有哪些內(nèi)容
醫(yī)院消毒制度是保障醫(yī)療環(huán)境安全、預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施，其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
1. 常規(guī)清潔消毒：對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行定期清潔，使用合適的消毒劑對(duì)高頻接觸表面進(jìn)行處理。
2. 手衛(wèi)生管理：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、執(zhí)行無(wú)菌操作前后的手衛(wèi)生規(guī)范。
3. 醫(yī)療器械消毒：對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌流程。
4. 病房管理：對(duì)病房空氣、床單位、廢棄物處理的消毒規(guī)定。
5. 感染控制：針對(duì)特殊感染疾病患者的隔離措施和消毒程序。
管理規(guī)范
醫(yī)院消毒工作的管理應(yīng)遵循以下規(guī)范：
1. 設(shè)立專門的消毒管理部門，負(fù)責(zé)制定和監(jiān)督消毒制度的執(zhí)行。
2. 定期培訓(xùn)員工，確保他們了解并能正確執(zhí)行消毒程序。
3. 對(duì)消毒效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。
4. 制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)的感染事件。
5. 實(shí)行嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)設(shè)備(ppe)使用和處置規(guī)則。
重要意義
醫(yī)院消毒制度的嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)于：
1. 降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。
2. 維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，減少因感染事件導(dǎo)致的醫(yī)療中斷。
3. 提升醫(yī)院形象，增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任。
規(guī)章制度
1. 制定詳細(xì)的消毒操作規(guī)程，明確各類物品、區(qū)域的消毒方法和頻率。
2. 建立消毒記錄和報(bào)告制度，記錄消毒過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3. 設(shè)立獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)員工遵守消毒制度。
4. 定期審查和更新消毒制度，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和新出現(xiàn)的感染威脅。
醫(yī)院消毒制度的實(shí)施，需全員參與，從管理層到一線員工，都需要深刻理解其重要性，嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，以構(gòu)建一個(gè)安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院消毒制度范文
第1篇 某皮膚病醫(yī)院消毒隔離制度
皮膚病醫(yī)院消毒隔離制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》和__市衛(wèi)生局頒發(fā)的《__市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作規(guī)范》及__市護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)的《__市醫(yī)院消毒滅菌實(shí)用手冊(cè)》(第二版)有關(guān)規(guī)定。
2.工作人員著裝整潔,在工作場(chǎng)所穿工作服,戴工作帽,配掛工作牌,進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩,并洗凈雙手或戴無(wú)菌手套。手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和傳染病房的工作服不得外出。各種治療、護(hù)理操作前后均應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑。
3.各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面按要求清潔,遇污染即刻消毒。各種治療室、換藥室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等每日空氣消毒2次,每周徹底清潔、消毒1次。i類區(qū)域按要求每月做好細(xì)菌監(jiān)測(cè),菌落數(shù)不得超標(biāo)。
4.病床應(yīng)濕式清掃,做到一床一巾,床頭柜應(yīng)一桌一巾?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
5.手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等都必須有消毒滅菌管理制度和參觀制度,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
6.住院患者應(yīng)穿醫(yī)院統(tǒng)一著裝,衣服、被褥每周酌情更換1-2次,必要時(shí)隨時(shí)更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。
7.無(wú)菌物品放置無(wú)菌室或?qū)９穹胖?無(wú)菌專柜應(yīng)高出地面20cm,距墻15cm,保持清潔。無(wú)菌包必須干燥、清潔、無(wú)破損,有有效日期、物品標(biāo)識(shí)、消毒標(biāo)識(shí)。一次性物品撤除外包盒,歸類放置。
8.氧氣濕化瓶、吸引瓶,每周清潔、消毒1次,患者用畢及時(shí)消毒。體溫表嚴(yán)格按三杯法步驟進(jìn)行消毒,無(wú)菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒一次,用后蓋嚴(yán),消毒液定時(shí)更換,保持有效濃度。
9.各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和無(wú)菌操作原則,操作帶盤,注射一人一針一管一用,嚴(yán)禁交叉使用和重復(fù)使用。
10.保持地面清潔,不同區(qū)域使用不同拖把,標(biāo)識(shí)明確,分開清潔,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。
11.傳染病房嚴(yán)格執(zhí)行傳染病房消毒、滅菌、隔離規(guī)范。
12.普通病房發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者,應(yīng)立即采取床邊隔離措施,用物分開使用并限制活動(dòng),床尾懸掛醒目隔離標(biāo)識(shí),排泄物、分泌物先消毒后排放,接觸者應(yīng)穿隔離衣、洗手,確診后及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科。
13.特殊菌種感染如綠膿桿菌、厭氧菌等,使用的器械、敷料應(yīng)進(jìn)行特殊處理,消毒-清潔-消毒或焚毀,消毒液濃度加倍。
14.各類物品按清潔、污染分別放置保管,醫(yī)用垃圾與生活垃圾加蓋,分別放置。
第2篇 醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度
醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度
一、醫(yī)院必須按衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),不得檢出致病性微生物;滅菌物品不得檢出任何微生物。消毒滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。
二、高壓蒸汽滅菌器的監(jiān)測(cè)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè);預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進(jìn)行b-d試驗(yàn),合格方可進(jìn)行正常滅菌。
1、工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄滅菌時(shí)溫度、壓力、時(shí)間等滅菌參數(shù)。
2、化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)器械、布類包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
3、生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行,新引進(jìn)滅菌器使用前或維修后必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。
三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器的監(jiān)測(cè):
1、工藝監(jiān)測(cè):每滅菌批次進(jìn)行;
2、化學(xué)監(jiān)測(cè):每包內(nèi)、外化學(xué)指示物監(jiān)測(cè);
3、生物監(jiān)測(cè):每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。
四、對(duì)消毒滅菌物品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次,不得檢出致病微生物,滅菌物品每月一次,不得檢出任何微生物。
五、臨床科室使用中各種化學(xué)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)要求:化學(xué)濃度監(jiān)測(cè)由臨床科室完成,使用中含氯或含溴、過(guò)氧乙酸等消毒劑濃度每日監(jiān)測(cè)一次,使用中戊二醛濃度每周監(jiān)測(cè)兩次,用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):使用中消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次,用于皮膚黏膜的消毒劑其細(xì)菌含量必須≤10cfu/ml,其他使用中的消毒劑其細(xì)菌含量≤100 cfu/ml,使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物。
六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)和輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè):日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名;新燈管的輻照強(qiáng)度不低于90μw/cm2,使用中燈管不得低于70μw /cm2,使用中燈管輻照強(qiáng)度一般應(yīng)每半度監(jiān)測(cè)1次。
七、消毒級(jí)內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè):各種消毒后的內(nèi)鏡及其他消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),細(xì)菌總數(shù)<20cuf/件,不得檢出致病菌,凡穿透粘膜的內(nèi)鏡附件及各種滅菌后的的內(nèi)鏡及其附件應(yīng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)菌監(jiān)測(cè)合格。
八、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè):血透室每月對(duì)反滲液和透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。標(biāo)準(zhǔn)值為:細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤100cfu/ml,不得檢出致病微生物;當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),必須再?gòu)?fù)查。每季度對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè),內(nèi)毒素不能超過(guò)1eu/ml,不合格及時(shí)復(fù)查,透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年監(jiān)測(cè)一次,軟水硬度與游離氯監(jiān)測(cè)至少每周進(jìn)行一次,結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定。
九、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):每季度應(yīng)對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。
十、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)采取科室自測(cè)和院感辦監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式,科室定期上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果,院感辦對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析、定期反饋,并負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)工作。
十一、質(zhì)量改進(jìn)
1、監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)應(yīng)將醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)及消毒學(xué)監(jiān)測(cè)資料及時(shí)收集,妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
2、當(dāng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo),科室監(jiān)控護(hù)士要立即查找原因,及時(shí)整改復(fù)查,專職監(jiān)控人員追蹤整改情況,血庫(kù)有持續(xù)改進(jìn)記錄。
3、臨床科室采樣的相關(guān)項(xiàng)目操作必須規(guī)范,院感辦不定期進(jìn)行抽查,以逐步提高采樣質(zhì)量,以確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。
4、院感辦將醫(yī)院消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查,每季度匯總上報(bào)院感管理委員會(huì)并通過(guò)《院感簡(jiǎn)報(bào)》反饋到臨床,以持續(xù)改進(jìn)工作。、
第3篇 中醫(yī)院消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收索證管理制度
醫(yī)院消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收索證管理制度
一.新進(jìn)入醫(yī)院的產(chǎn)品要索取生產(chǎn)廠家與經(jīng)營(yíng)商的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、以及業(yè)務(wù)員的相關(guān)證件
二.采購(gòu)消毒產(chǎn)品要索取與每批(種)產(chǎn)品標(biāo)識(shí)(標(biāo)簽)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱、品名、生產(chǎn)日期、批號(hào)或代號(hào)等相符的檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單。
三.應(yīng)索取規(guī)定的產(chǎn)品批準(zhǔn)證書。
四.進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)索取口岸進(jìn)口監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的進(jìn)口檢驗(yàn)合格證書。
五.提供的產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單所代表的產(chǎn)品批號(hào)、品種,必須與實(shí)際經(jīng)銷的該產(chǎn)品批號(hào)、品種相符,不得重復(fù)使用。
六.對(duì)供貨商不出具有關(guān)衛(wèi)生部門的檢查合格證或化報(bào)告驗(yàn)單,取消供貨資格。
七.庫(kù)房?jī)?nèi)定型包裝必須貼有標(biāo)簽。
八.票證與實(shí)物的規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量不相符應(yīng)拒絕入庫(kù),由采購(gòu)員退庫(kù)、索賠。
第4篇 醫(yī)院消毒隔離制度格式怎樣的
醫(yī)院消毒隔離制度5
(一) 護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感管科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
(二) 工作人員著裝整潔,在工作場(chǎng)所穿工作服,戴工作帽,配掛工作牌,進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩,并洗凈雙手或戴無(wú)菌手套。手術(shù)室、產(chǎn)房、人工腎、icu、新生兒科和傳染病房的工作服不得外出。各種治療,護(hù)理操作前后均應(yīng)按規(guī)定洗手。
(三) 各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面按要求清潔,遇污染即刻消毒,各種治療室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室等每日空氣消毒,每周徹底清潔、消毒1次。i類區(qū)域按要求每月做好細(xì)菌監(jiān)測(cè),菌落數(shù)不得超標(biāo)。
(四) 護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。
(五) 病床應(yīng)濕式清掃,做到一床一巾,床頭柜應(yīng)一桌一巾,用后消毒清潔備用。患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
(六) 住院患者應(yīng)穿醫(yī)院統(tǒng)一者裝,衣服、被褥每周更換一次,必要時(shí)隨時(shí)更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。
(七) 無(wú)菌物品放置無(wú)菌室或?qū)９穹胖?無(wú)菌?？驊?yīng)高出地面20cm,距墻5cm,保持清潔。無(wú)菌包必須干燥、無(wú)破損,有有效日期、物品名稱、消毒無(wú)菌指示帶及簽名,一次性物品撤除外包盒,歸類放置。
(八) 氧氣濕化瓶、吸引瓶每口清潔、消毒,患者用畢及時(shí)消毒。體溫表用后要用高效消毒劑二步法進(jìn)行消毒。器械浸泡消毒容器每周消毒一次,用后蓋嚴(yán),清毒液定時(shí)更換,保持有效濃度。
(九) 各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和無(wú)菌操作原則,注射做到一人一針一筒一帶一墊,嚴(yán)禁交叉使用和重復(fù)使用。
(十) 保持地面清潔,不同區(qū)域使用不同拖把,標(biāo)識(shí)明確,分開清潔,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。(十一)病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染管理制度及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。傳染病房嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒、滅菌、隔離規(guī)范。(十二)一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,銳器用后放入銳器盒。
第5篇 醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度
嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式,路線不逆行。
二、 污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。
三、 嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、 包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、 各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、 嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做b-d試驗(yàn),每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄,每月一次生物檢測(cè)。
七、 進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手,無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、 每天一次紫外線照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。
一、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、 注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,未拆除外包裝放入專室內(nèi),已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。
2、 使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/l康威達(dá)浸泡1小時(shí))實(shí)行登記簽名。
3、 醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。
4、 回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
第6篇 南五醫(yī)院消毒隔離制度
第五醫(yī)院消毒隔離制度
一.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
二.各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
三.護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。
四.護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
五.根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
六.護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
七.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。
八.以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無(wú)菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí);戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。
九.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂。可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。
十.無(wú)菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次;體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、灑精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
十一.門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。
十二.病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料等物品應(yīng)燒毀。
十三.病人衣服、床單、被套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。
十四.一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。
十五.各具體部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行。
第7篇 醫(yī)院消毒隔離制度（3）
醫(yī)院消毒隔離制度(三)
1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
3、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。
4、護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險(xiǎn)物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般消毒的清潔處理。
5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
6、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化瓶、呼吸機(jī)管理、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。
8、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無(wú)菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí);戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液的被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。
9、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。
10、無(wú)菌容器及敷料鉗每周滅菌1~2次;體溫計(jì)用后要用高效流水線劑二步法消(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射要做到一人一針一筒一帶一墊。
11、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。
12、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除隔離外,其用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料等物品應(yīng)燒毀。
13、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。
14、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。
15、各具體部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行。
第8篇 b醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度
嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式,路線不逆行。
二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做b-d試驗(yàn),每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄,每月一次生物檢測(cè)。
七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手,無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。
一、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,未拆除外包裝放入專室內(nèi),已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。
2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/l康威達(dá)浸泡1小時(shí))實(shí)行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。
4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
第9篇 醫(yī)院消毒隔離制度（5）
醫(yī)院消毒隔離制度5
(一)護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感管科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
(二)工作人員著裝整潔,在工作場(chǎng)所穿工作服,戴工作帽,配掛工作牌,進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩,并洗凈雙手或戴無(wú)菌手套。手術(shù)室、產(chǎn)房、人工腎、icu、新生兒科和傳染病房的工作服不得外出。各種治療,護(hù)理操作前后均應(yīng)按規(guī)定洗手。
(三)各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面按要求清潔,遇污染即刻消毒,各種治療室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室等每日空氣消毒,每周徹底清潔、消毒1次。i類區(qū)域按要求每月做好細(xì)菌監(jiān)測(cè),菌落數(shù)不得超標(biāo)。
(四)護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。
(五)病床應(yīng)濕式清掃,做到一床一巾,床頭柜應(yīng)一桌一巾,用后消毒清潔備用。患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
(六)住院患者應(yīng)穿醫(yī)院統(tǒng)一者裝,衣服、被褥每周更換一次,必要時(shí)隨時(shí)更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。
(七)無(wú)菌物品放置無(wú)菌室或?qū)９穹胖?無(wú)菌?？驊?yīng)高出地面20cm,距墻5cm,保持清潔。無(wú)菌包必須干燥、無(wú)破損,有有效日期、物品名稱、消毒無(wú)菌指示帶及簽名,一次性物品撤除外包盒,歸類放置。
(八)氧氣濕化瓶、吸引瓶每口清潔、消毒,患者用畢及時(shí)消毒。體溫表用后要用高效消毒劑二步法進(jìn)行消毒。器械浸泡消毒容器每周消毒一次,用后蓋嚴(yán),清毒液定時(shí)更換,保持有效濃度。
(九)各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和無(wú)菌操作原則,注射做到一人一針一筒一帶一墊,嚴(yán)禁交叉使用和重復(fù)使用。
(十)保持地面清潔,不同區(qū)域使用不同拖把,標(biāo)識(shí)明確,分開清潔,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。
(十一)病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染管理制度及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。傳染病房嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒、滅菌、隔離規(guī)范。
(十二)一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,銳器用后放入銳器盒。
第10篇 附一醫(yī)院消毒滅菌隔離制度
第一醫(yī)院消毒滅菌與隔離制度
醫(yī)院感染的重點(diǎn)區(qū)域,必須做到潔污區(qū)域劃分清楚,標(biāo)識(shí)明確,潔污物品分開。
二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則。凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒水平。
三、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)醫(yī)療器具必須一用一滅菌,可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品徹底清洗干凈,再消毒和滅菌。
四、根據(jù)物品的性能,用物理或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌時(shí)應(yīng)做到:
1、消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。耐熱、耐濕物品,首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏首選干熱滅菌;不耐熱物品可采用低溫化學(xué)滅菌法。
2、化學(xué)滅菌或消毒應(yīng)根據(jù)不同情況分別選擇滅菌劑或高效、中效、低效消毒劑,使用前必須了解消毒劑的效能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按規(guī)定定期進(jìn)行化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)。更換消毒滅菌劑時(shí),必須對(duì)容器進(jìn)行消毒或滅菌處理。
五、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
六、無(wú)菌容器及持物鉗每周滅菌2次,無(wú)菌容器中的滅菌物品一經(jīng)打開應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用,盡量使用小包裝。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開,并有明顯的標(biāo)簽。嚴(yán)禁使用過(guò)期無(wú)菌物品。
七、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū)。下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則,熟練掌握無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌包使用和戴無(wú)菌手套、取用無(wú)菌溶液等基本技術(shù)操作技能,并保證無(wú)菌操作技術(shù)有效。
九、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
十、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具的購(gòu)入、使用、保管、用后處理應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
十一、病房應(yīng)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。床頭柜、椅子、門把手等,每日濕擦,一床一抹布。床單元一人一巾一濕掃。用后清洗消毒處理。病房地面每日拖擦兩次,遇污染時(shí)隨時(shí)拖擦,不在病房走道清點(diǎn)被服。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須做好床單位或病房終末消毒。
十二、傳染病人嘔吐物、分泌物、排泄物、用品及傳染別人的出院、轉(zhuǎn)科后的終末消毒。應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定消毒處理。
十三、需要血透的患者,治療前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相關(guān)檢查并定期復(fù)查。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握和正確使用各種防護(hù)技術(shù)和用品,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,針對(duì)感染疾病的三個(gè)環(huán)節(jié)以及隔離類別實(shí)施各種隔離措施,并落在實(shí)處。
十四、隔離標(biāo)記的使用:接觸隔離使用藍(lán)色隔離標(biāo)記,飛沫傳播隔離使用粉色隔離標(biāo)記,空氣傳播隔離使用黃色隔離標(biāo)記。
十五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員消毒隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),配備合適必要的防護(hù)用品。
十六、污水、污物必須嚴(yán)格無(wú)害化處理。
十七、院感辦嚴(yán)格督查消毒隔離措施的實(shí)施,及時(shí)反饋醫(yī)院感染委員會(huì)及相關(guān)科室。
第11篇 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心室性質(zhì)工作制度
消毒供應(yīng)中心(室)是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門,是無(wú)菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心,是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室。消毒供應(yīng)中心(室)已成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域,依據(jù)消毒學(xué)的理論、方法和技術(shù),去除和殺滅病原微生物,其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān),直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
消毒供應(yīng)中心(室)的任務(wù)
1、根據(jù)臨床科室需要,制作各種治療包、器械包、布類包及輔料,經(jīng)滅菌后供全院使用。
2、按照醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定,建立并健全各項(xiàng)制度、操作規(guī)程、質(zhì)
控措施,確保臨床醫(yī)療用品使用安全。
3、參與部分一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的院內(nèi)管理。
4、建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心系統(tǒng),使物品供應(yīng)流程更加便捷,物資管理更加經(jīng)濟(jì)科學(xué)。
5、不斷研究、改進(jìn)工作內(nèi)容和方法,保證及時(shí)有效的物品供應(yīng);實(shí)施在職人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。
消毒供應(yīng)中心(室)規(guī)章制度
制度是維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的保證,是質(zhì)量的保障,是管理者檢查工作質(zhì)量的依據(jù)之一。只有加強(qiáng)科學(xué)的管理,建立一整套完善、系統(tǒng)、有效、科學(xué)的管理制度,做到有章可循、才能有效地保證工作質(zhì)量。
消毒供應(yīng)中心(室)工作制度
l、按各科室需求配置各種物品,根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù),保證臨床需要和減少無(wú)效儲(chǔ)備。
2、每日定時(shí)下收下送,保證無(wú)菌物品的供應(yīng)。
3、供應(yīng)的無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)明品名、滅菌期、失效期及打包人簽名。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過(guò)有效期必須重新檢查、包裝后再做滅菌處理。
4、各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、一次性用品按計(jì)劃報(bào)采購(gòu)中心(設(shè)備科)。
6、建立各科室物品賬目及請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度,定期清點(diǎn)并上報(bào)有關(guān)部門。
7、定期征求臨床科室對(duì)供應(yīng)工作的意見,及時(shí)完善工作規(guī)程。
8、建立停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,完善突發(fā)事件處理流程。
9、嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程要求及操作規(guī)程。
消毒供應(yīng)中心(室)感染管理制度
(一)污染區(qū)的感染管理制度
1、污染區(qū)應(yīng)分為回收區(qū)、洗滌區(qū)和精洗區(qū)。
2、污染區(qū)工作人員應(yīng)有專用防護(hù)用品,做好自我防護(hù)。
3、物品的去污應(yīng)經(jīng)過(guò)分類、浸泡、清洗(酶洗)、自來(lái)水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個(gè)步驟。非一次性使用的注射器、輸液器滅菌前須進(jìn)行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗4個(gè)步驟。
4、下收下送車輛必須潔污分開,分區(qū)存放,每日清潔。下收下送過(guò)程中應(yīng)做到定人收、發(fā),采用專車、專線運(yùn)送。
5、正確選擇、合理使用清潔設(shè)備。
(二)清潔區(qū)的感染管理制度
1、清潔區(qū)是對(duì)清潔物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝、保管、滅菌的工作區(qū)域,可分為包裝區(qū)和滅菌區(qū)。
2、根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì),選擇正確的滅菌方法及包裝材料。
3、正確包裝待滅菌物品,滅菌包的體積和重量均不得超過(guò)消毒規(guī)范要求,滅菌包外必須有化學(xué)指示膠帶貼封,并有明顯標(biāo)記。
4、滅菌時(shí)應(yīng)注意物品的擺放及裝載量,盡量將同類物品一批滅菌。滅菌操作程序正確。
5、滅菌崗位人員(消毒員)持證上崗,對(duì)所有滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)和檢查。
(三)無(wú)菌區(qū)的感染管理制度
1、無(wú)菌區(qū)是無(wú)菌物品存放的區(qū)域,分為無(wú)菌物品存放間及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品存放間。該區(qū)應(yīng)盡可能靠近滅菌區(qū),要求有較高空氣潔凈度,必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。
2、無(wú)菌區(qū)須專室專用,專人負(fù)責(zé),限制人員出入,進(jìn)人無(wú)菌區(qū)的人員必須二次更衣更鞋,進(jìn)行洗手處理;外出的工作服不得穿著入內(nèi);非無(wú)菌物品嚴(yán)禁進(jìn)入。
3、載物架應(yīng)由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。
4、對(duì)無(wú)菌物品的包裝、滅菌標(biāo)志及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施,及時(shí)檢查包裝的完正性,有無(wú)濕包及化學(xué)指示膠帶變色的異常情況,不合格者重新滅菌,并將相關(guān)數(shù)據(jù)記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。
5、滅菌物品儲(chǔ)存的有效期應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定,并按有效期的順序放置并發(fā)放,超過(guò)有效期后須重新滅菌。
6、一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品,須拆除外包裝后,方可進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。
第12篇 市人民醫(yī)院消毒隔離制度
某市人民醫(yī)院消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)間按要求穿工作服、褲、鞋,戴工作帽。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
二、診療、換藥處置工作前后均需洗手、消毒。
三、治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、無(wú)菌器械、敷料室、隔離觀察室、傳染病房有保潔措施和監(jiān)控手段,每天清潔地面。病房和門診要定期清潔、消毒,定期做好監(jiān)測(cè)工作及登記。
四、無(wú)菌器械、容器、器械盤、敷料、服藥杯應(yīng)固定使用,定期清洗、消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫表一人一用一消毒。牙鉆、漱口杯每次使用后應(yīng)徹底消毒。
五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無(wú)菌液體需注明日期、時(shí)間、責(zé)任人,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒(無(wú)菌稀釋液等)應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間、責(zé)任人、用途,盡量使用小包裝,超過(guò)24小時(shí)不得使用。
六、無(wú)菌物品每天檢查一次,無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,應(yīng)標(biāo)明開啟日期、時(shí)間、責(zé)任人,在24小時(shí)內(nèi)使用;盡量使用小包裝。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)簽。
七、嚴(yán)禁使用過(guò)期無(wú)菌物品。
八、雖然無(wú)菌物品有效期未過(guò)期,但如果無(wú)菌包被醫(yī)務(wù)人員多次接觸可能存在污染,應(yīng)重新消毒。
九、復(fù)洗復(fù)消復(fù)用的物品,消毒時(shí)以物品的最小配置單位進(jìn)行包裝,如不得僅用一個(gè)包裝袋包裝多付彎盤送消毒。 十、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。 十一、止血帶一人一用一消毒。氧氣濕化瓶一人一用一消毒,每周消毒一次。氧氣濕化液每天更換一次。
十二、使用后的各種治療器械用消毒液浸泡處理后方可送供應(yīng)室消毒處理,醫(yī)療廢物根據(jù)市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法進(jìn)行無(wú)害化處理。
十三、病房應(yīng)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。床頭柜、床頭、椅子門把等,每日濕擦。對(duì)床單元實(shí)行一人一巾一濕掃,一桌一抹布。用后清洗消毒處理。如使用紫外線消毒,要登記消毒時(shí)間、消毒累計(jì)時(shí)間及責(zé)任人,定期監(jiān)測(cè)紫外線照射強(qiáng)度。不定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)。
十四、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位或病房終末消毒,床、椅、桌及墻壁應(yīng)使用消毒液擦洗。
十五、臟被服放于指定位置,不隨地亂丟,不在病室走道清點(diǎn)。
十六、各種醫(yī)療用具,使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。住院病人床上用品每周更換一次,出現(xiàn)污跡隨時(shí)更換,藥杯、餐具、痰杯、便器每次使用后做消毒處理。
十七、疑診傳染病時(shí),應(yīng)在隔離室觀察。非傳染病科檢出傳染病時(shí)應(yīng)及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)科。
十八、傳染科工作人員進(jìn)入污染區(qū),應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、鞋,戴口罩,接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣,洗手,離開污染區(qū)應(yīng)脫隔離衣、鞋,洗手。
十九、傳染病人嘔吐物、分泌物、排泄物、用過(guò)的物品及傳染病人的出院、轉(zhuǎn)科后的終末消毒,應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出傳染病區(qū),也不得給他人使用。傳染病人用的被服,應(yīng)消毒后再清洗。醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理后才能排放,余氯應(yīng)達(dá)到4%。
二十、厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過(guò)的器械、被服,住過(guò)的房間,應(yīng)徹底消毒,用過(guò)的敷料、棉球應(yīng)單獨(dú)收集并焚燒。
二十一、凡滅菌的物品,必須保持滅菌狀態(tài),無(wú)菌物品放置于清潔、干燥,離地面20cm的柜內(nèi),定點(diǎn)放置,并注明有效期,高壓消毒有效期為一周。疑有污染和失效物品,須重新滅菌后才能使用。
二十二、醫(yī)療單位的消毒工作,必須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)。
第13篇 八一醫(yī)院消毒滅菌檢測(cè)制度
第一醫(yī)院消毒滅菌檢測(cè)制度
一、醫(yī)院感染管理科及相關(guān)科室(總務(wù)科、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室)必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行檢測(cè)并做好記錄備查。滅菌合格率必須達(dá)到100%,消毒滅菌不合格的物品不得進(jìn)入臨床科室使用。監(jiān)測(cè)方法見中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)
二、對(duì)使用中消毒劑、滅菌劑進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)
1、生物監(jiān)測(cè):每月對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物。每月對(duì)使用中的滅菌劑進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。
2、化學(xué)監(jiān)測(cè):根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),每日對(duì)使用中的含氯消毒劑和使用中的滅菌劑過(guò)氧乙酸進(jìn)行一次化學(xué)檢測(cè),至少每周對(duì)戊二醛進(jìn)行一次化學(xué)檢測(cè),并做好化學(xué)檢測(cè)記錄。
三、每月對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行一次效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。
四、必須對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。
1、壓力蒸汽滅菌必須每鍋進(jìn)行工藝檢測(cè),并詳細(xì)記錄。
2、壓力蒸汽滅菌器(預(yù)真空)每天滅菌前進(jìn)行b-d試驗(yàn),每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次。壓力蒸汽滅菌應(yīng)每包進(jìn)行化學(xué)檢測(cè)。
3、新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。
4、干熱滅菌應(yīng)觀察記錄溫度上升與持續(xù)時(shí)間、溫度在設(shè)定時(shí)間內(nèi)是否均達(dá)到預(yù)置溫度,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。
5、環(huán)氧乙烷滅菌每批次應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
6、過(guò)氧化氫等離子滅菌每批次應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄每個(gè)滅菌周期的艙內(nèi)壓、溫度、過(guò)氧化氫的濃度、電源輸入和滅菌時(shí)間等,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的上午監(jiān)測(cè)。
7、低溫甲醛蒸汽滅菌應(yīng)詳細(xì)記錄滅菌溫度、濕度、壓力與時(shí)間等參數(shù),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周生物監(jiān)測(cè)一次。
五、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
六、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常照射強(qiáng)度和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名和新燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不低于100μw/с
第14篇 八一醫(yī)院消毒藥械管理制度
第一醫(yī)院消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,對(duì)擬購(gòu)入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)并提出改進(jìn)措施。
4.設(shè)備科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見進(jìn)行采購(gòu),按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購(gòu)和出入庫(kù)登記制度并由專人負(fù)責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒劑時(shí),應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè),登記配制液名稱、濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊(cè),登記消毒物品名稱、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果以備查驗(yàn)。
8.使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
第15篇 y醫(yī)院消毒隔離制度
導(dǎo)語(yǔ):小編整理了醫(yī)院消毒隔離制度,歡迎大家閱讀!
醫(yī)院消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體的或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。
2、用過(guò)的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,先去污,按六步法進(jìn)行徹底清洗,在選擇正確的消毒和滅菌方法。
3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。
4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌;消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環(huán)氧乙烷滅菌;滅菌內(nèi)鏡首選環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子滅菌器滅菌,盡量取消浸泡滅菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。
6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的,應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱、濃度、有效時(shí)間等。
7、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。
8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每天消毒,用畢終末消毒,干燥保存。
9、不可在病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服。
10、保持環(huán)境清潔,定時(shí)對(duì)空氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔,必要時(shí)消毒處理。地面濕式清掃,拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗,再晾干。
11、嚴(yán)格按《傳染病防治法》執(zhí)行,傳染病人應(yīng)?？剖罩?普通病房不可混住傳染病病人。
12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離措施,器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理,敷料應(yīng)焚燒后深埋。
13、傳染病人入院按常規(guī)隔離,疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí),及時(shí)會(huì)診、傳科或轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng) 做好終末消毒處理。
14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。
15、病人出院或后的床單位,嚴(yán)格終末消毒處理。
