制度有哪些
醫(yī)療衛(wèi)生制度是國家和社會為保障人民健康而設立的一系列政策和法規(guī)，它涵蓋了醫(yī)療保健、疾病預防、醫(yī)療服務提供、醫(yī)療保險等多個方面。這些制度主要包括：
1. 公共衛(wèi)生體系：旨在維護公眾健康，包括疾病監(jiān)控、疫苗接種、健康教育等。
2. 基本醫(yī)療保險制度：如社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險，為公民提供疾病治療的經(jīng)濟保障。
3. 醫(yī)療服務提供制度：醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構(gòu)的運營和管理規(guī)則。
4. 藥品和醫(yī)療器械管理制度：確保藥品和醫(yī)療器械的安全、有效和質(zhì)量可控。
5. 衛(wèi)生法規(guī)和標準：規(guī)范醫(yī)療服務行為，保護患者權(quán)益。
內(nèi)容是什么
醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心目標是提高全民健康水平，實現(xiàn)公平、高效和可持續(xù)的醫(yī)療保健。其主要內(nèi)容涉及以下幾個關(guān)鍵點：
1. 資源分配：如何合理分配醫(yī)療資源，確保城鄉(xiāng)、貧富之間的醫(yī)療服務差距最小化。
2. 服務質(zhì)量：通過監(jiān)管和標準設定，保證醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。
3. 保險覆蓋：擴大醫(yī)療保險覆蓋面，減輕個人醫(yī)療負擔，尤其是對弱勢群體的保障。
4. 疾病預防：強化公共衛(wèi)生職能，預防和控制傳染病的發(fā)生和傳播。
5. 創(chuàng)新與科研：鼓勵醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)和應用，提升醫(yī)療服務效率。
方案怎么寫
為了優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生制度，可以考慮以下策略：
1. 完善醫(yī)保體系：探索多元化的籌資方式，提高醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定性和可持續(xù)性。
2. 提升基層醫(yī)療服務：加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設，提高服務能力，引導患者有序就醫(yī)。
3. 強化監(jiān)管：建立健全醫(yī)療質(zhì)量評價體系，嚴肅查處違規(guī)行為，保護患者權(quán)益。
4. 深化醫(yī)改：推進公立醫(yī)院改革，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式，提高醫(yī)療服務效率。
5. 加強國際合作：借鑒國際先進經(jīng)驗，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升整體醫(yī)療水平。
以上措施需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司和社會各界共同參與，以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生制度的持續(xù)改進，更好地服務于廣大人民群眾的健康需求。
醫(yī)療衛(wèi)生制度范文
第1篇 某營地醫(yī)療衛(wèi)生管理制度
1 目的
1.1及時救治傷病,保證員工的身體建康。
2 適用范圍
2.1 本管理規(guī)定適用于伊拉克哈法亞項目所屬各級醫(yī)務室。
3 醫(yī)務人員職責
3.1 醫(yī)務室醫(yī)務人員負責制訂醫(yī)療急救方案,組織醫(yī)務人員對傷病員進行救治。
3.2 醫(yī)務室醫(yī)務人員應定期對員工進行體檢,并加強醫(yī)療衛(wèi)生教育編制培訓教程宣傳衛(wèi)生防疫及急 救知識。
4 醫(yī)務室管理制度
4.1 醫(yī)務室應保持清潔整齊,醫(yī)務人員應穿戴工作衣帽,編制培訓教程宣傳衛(wèi)生防疫及急救知識。
4.2 就醫(yī)要有登記,有病歷記載,藥品發(fā)放要入冊,建立藥品發(fā)放記錄。
4.3 醫(yī)務室除配備常規(guī)藥品、器械外,還必須設置專柜存放急救藥品和器械。
4.4 醫(yī)療器械必須及時消毒,保證隨時可用。
4.5 醫(yī)務室配備一臺對講機,頻道統(tǒng)一,上班時間隨時待機。醫(yī)務室負責人的通訊號碼必須通知行政部辦公室及現(xiàn)場指揮中心。
4.6 醫(yī)務室醫(yī)護人員上班時間不得離開醫(yī)務室,以保證隨時可以收到急救信號。
4.7 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。每周進行一次地面及空氣消毒。
5 藥品管理制度
5.1 堅持合理用藥的原則,防止藥品浪費。
5.2 藥品入庫嚴格執(zhí)行驗收制度,每月清理庫存藥品,嚴禁使用過期、失效、霉變和質(zhì)量問題的藥品。
5.3 購進藥品以質(zhì)量為前提,到具有合法證照的供貨單位進貨。
5.4 庫房及藥房要分類儲存,分開擺放。即:
5.4.1藥品與非藥品分開;
5.4.2處方藥與非處方藥分開;
5.4.3內(nèi)服藥與外用藥分開;品種及性質(zhì)相互影響,易串味藥分開。
5.5 根據(jù)藥品性能及要求,分別存放于常溫,陰涼的地方。根據(jù)季節(jié)、氣候變化,堅持經(jīng)常做好溫濕度管理和觀測工作,確保藥品儲存安全。
6 緊急救護
6.1急救車輛的管理
6.1.1 項目部除設立醫(yī)務室外,還應配備救護車一輛,由醫(yī)務室負責在救護車上配備急救藥品和器械,并注意定期檢查,補充和更換。
6.1.2 救護車由醫(yī)生統(tǒng)一管理,配專職司機。
6.1.3 救護車只準用于醫(yī)療救助工作,不準作其他用途。
6.1.4 救護車專職司機必須每天檢查、保養(yǎng)車輛,保證救護車隨時可以使用,發(fā)現(xiàn)救護車有故障時,必須及時報修;救護車維修期間,必須安排其他車輛作為救護車在現(xiàn)場待命。
6.2 急救程序
6.2.1任何人發(fā)現(xiàn)需急救人員都必須立即利用最有效、最快的通信方式(如對講機呼叫、打電話等)通知醫(yī)務室。
6.2.2 在通知醫(yī)務室的同時,要按急救常識對急救人員進行現(xiàn)場初步搶救。根據(jù)實際情況,將傷、病號送醫(yī)務室或等待醫(yī)護人員過去就地搶救。
6.2.3 醫(yī)務室接到急救信號后,必須立即擬訂急救方案,準備好急救藥品、器械和車輛,全力以赴搶救傷、病員,同時報告行政部和項目部值班領(lǐng)導。
6.2.4 由醫(yī)護人員決定傷、病號是否外送醫(yī)院救治。需外送當?shù)蒯t(yī)院救治的,要有醫(yī)護人員護送,醫(yī)護人員在途中要密切注意診治病情,進行相應的醫(yī)療救治工作。
6.2.5 急救工作完成后,醫(yī)務室醫(yī)務人員要跟蹤病情,做好常規(guī)治療工作,并隨時向上級領(lǐng)導報告情況,直至傷、病號痊愈。
6.2.6 工傷醫(yī)藥費報銷按總公司有關(guān)規(guī)定辦理。
6.2.7 非工傷人員的急救醫(yī)藥費由個人負責。
7 附則
7.1 本程序為項目部qhse部制定,使用過程中如果發(fā)現(xiàn)問題,請通過電子郵件、電話、面談或書面等形式向項目部qhse人員反映,以便持續(xù)改進。
第2篇 衛(wèi)生一次性醫(yī)療用品管理制度
衛(wèi)生完一次性醫(yī)療用品管理制度
1、采購前必須查看有效證件。
2、建立登記賬冊,驗收時記錄到貨時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、有效期、經(jīng)手人等。
3、存放陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻≥5cm。
4、一次性醫(yī)療用品用后必須經(jīng)過毀形、浸泡消毒,按規(guī)定進行無害化處理,嚴禁重復使用和外流,避免交叉感染。
5、建立使用、銷毀記錄,登記完整。
第3篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價制度
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度
一、目的
通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務明確職責權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責,醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、過硬執(zhí)行以崗位責任制為小組內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:
(1)首診負責制度
(2)三級醫(yī)師查房制度
(3)疑難病例討論制度
(4)會診制度
(5)危重病人搶救制度
(6)手術(shù)分級管理制度
(7)術(shù)前病例討論制度
(8)死亡病例討論制度
(9)查對制度
(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度
(11)交、接班制度
(12)臨床用血審核制度
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、增強法律意識和質(zhì)量意識
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負責的精神做好每一項診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務安全教育,樹立醫(yī)療服務安全意識,加強醫(yī)療服務安全管理,堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”,開展醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價、改進工作,并進一步完善突發(fā)事件應急處理預案。
3、嚴格執(zhí)行新技術(shù)、新項目準入、報批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅決整改。
6、要確保醫(yī)療設備、設施處于正常的和安全的待運狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項醫(yī)療設備、設施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時都能提供維修服務。
7、嚴格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預案。
七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系
1、分級管理及考核:
(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)分管院長應組織職能部門和相關(guān)科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。
(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施
第4篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度
一、安排專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。
二、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責人進行廢物交接登記并簽名,登記的內(nèi)容有:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。
三、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫存地點。
四、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或容器的標識,標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫存地點。
五、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時,必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實施袋裝封閉運送。
六、本單位內(nèi)部一般采取每天運送,運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食堂、辦公區(qū)等。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后,應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。
八、每天運送工作結(jié)束后,及時對運送工具進行清潔消毒。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責任心強,業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。
(二)毒性藥品需設毒劇藥櫥,實行專人、專柜、專帳,貼明顯標簽加鎖保管的方法。
(三)調(diào)配毒性藥處方時,必須認真負責,稱量要準確無誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設立專帳卡,每日盤點一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時,在科主任監(jiān)督下進行交接,并在帳卡上簽字,嚴格交接,做到帳物相符。
第6篇 醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度
1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。
7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
9、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。
第7篇 衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度(二級醫(yī)療機構(gòu))
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域,獨立進行收費、血常規(guī)化驗及_線攝片等,醫(yī)護人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應急救援領(lǐng)導小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
第8篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
(一)嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進行采購和驗收。驗收記錄應包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論,驗收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進貨來源。
(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應驗明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應有有效的產(chǎn)品代理證書。
(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內(nèi)。
(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴禁重復使用。使用后嚴格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。
(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時,應按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療安全制度
第一條 為維護社區(qū)醫(yī)療秩序,保障社區(qū)醫(yī)療安全,規(guī)范社區(qū)醫(yī)療行為,特制定本制度。
第二條 本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設立的社區(qū)健康服務中心。
第三條 本制度所指社區(qū)健康服務中心,是指融“預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛(wèi)生服務機構(gòu)。
第四條 社區(qū)健康服務中心實行醫(yī)療技術(shù)準入制度,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第五條 醫(yī)護人員應當依法取得相應的執(zhí)業(yè)證書并在相應的衛(wèi)生行政部門注冊。
第六條 實行首診醫(yī)生負責制。
第七條 應當依法書寫病歷,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。
第八條 接急救電話或者接到急救請求的,應及時出診,及時檢查并記錄患者生命體征,及時記錄出診、接診時間,不得以任何借口拖延。
必要時撥打120急救電話。
第九條 下列情形應當及時轉(zhuǎn)診并予以記錄,不得延誤,但必須就地搶救的除外。
1)嚴重威脅或者可能嚴重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復雜的患者;
4)社區(qū)治療3天療效不明顯的;
5)需要住院治療的;
6)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例;
7)其他認為應當轉(zhuǎn)診的。
第十條 嚴禁下列檢查、治療和預防接種行為:
1)嚴禁胎兒b超性別檢查;
2)嚴禁擅自在社康中心以外進行輸液治療服務;
3)不得在夜間進行藥物過敏試驗和青霉素類藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書面確認且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級醫(yī)療機構(gòu)取得并自愿承擔藥物使用安全責任的除外;
嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴禁未經(jīng)批準在社區(qū)健康服務中心以外進行預防接種。
第十一條 護理人員應當及時記錄垂危或者病重患者生命體征和檢查結(jié)果,密切觀察與記錄過敏藥物皮試者,及時發(fā)現(xiàn)和搶救過敏性休克患者,及時處理其他嚴重不良反應。
第十二條 應當使用所屬醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購、配送的藥物,不得擅自采購藥物。
應當堅持安全、合理、經(jīng)濟用藥原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范,熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。
依法履行藥物不良反應報告制度。
第十三條 依法處理醫(yī)療廢物。
第十四條 依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,依法履行傳染病防治義務。
第十五條 依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進、老年和婦幼保健義務。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應當及時封存相應實物,依法履行報告義務。
第十七條 社區(qū)健康服務中心違反本制度第四條規(guī)定的,依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定處理。
第十八條 社區(qū)健康服務中心及其醫(yī)務人員違反本制度第五條規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。
第十九條 社區(qū)健康服務中心及其醫(yī)務人員違反本制度第七條規(guī)定,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條第2款規(guī)定處理。
第二十條 社區(qū)健康服務中心及其醫(yī)務人員違反本制度其他規(guī)定,未造成人身損害結(jié)果的,由衛(wèi)生行政部門責令其改正;發(fā)生醫(yī)療事故致患者死亡或(衛(wèi)生文秘網(wǎng):衛(wèi)生資訊網(wǎng):衛(wèi)生健康網(wǎng):)者殘疾的,比照或者依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條和《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條、第五十六條規(guī)定處理。
第二十一條 醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十八條規(guī)定處理。
第二十二條 本制度自2010年4月1日起執(zhí)行。
第10篇 二級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生院門診工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域,獨立進行收費、血常規(guī)化驗及_線攝片等,醫(yī)護人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應急救援領(lǐng)導小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(5)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
(6)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預檢分診點工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。
(2)預檢分診點負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域。
(3)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
(5)嚴格格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
(1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定,要求24小時有人值班。
(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話通知醫(yī)院預防保健科,并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
(3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片,送預防保健科。
(4)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
(5)醫(yī)務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時,必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴重污染時及時更換。
(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應立即通知門診醫(yī)師,對病人留驗觀察,并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。
(8)加強無菌觀念,嚴格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚?。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進行培養(yǎng),并有報告單。
第11篇 衛(wèi)生科醫(yī)務室出具醫(yī)療證明規(guī)定制度
衛(wèi)生科醫(yī)務室出具醫(yī)療證明規(guī)定制度
1.醫(yī)師出具醫(yī)療證明必須堅持原則，秉公辦事，病休應按不同疾病對人體產(chǎn)生影響的輕重，視其對工作、學習的妨礙程度，而決定病休時間長短。
2.病休時間、日期、疾病的診斷要與門診病歷記錄或住院病歷記錄相符。
3.病休證明及疾病診斷，由有關(guān)科室醫(yī)師開出，跨科開出的證明無效。
4.病休時間，原則上小病休單不超過一周，大病休單不超過一月，如病情需要超期限，須經(jīng)科主任或有關(guān)部門審簽后才有效。
5.病假單應留有存根。
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第12篇 某基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度
第一章 總則··· 1
第二章 單位預算管理··· 2
第三章 收入管理··· 4
第四章 支出管理··· 5
第五章 收支結(jié)余管理··· 7
第六章 資產(chǎn)管理··· 8
第七章 負債管理··· 10
第八章 凈資產(chǎn)管理··· 10
第九章 財務清算··· 12
第十章 財務報告與分析··· 13
第十一章 財務監(jiān)督··· 14
第十二章 附則··· 14
第一章 總則
第一條【制度目的】 為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點制定本制度。
第二條【適用范圍】 本制度適用于政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條【機構(gòu)性質(zhì)】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條【管理原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人三者利益關(guān)系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性。
第五條【管理任務】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務管理制度,準確進行經(jīng)濟核算,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),防止國有資產(chǎn)流失;對經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督,定期進行財務分析,防范財務風險。
第六條【財務體制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制,財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人領(lǐng)導下,由財務部門統(tǒng)一管理。
有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務集中管理體制,即由財務集中核算機構(gòu)統(tǒng)一管理區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務活動,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只設報賬員,統(tǒng)一向財務集中核算機構(gòu)報賬。
具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
第二章 單位預算管理
第七條【預算定義】 預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預算由收入預算和支出預算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有收支應全部納入預算管理。
第八條【管理辦法】 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“核定任務、核定收支、績效考核補助,超支不補,結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格界定服務功能,明確使用適宜設備、適宜技術(shù)和國家基本藥物,核定任務和收支的基礎(chǔ)上,采取定項定額或績效考核等方式核定補助,具體項目和標準由地方財政部門會同衛(wèi)生部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線管理。
第九條【預算編制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照財政部門預算編制的要求,提出預算建議數(shù)。經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核匯總報財政部門核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)財政部門下達的預算控制數(shù)編制預算,由衛(wèi)生主管部門審核匯總報財政部門,財政部門按照法定程序?qū)徍伺鷱汀?/p>
第十條【編制原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十一條【預算執(zhí)行】 經(jīng)批復后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務完成情況的重要依據(jù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行預算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預算執(zhí)行過程中,財政補助收入和從財政專戶核撥的收入、項目支出預算一般不予調(diào)整;如果國家有關(guān)政策或事業(yè)計劃有較大調(diào)整,對預算執(zhí)行影響較大,確需調(diào)整時,要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核后報財政部門按法定程序予以調(diào)整。
第十二條【決算編制】 年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照財政部門決算編審要求,真實、完整編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度決算由衛(wèi)生主管部門匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應及時調(diào)整。
第十三條【績效考核】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照財政部門和衛(wèi)生主管部門的規(guī)定實施績效考核,并按要求報送績效考核報告。
衛(wèi)生主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預算收支執(zhí)行情況進行績效考核,分析和評價預算執(zhí)行效果,并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù),財政部門將績效考核結(jié)果作為財政補助預算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
衛(wèi)生主管部門和財政部門應及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際收支與財政核定的收支預算之間的差額及其變動原因,對不合理的超收或少支,應用于抵頂下一年度預算中的財政補助收入;對不合理的欠收或超支,應按本制度的有關(guān)規(guī)定處理,并追究相關(guān)責任人員的責任。
第十四條【編報部門】 實行財務集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應由財務集中核算機構(gòu)代理編報預算決算。
第三章 收入管理
第十五條【收入定義】 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條【收入分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中取得的收入,包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入和其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從財政部門取得的基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入包括經(jīng)常性收支差額補助收入、基本公共衛(wèi)生服務補助收入、符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費補助收入等,項目支出補助收入包括基本建設補助收入、設備購置補助收入,人才培訓補助收入等。
(三)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項收入,包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條【票據(jù)管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診、住院收費必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)(收費憑證格式見附件),并切實加強收費票據(jù)的管理。
第十八條【管理制度】 醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第十九條【支出定義】 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動發(fā)生的資金耗費和損失。
第二十條【支出分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政項目補助支出和其他支出:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出,包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務活動中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經(jīng)費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經(jīng)費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用財政項目補助收入安排的項目支出。
(三)其他支出,即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政項目補助支出以外的支出,包括罰沒支出、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失等。
第二十一條【項目管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從財政部門和衛(wèi)生主管部門取得的有指定項目和用途并且要求單獨核算的專項資金,應當按照要求定期向財政部門或者衛(wèi)生主管部門報送專項資金使用情況;項目完成后,應當報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門或者衛(wèi)生主管部門的檢查、驗收。
第二十二條【開支標準】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支出應當嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標準;國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)定,報衛(wèi)生主管部門和財政部門備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)定違反法律和國家政策的,衛(wèi)生主管部門和財政部門應當責令其改正。
第二十三條【機構(gòu)責任】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對支出的管理,不得虛列虛報,不得以計劃數(shù)和預算數(shù)代替。
第二十四條【政府采購】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章 收支結(jié)余管理
第二十五條【結(jié)余定義】 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入與支出相抵后的余額,包括業(yè)務收支結(jié)余和財政項目補助結(jié)余。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出
財政項目補助結(jié)余=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
第二十六條【結(jié)余分配】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應于年末將業(yè)務收支結(jié)余轉(zhuǎn)入結(jié)余分配,扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后,年末結(jié)余為負數(shù)的,應由事業(yè)基金彌補,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損;年末結(jié)余為正數(shù)的,可按規(guī)定提取職工福利基金等,剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十七條【結(jié)余管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應按規(guī)定納入單位預算,在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時,按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。 第六章 資產(chǎn)管理
第二十八條【資產(chǎn)定義】 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等。
第二十九條【流動資產(chǎn)】 流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),包括貨幣資金、應收及預付款項、存貨等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項應當及時清理結(jié)算,不得長期掛賬。對期限超過3年以上,確認無法收回的,要查明原因,分清責任,報經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準后核銷。
存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為開展業(yè)務活動及其他活動儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。
對存貨應當進行定期或者不定期的清查盤點,保證賬實相符,存貨的盤盈、盤虧應及時進行調(diào)整。
第三十條【固定資產(chǎn)】 固定資產(chǎn)是指單位價值在500元以上(其中:專用設備單位價值在800元以上)、使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,應作為固定資產(chǎn)管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實際成本計價?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應結(jié)合本單位的具體情況,制定各類固定資產(chǎn)的明細目錄。
大型醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)衛(wèi)生主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準。
第三十一條【基建工程和在建工程】 基建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行屬于基建項目的基本建設工程所發(fā)生的實際支出?；椖渴前磭矣嘘P(guān)規(guī)定經(jīng)過發(fā)展改革部門審批立項的基本建設項目。
在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行不屬于基建項目的建筑工程、設備安裝等發(fā)生的實際成本。
基建工程成本、在建工程成本包括建筑安裝工程成本、設備成本、待攤成本。待攤成本應當按照有關(guān)規(guī)定進行合理分攤,分別計入相關(guān)工程成本。
基建工程應該嚴格按照國家規(guī)定進行管理。
基建工程、在建工程形成的固定資產(chǎn)應在交付使用時按成本轉(zhuǎn)入。
基建工程、在建工程完工后應盡快辦理竣工決算。
第三十二條【后續(xù)支出】 與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,符合固定資產(chǎn)確認條件的,應當記入固定資產(chǎn),同時將被替換部分的賬面價值扣除;與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費用等后續(xù)支出,不符合固定資產(chǎn)確認條件的,應當記入當期支出。
第三十三條【盤點和核對】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對固定資產(chǎn)進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財務部門核對,做到賬賬相符、賬實相符。
第三十四條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第七章 負債管理
第三十五條【負債定義】 負債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所承擔的能以貨幣計量、需要以資產(chǎn)或勞務償還的債務。包括應付賬款、預收醫(yī)療款、應繳款項、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等。
第三十六條【負債清理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對不同性質(zhì)的負債分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。
第三十七條【風險控制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得借入償還期在一年以上的長期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。
第三十八條【預交金管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應加強病人預交金管理。預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第八章 凈資產(chǎn)管理
第三十九條【凈資產(chǎn)定義】 凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)減去負債后的余額。
第四十條【凈資產(chǎn)內(nèi)容】 凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結(jié)余和未彌補虧損。
(一)固定基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)、基建工程、在建工程等長期資產(chǎn)形成的資金占用。
(二)事業(yè)基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定設置的用于彌補虧損的凈資產(chǎn)。包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補助收入)、資產(chǎn)評估增值等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應加強對事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。如事業(yè)基金滾存較多,在編制預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(三)專用基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風險基金不得超過當年醫(yī)療衛(wèi)生收入的1%。
職工福利基金是指按業(yè)務收支結(jié)余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應加強對職工福利基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對于職工福利基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可以適當降低提取比例或者暫停提取。
獎勵基金是指執(zhí)行核定收支等預算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后仍有節(jié)支的,可按照業(yè)務收支結(jié)余的一定比例提取的基金,用于機構(gòu)內(nèi)部獎勵。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同同級財政部門確定。專用基金要?？顚Ｓ?不得擅自改變用途。
(四)財政補助結(jié)余,即限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的財政補助資金。
(五)未彌補虧損,即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第九章 財務清算
第四十一條【清算定義】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時,應當進行財務清算。
第四十二條【清算辦法】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務清算,應當在衛(wèi)生主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下,對機構(gòu)的財產(chǎn)、債權(quán)、債務等進行全面清理,編制財產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務清單,提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。
第四十三條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務清算結(jié)束后,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核并報財政部門批準,分別按照下列辦法處理:
(一)因隸屬關(guān)系改變,成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務等無償移交,并相應劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標。
(二)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務等由衛(wèi)生主管部門和財政部門核準處理。
(三)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由衛(wèi)生主管部門和財政部門核準處理。
(四)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的機構(gòu),并相應劃轉(zhuǎn)經(jīng)費指標。
第十章 財務報告與分析
第四十四條【報告定義】 財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定時期財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務報告。
第四十五條【報告內(nèi)容】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的年度財務報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務情況說明書。
第四十六條【財務情況說明書】 財務情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第四十七條【財務分析】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務分析是財務管理工作的重要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)機構(gòu)財務管理的需要,定期編制財務分析報告。財務分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。
財務分析指標包括預算收支完成率、人員經(jīng)費與公用經(jīng)費分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負債率、支出構(gòu)成及均次費用等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以根據(jù)本機構(gòu)特點增加財務分析指標。
第十一章 財務監(jiān)督
第四十八條【監(jiān)督要求】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須接受財政、審計和衛(wèi)生主管部門的財務監(jiān)督,并建立嚴密的內(nèi)部監(jiān)督制度。 第四十九條【監(jiān)督內(nèi)容與方式】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務監(jiān)督包括預算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。
第五十條【財會人員監(jiān)督】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財會人員有權(quán)按《中華人民共和國會計法》及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財務監(jiān)督權(quán),對違反國家財經(jīng)法規(guī)的行為,有權(quán)提出意見并向衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門反映。
第十二章 附則
第五十一條【基本建設】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設投資財務管理除按照本規(guī)定執(zhí)行外,還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。
第五十二條【實施辦法】 各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第五十三條【解釋主體】 本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第五十四條【參照執(zhí)行】 企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照本制度執(zhí)行。
第五十五條【執(zhí)行日期】 本制度自年月 日起執(zhí)行,過去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時廢止。
第13篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
一、認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
三、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設施工具上應有明確的標示。
五、暫存處封閉設施完善,無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門,防止無關(guān)人員進出。
六、對各科室交來的醫(yī)療廢物應進行分類稱量并登記。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時對暫存點、存放設施進行清潔消毒,并作好登記。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對破損的應及時更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時,要嚴格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字,并對留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應立即處理,并及時報告相關(guān)部門。
十一、嚴防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應按照應急方案進行處理。
第14篇 施工現(xiàn)場衛(wèi)生醫(yī)療制度
為保障施工現(xiàn)場清潔衛(wèi)生，作業(yè)人員健康，避免發(fā)生流行性疾病制定本制度。
一、現(xiàn)場醫(yī)療保健工作要按上級衛(wèi)生防病部門的要求積極展開工作。
二、施工現(xiàn)場負責人要領(lǐng)導、支持、配合專職醫(yī)療保健人員的工作及時解決醫(yī)療保健中的問題。
三、現(xiàn)場設專職或兼職醫(yī)療衛(wèi)生保健人員負責現(xiàn)場醫(yī)療保健和衛(wèi)生工作。
四、醫(yī)療保健人員負責現(xiàn)場人員的醫(yī)療保健工作。在力所能及的情況下應作好以下醫(yī)療保健工作：
1、對現(xiàn)場作業(yè)人員發(fā)生的小傷小病及時診斷治療。
2、對現(xiàn)場發(fā)生工傷事故的人員及時組織搶救。對重傷人員要及時送往醫(yī)院搶救。
3、現(xiàn)場發(fā)生流行性疾病要及時治療并采取緊急措施控制疫情發(fā)展，對重大疫情要報告有關(guān)部門。
4、經(jīng)常對現(xiàn)場的食堂、廚房、宿舍、辦公室的衛(wèi)生狀況進行檢查，并定期進行消毒處理。保證現(xiàn)場衛(wèi)生狀況良好。
五、施工現(xiàn)場設立醫(yī)療保健室，備有常用藥及必要搶救器材。
六、對特種作業(yè)人員及高處作業(yè)人員要定期檢查身體。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療廢物制度
第一條 建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
第二條 醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
第三條 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
第四條 醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
第五條 醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
第六條 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
第七條 使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
第八條 醫(yī)療廢物管理人員應進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
