,防止交叉感染。
九、醫(yī)學影像各科人員、設備及出報告者均應具備相應的合法資質(zhì)。
第17篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射室工作制度
一、工作人員熟悉常用注射藥的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理,并具有高度的責任心、嚴格的無菌觀念和熟等的操作技術(shù)。
二、男女病人注射區(qū)域應分開,以保護患者隱私。肌肉注射與靜脈注射區(qū)域應分開,以保證醫(yī)療安全。
三、注射室內(nèi)應保持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線充足。地面用濕式拖地,每日2次用多功能空氣殺菌機空氣消毒,每次2小時。每月做空氣培養(yǎng)1次,并做好監(jiān)測登記。
四、工作人員著裝整潔,戴好帽子、口罩,并做好注射治療器材和物品的準備工作。
五、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和“三查七對”制度(三查:查批號,有效期,藥品有無變色、沉淀、裂紋;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。囑病人保管好注射單。
六、各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物應做好藥物過敏試驗。藥物注射時應做好注射前相關(guān)告知工作、注射后觀察工作及藥物反映時的搶救工作。
七、注射部位準確,避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處,掌握無痛注射法,熟練基本技術(shù)操作,減輕病人痛苦。
八、各類器材、藥品定點放置,專人負責保管并定期清點,及時兌換與補充,每周消毒1次,保證無菌物品的絕對無菌和供應。
九、對每一個病人治療前,應先洗手,后操作,防止交叉感染。對使用過的注射器等一次性物品,應按《醫(yī)療廢物處理條例》進行消毒毀形處理,由專人登記后收回,送醫(yī)療廢棄物處理中心集中處置。
十、室內(nèi)應備有急救車或急救藥品、器械、氧氣、吸痰器等,以備搶救用。
十一、無菌持物鉗(鑷)消毒罐配套加蓋,每周消毒2次并及時更換消毒液,并有記錄。
第18篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)教育制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)教育制度
為提高全體干部職工的安全生意意識,增強自我防范意識,特制定安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓制度。
一、經(jīng)常動用各種形式,開展安全生產(chǎn)宣傳教育活動,組織開展好每年“安全生產(chǎn)月”活動。
二、醫(yī)院分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導和其它安全生產(chǎn)監(jiān)督人員應參加上級安全生產(chǎn)監(jiān)督部門組織的安全培訓。
三、醫(yī)院安委會要督促各科室特種作業(yè)人員參加有資質(zhì)的培訓機構(gòu)組織的培訓,并做好領(lǐng)證及其復審工作,做到特種作業(yè)人員持證上崗率達100%,杜絕無證上崗(如鍋爐工等)。
四、醫(yī)院要督促各科室開展對從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育,并做好安全教育的登記。
六、醫(yī)院安委會和有關(guān)部門對照上級有關(guān)要求,結(jié)合實際每年應自查和檢查一次本單位安全生產(chǎn)培訓和教育落實情況。
第19篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)日常衛(wèi)生考核制度
一、對各辦及政務服務中心所實行衛(wèi)生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
二、評分標準:
1、室內(nèi)墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網(wǎng)。10分
2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分
4、地面無紙屑,無雜物。15分
5、室內(nèi)電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內(nèi)工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時,無殘存腐敗物質(zhì)。10分
三、要求
各辦所應制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務場所整潔有序。
四、檢查時間和方法
采取定期和不定期的方法進行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動必查。檢查工作由鎮(zhèn)機關(guān)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組具體負責組織。
五、檢查評比結(jié)果
將在鎮(zhèn)機關(guān)進行通報,并作為年終考核的內(nèi)容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達標的,辦公室要制定限期整改書面報告交鎮(zhèn)紀委。
第20篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強醫(yī)院藥劑管理,嚴把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購,在供應政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關(guān),不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗收 購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據(jù)本院業(yè)務性質(zhì)和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗收 嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五?！惫芾?即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強,業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師
復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
