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制度有哪些
鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎，它涉及到多個層面，主要包括：
1. 服務提供：提供基本醫(yī)療服務，包括預防保健、常見病診療和急診處理。
2. 公共衛(wèi)生：負責本地區(qū)的疾病防控，如疫苗接種、健康教育和傳染病監(jiān)測。
3. 基層管理：對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓、考核和管理，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和規(guī)范性。
4. 資源配置：合理分配醫(yī)療設備、藥品和資金，確保資源的有效利用。
內(nèi)容是什么
鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度的核心內(nèi)容涵蓋以下幾個方面：
- 制度化運營：建立完善的規(guī)章制度，規(guī)范服務流程，保證醫(yī)療服務的標準化和連續(xù)性。 - 人才隊伍建設：通過定期培訓和進修，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能和服務水平。 - 衛(wèi)生信息系統(tǒng)：建立電子健康檔案，實現(xiàn)醫(yī)療信息的數(shù)字化管理，提高工作效率。 - 社區(qū)參與：鼓勵社區(qū)居民參與衛(wèi)生院的管理，增強公眾健康意識和自我保健能力。 - 財政保障：通過政府財政補貼和醫(yī)保報銷等方式，確保衛(wèi)生院的運營資金穩(wěn)定。
方案怎么寫
改進鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度的方案可以考慮以下幾點：
1. 引入遠程醫(yī)療：利用現(xiàn)代通信技術，連接上級醫(yī)院專家，提高疑難病癥的診斷和治療能力。
2. 加強合作：與村委、學校等社區(qū)機構合作，開展健康宣傳活動，提高公眾健康素養(yǎng)。
3. 設立專項基金：為貧困家庭設立醫(yī)療救助基金，減輕他們的經(jīng)濟負擔。
4. 提升硬件設施：更新醫(yī)療設備，改善就醫(yī)環(huán)境，提升患者就診體驗。
5. 定期評估：定期對衛(wèi)生院的運行情況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，優(yōu)化管理策略。
以上措施旨在強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院的功能，提高服務質(zhì)量，更好地服務于農(nóng)村地區(qū)的人口健康需求。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度范文
第1篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度
醫(yī)療工作是醫(yī)務人員與患者及其家屬共同與疾病作斗爭、共同承擔醫(yī)療風險的過程,知情是患者的權利,告知是醫(yī)務人員的義務。
一、患者入院時告知
1、護理站在接到患者的《住院通知書》時,由當班護士接待患者,并負責將我院《患者住院須知》中的各項規(guī)定向患者作詳細的解釋,讓患者及其親屬在存根中簽名,并將存根附在《住院通知書》上,作為病歷資料的一部分。
2、護士應及時向新入院患者做自我介紹,說明自己的職責,告訴患者在住院期間的護理工作由責任護士負責,患者有何需求可直接與責任護士聯(lián)系,并告知聯(lián)系方法。
3、入院后,經(jīng)治醫(yī)師原則上應在2小時內(nèi)向患者詳細詢問病情,并及時記錄,為進一步確診,目前需要進一步做什么檢查,以及目前的治療方案。
二、治療過程中告知
1、治療過程中常規(guī)告知:經(jīng)治醫(yī)師及時將患者入院后所做的各項檢查結果,進一步檢查、治療的方案、用藥的情況及其副作用和注意事項告訴患者或其家屬。如果患者拒絕做進一步的檢查、不同意目前的治療方案或要求自動出院時,醫(yī)生應將其可能發(fā)生的后果詳細告訴患者,同時將告知內(nèi)容記錄在病歷并請患者簽字。
2、病情發(fā)生變化時告知:有些患者入院時病情較輕或癥狀未完全表現(xiàn),在治療過程中隨著病情的發(fā)展,可能有加重的趨勢,此時醫(yī)生應及時告知患者或其家屬目前患者的狀況,并向他們解釋該病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的過程,消除患者的顧慮和疑問,同時將告知內(nèi)容記入病歷中。
3、輸血前告知:輸血屬于特殊治療,故輸血應在患者同意并簽字的情況下方可進行.輸血前,醫(yī)生應向患者或其家屬說明輸血過程中可能發(fā)生的輸血反應,可能感染經(jīng)血傳播疾病等意外情況,患者或其家屬或不同意輸血均應簽字。
4、創(chuàng)傷性診療措施前、后告知:
⑴手術前談話,手術后交代:任何手術(無論大小)操作之前,均應征得患者及其家屬的同意,由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務人員向家屬做詳細術前談話,談話內(nèi)容注意體現(xiàn)醫(yī)生能達到的醫(yī)療技術水平與手術治療可能存在的各種相關問題;如果是高風險手術病人,應根據(jù)具體情況明確告訴患者或其家屬術后可能出現(xiàn)使現(xiàn)有癥狀加重,而且發(fā)生癱瘓、殘疾、甚至死亡的可能,患者或其家屬對上述可能發(fā)生的情況表示理解,同意手術治療,并在手術同意書上簽字?；颊呤中g后,醫(yī)生應根據(jù)具體情況將術后的注意事項詳細交代患者或其家屬。
⑵麻醉前談話,麻醉后交代:手術麻醉前,麻醉師應告知患者及其家屬本科室人員的技術水平、麻醉過程中可能出現(xiàn)的危險與意外,并明確告訴患者家屬,有些意外的發(fā)生可能導致患者的癱瘓或死亡?；颊呋蚱浼覍賹σ陨锨闆r表示理解,同意施行麻醉,并在麻醉同意書上簽字。病人手術后,麻醉師應根據(jù)具體情況將麻醉后的注意事項詳細交代患者或其家屬。
⑶其他創(chuàng)傷性操作前、后告知:醫(yī)生在為患者做創(chuàng)傷性操作前要詳細告訴患者或其家屬目前患者需要做創(chuàng)傷性操作的原因、創(chuàng)傷性操作過程中可能出現(xiàn)的種種反應和難以預料的并發(fā)癥,而且有造成癱瘓甚至死亡的可能,患者或其家屬對此表示理解,同意施行創(chuàng)傷性操作,簽字為證。在完成創(chuàng)傷性操作后,醫(yī)生應根據(jù)具體情況將創(chuàng)傷性操作后的注意事項詳細交代患者或其家屬。
5、改變治療方案的告知:
⑴患者經(jīng)過一段時間的治療,由于種種原因需要更改治療方案的,應及時告知患者或其家屬治療方案更改的依據(jù)。
⑵手術過程中發(fā)現(xiàn)患者情況與術前預計的不完全相符,炎癥或腫物已擴散或轉(zhuǎn)移,考慮需要擴大手術范圍,甚至可能損傷周圍的組織、器官或需要切除預定范圍外的組織、器官時,應及時告訴患者家屬,征得家屬的同意并簽字后方可繼續(xù)進行手術。
三、對無行為能力人住院時特別告知:
無行為能力(未成年人或精神患者)入院時,應特別告知其家屬或監(jiān)護人醫(yī)院無法做為無行為能力人的臨時監(jiān)護人,在他們住院期間,家屬或監(jiān)護人必須留一位陪護人員,以保證他們的人身安全、醫(yī)生應將告知的內(nèi)容記入病歷,且讓家屬或監(jiān)護人簽字。
四、“三無”人員如昏迷患者(無知名、無法聯(lián)系家屬、無基本治療費)的告知:無法及時履行告知義務應匯報科主任并報告醫(yī)務科。
五、相關政策的告知:如醫(yī)保需自費或部分自費的項目(包括用藥,檢查和治療項目)應向患者事先告知。
六、其他各臨床、醫(yī)技科室的告知工作:
各臨床同意書常常是以行政部門事先設計好的操作中不需要更改協(xié)議條款內(nèi)容,為便于患者更正知情,有必要在各種同意書的患者簽字一欄里,讓患者親自寫明對告知內(nèi)容的理解和態(tài)度。
七、在履行告知制度時還應注意醫(yī)療保護性制度,必要時可征得患者的同意而采取知情同意權的授權委托方法。
八、特殊檢查告知
一、醫(yī)務人員在各種醫(yī)療活動中,必須嚴格履行告知義務,維護患者的知情權,嚴禁在患者不知情的情況下,為其實施手術、特殊檢查、特殊治療。
二、在為患者行特殊檢查前,一定要將檢查的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特殊檢查、同意書后,方可進行檢查。
三、在為患者行特殊治療前,一定要將治療的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特殊治療同意書后,方可進行治療。
四、特殊檢查、特殊治療指具有一定創(chuàng)傷和風險的檢查、治療。如各種內(nèi)鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結穿刺、上頜竇穿刺等等)、有創(chuàng)性的治療、淋巴結活檢、治療方案的更改、椎間盤吸切、各種封閉、關節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。
五、在實施特殊檢查、特殊治療前,主管醫(yī)師要如實記錄患者檢查、治療前的病情情況,檢查、治療后再如實記錄病情有無變化情況。
六、較復雜、創(chuàng)傷性較大的檢查、治療應報上級醫(yī)師或科主任批準。
第2篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核評價制度標準
一、第一階段工作(50分)要求在2008年12月31日前啟動以下工作:
(一)成立管理年活動領導小組,院長為第一責任人,認真履行職責。指定專(兼)職人員負責具體工作。(5分)
(二)按照有關要求,結合實際,制定本院管理年活動實施方案,內(nèi)容、措施具體,目標、任務明確。(15分)
(三)召開本院管理年活動啟動會議,全面動員和安排,職工對管理年活動目標、要求知曉率100%。(15分)
(四)通過橫幅、板報、宣傳欄、電子屏幕等形式開展管理年活動宣傳。(5分)
(五)及時收集并上報本單位管理年活動的進展、成效和基本經(jīng)驗。資料齊全、歸檔管理。(10分)
二、第二階段工作(900分)
要求在2009年1月1日-12月31日開展以下工作:
(一)公共衛(wèi)生服務管理(160分)
嚴格執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務管理規(guī)定》。
1、公衛(wèi)辦設置(10分)
按要求配置公衛(wèi)辦人員、業(yè)務用房和相關設備設施,落實公共衛(wèi)生工作人員待遇。
2、傳染病疫情報告與管理(20分)
(1)設立傳染病診室,負責接診、留驗傳染病人和疑似傳染病人。(5分)
(2)建立傳染病登記簿和實驗室檢測(包括肺結核_線檢測)結果登記本,各項填寫清晰完整。(3分)
(3)及時收集、登記、核實并按法定時限進行疫情信息的網(wǎng)絡直報。(5分)
(4)按照責任分工,落實霍亂、結核病、艾滋病、血吸蟲病等重點傳染病的防治措施。(7分)
3、免疫規(guī)劃(40分)
(1)預防接種門診有候種室、接種室,各室有明顯的標識。(5分)
(2)對兒童預防接種工作實行信息化管理。轄區(qū)內(nèi)目標兒童預防接種相關信息計算機錄入、管理率100%。(10分)
(3)按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求,做好疫苗的接收、儲運、分發(fā)和使用工作。冰箱、冷柜專人管理,疫苗按品種、批號、效期分類碼放,溫度記錄完整。(15分)
(4)預防接種卡、證、冊齊全,兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率以鄉(xiāng)為單位大于90%。(10分)
4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置(10分)
(1)建立和落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,值班和工作記錄完整。(5分)
(2)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構開展調(diào)查、采樣、處置,落實相關防控措施。(5分)
5、婦幼衛(wèi)生工作(50分)
(1)每月召開一次村級保健人員例會,掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健基本情況,專干下基層時間每月不少于15天,及時建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健手冊,正確、完整填寫工作相關表、卡、冊,定期上報婦幼衛(wèi)生工作信息報表。(11分)
(2)按規(guī)定完成孕情掌握、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視,落實高危孕產(chǎn)婦建卡、追蹤管理和指導選擇分娩地點任務。負責產(chǎn)后42—56天健康檢查。孕情掌握率大于95%,高危孕產(chǎn)婦管理率達100%。(12分)
(3)做好新生兒訪視、7歲以下兒童“4、2、1”定期體檢或生長發(fā)育監(jiān)測工作。對兒童體檢中所發(fā)現(xiàn)的體弱兒童進行專案管理。專案管理率達60%以上。(10分)
(4)開展住院分娩技術服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,達到愛嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準,其產(chǎn)科建設符合《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設指導標準》要求。(6分)
(5)實行孕產(chǎn)婦分級管理,杜絕截留高危孕產(chǎn)婦。批準開展剖宮產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)。(6分)
(6)宣傳動員并協(xié)助開展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查與診斷。《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理規(guī)范。(5分)
6、農(nóng)村健康教育(10分)
(1)利用農(nóng)村有線廣播、宣傳櫥窗、農(nóng)民技術學校、衛(wèi)生科普趕集和民族傳統(tǒng)節(jié)目等開展健康教育。(3分)
第3篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院三基三嚴訓練考核制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院三基三嚴訓練考核制度
一、遵照縣衛(wèi)生局三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度)的訓練要求,作為醫(yī)院學科建設的重要環(huán)節(jié),是關系到醫(yī)院今后發(fā)展的重要保證。制定訓練、考核及措施制度。
二、院辦負責布置訓練、考核內(nèi)容,并針對不足訂出整改措施,培養(yǎng)各級醫(yī)師規(guī)范化行醫(yī)的意識。
三、每年布置二次三基培訓,并進行考核,成績記入技術檔案,考試成績與晉升、評聘掛鉤。不合格者給予補考,仍不合格者按規(guī)定予以處罰。
四、全院各科室以講座、各種討論及其他形式進行培訓,年終應有考試成績存檔。院辦對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊每年審核一次。
五、規(guī)范化培養(yǎng)以低年資主治醫(yī)師和住院醫(yī)師為主體,以發(fā)展學科為目標,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量,建立醫(yī)院人才庫,并以三基三嚴標準管理,每年定期對導師和學員進行評審。
第4篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
一、建立分級制度,級數(shù)不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉(zhuǎn)由更高級別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯(lián)系電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再復發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習醫(yī)師,無獨立處方權,隨高級別醫(yī)師學習三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習醫(yī)師則為見習醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據(jù),鼓勵醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級醫(yī)師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫(yī)師的技術水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關,故而處罰嚴厲。
第5篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院會診制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度
一、凡遇疑難危重病例、因診斷治療等問題需要其他科室協(xié)助處理者,應及時申請會診。
二、受邀科室應在規(guī)定時間內(nèi)會診。急診會診隨請隨到,最遲不超過15分鐘到達;平診會診應在24小時內(nèi)完成。
三、經(jīng)治醫(yī)師提出會診要求,經(jīng)上級同意后請有關科室會診,并認真填寫會診申請單(簡要病歷、檢查資料、初步診斷意見、會診目的、邀請會診時間、會診地點等),會診申請單原則由本院具有合法資質(zhì)及相應職稱的醫(yī)師簽名。將會診單及時送交應邀科室,由該科值班護士或修班醫(yī)師簽收登記并負責及時處理。會診醫(yī)師到邀請會診的科室后,邀請科室的醫(yī)師應陪同,主動介紹病員的有關情況并提供相關檢查材料。
四、為保證會診質(zhì)量及加強責任感,受邀科室在規(guī)定時間內(nèi)應安排本科醫(yī)師會診,不得安排輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修醫(yī)師或?qū)嵙曖t(yī)師承擔會診任務。如會診中會診醫(yī)師遇有自己解決不了的問題,應及時向本科上級醫(yī)師匯報,并邀請前往會診,否則會診醫(yī)師應承擔延誤診治的責任。
五、點名邀請會診時,若受邀醫(yī)師不在,應邀科室接申請的醫(yī)師或護士應向申請科室說明,并報本科上級醫(yī)師匯報,并邀請前往會診,否則會診醫(yī)師應承擔延誤診治的責任。
第6篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院護患溝通制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院護患溝通制度
為提高患者對疾病診斷、治療、護理等全過程及其風險性的認識、增加患者的健康知識、增強護理人員的責任意識和法律意識,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大護理人員的切身利益。確保護理安全,化解護患矛盾,更深層次提升護理質(zhì)量,特制訂本制度。
一、護患溝通時間:護患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。
1、門診設立服務咨詢臺、健康知識咨詢臺、投訴臺。導診人員負責接受患者咨詢,耐心解答患者的提問,并行分診、導診等。
2、患者入院,由責任護士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護人員等。
3、在整個住院過程中,護士在患者檢查、治療、護理、手術、處置等前、中、后均應與患者及家屬溝通,說明目的、配合方法、注意事項等。并有針對性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教,交待醫(yī)藥費用等情況。
4、患者出院時,責任護士做好出院指導,向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復查及其它注意事項。
5、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢,負責對重點患者進行電話隨訪。
二、護患溝通方式:
1、床旁溝通:了解患者的需要及心理狀況,有針對性地進行溝通。
2、分級溝通:可根據(jù)患者病情輕重、復雜程序及預后的好差,由不同級別的護理人員溝通,尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的,要重點溝通。
3、集中溝通:召開患者及家屬工休會議、征求意見并進行健康教育講課。
4、出院訪視溝通。
三、護患溝通技巧
護理人員應明確溝通的重要性,學習溝通技巧,講究語言的藝術修養(yǎng),提高溝通的有效性,從而建立良好的護患關系。
1、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽,盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、溝通前要掌握患者病情、檢查結果和治療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。
3、溝通語言應通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術語和醫(yī)院常用省略句。
4、對有嚴格要求的注意事項,必須明確無誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。
5、使用禮貌性的語言,尊重患者人格,使用安慰性的語言,語言講究科學性、針對性。
6、對喪失語言能力的、需進行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者,應當采用書定形式進行溝通。
7、對診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)一護,護一護之間要求相互討論。統(tǒng)一認識后由護士長向家屬進行解釋,避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。
