衛(wèi)生考核管理制度5篇

有哪些

衛(wèi)生考核管理制度是企業(yè)內部管理的重要組成部分，旨在保障工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，提高員工健康水平，提升企業(yè)形象。其主要包括以下幾個方面：

1. 清潔標準：制定詳細的清潔標準，涵蓋辦公區(qū)域、生產場所、食堂、衛(wèi)生間等各個角落，確保無塵、無污漬、無異味。

2. 考核制度：設立定期的衛(wèi)生檢查機制，由專人負責，對各區(qū)域進行評分，形成衛(wèi)生考核記錄。

3. 培訓教育：定期組織衛(wèi)生知識培訓，提升員工的衛(wèi)生意識和實踐能力。

4. 獎懲措施：對于衛(wèi)生表現優(yōu)秀的部門和個人給予獎勵，對衛(wèi)生狀況不佳的則進行指導和必要的處罰。

5. 衛(wèi)生設施維護：定期檢查和保養(yǎng)衛(wèi)生設施，確保其正常運行。

6. 應急處理：建立衛(wèi)生應急處理機制，應對突發(fā)的衛(wèi)生問題。

上墻

為了強化衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行，以下內容應上墻公示：

1. 清潔標準和檢查表：將清潔標準和檢查表格張貼在顯眼位置，使員工明確了解衛(wèi)生要求。

2. 員工衛(wèi)生守則：列出員工日常衛(wèi)生行為規(guī)范，如個人衛(wèi)生、垃圾分類等。

3. 獎懲制度：公布獎懲措施，激勵員工積極參與衛(wèi)生維護。

4. 投訴與建議渠道：設立衛(wèi)生問題反饋途徑，鼓勵員工提出改善建議。

重要性和意義

衛(wèi)生考核管理制度的重要性體現在：

1. 提升工作效率：整潔的工作環(huán)境可以減少疾病傳播，提高員工的工作效率和滿意度。

2. 保障員工健康：良好的衛(wèi)生條件有助于預防職業(yè)病，保護員工的健康權益。

3. 提高企業(yè)形象：干凈整潔的環(huán)境是企業(yè)對外展示專業(yè)性和負責任態(tài)度的重要窗口。

4. 符合法規(guī)要求：遵守衛(wèi)生法規(guī)，避免因環(huán)境衛(wèi)生問題導致的法律糾紛。

5. 促進團隊協(xié)作：共同維護衛(wèi)生環(huán)境可以增強團隊凝聚力，培養(yǎng)員工的責任感。

6. 優(yōu)化資源利用：通過科學的衛(wèi)生管理，可以降低清潔成本，提高資源利用效率。

衛(wèi)生考核管理制度是企業(yè)管理中不可或缺的一環(huán)，它不僅關乎員工的健康與福祉，也影響著企業(yè)的運營效率和外部評價。因此，企業(yè)應當重視并嚴格執(zhí)行這一制度，營造一個健康、安全、有序的工作環(huán)境。

衛(wèi)生考核管理制度范文

第1篇 小學校園環(huán)境衛(wèi)生管理制度考核辦法（3）

小學校園環(huán)境衛(wèi)生管理制度及考核辦法(三)

一、校園環(huán)境衛(wèi)生由學校大隊部和總務處具體負責管理。

二、校園環(huán)境衛(wèi)生分區(qū)分塊管理,并由專人負責,校園環(huán)境衛(wèi)生共分四大塊:教室衛(wèi)生、保潔區(qū)衛(wèi)生、專用教室衛(wèi)生、辦公室衛(wèi)生。教室衛(wèi)生、保潔區(qū)衛(wèi)生責任人為各班班主任,專用教室衛(wèi)生責任人為各專任教師,辦公室衛(wèi)生責任人為辦公室當天值日教師。各責任人必須保障在學校正常工作日內與舉行重大活動期間,責任區(qū)內無紙屑無污跡無死角,無亂扔亂畫亂倒行為。

三、教室衛(wèi)生、保潔區(qū)衛(wèi)生堅持一日兩掃, 學校大隊部紅領巾值日崗和當日值日行政定時組織檢查。

四、定期大掃除制度。由學校大隊部定期(周五下午)或大型活動前出具體通知,舉行全校大掃除,并由大隊部、總務處聯(lián)合部分行政進行檢查。

五、隨查制度。為加強學校環(huán)境衛(wèi)生的管理,自本制度實施之日起,學校對各班教室、保潔區(qū)、專用教室、辦公室隨時抽查,并當場給予反饋和整改。

六、各項檢查評分情況由大隊部統(tǒng)計匯總后納入各責任人的績效月常規(guī)考核。

七、學校全體教職員工有義務維護校園環(huán)境衛(wèi)生,應帶頭執(zhí)行校園衛(wèi)生管理制度。

八、考核標準:

(一)教室衛(wèi)生:

1.地面:干凈無灰塵、無紙片和雜物、堅持每天拖地(雨雪天例外)。(有一處不干凈扣1分、大面積不干凈扣3分、嚴重者扣5分)。

2. 教室門、窗、窗槽、開關:(一處不干凈扣1分)。

3. 桌椅擺放及教室內物品擺放:(要求:合理整齊、書桌內無雜物,有一處不干凈扣1分)

4. 黑板:外邊框無灰塵,黑板槽內無大量粉筆沫。

5. 每天沒有及時清倒垃圾的扣1分。

(二)保潔區(qū)衛(wèi)生:

保潔區(qū):要求每天打掃干凈。如發(fā)現保潔區(qū)內有一片紙片扣1分;樹葉、雜物均酌情扣分。

(注:保潔區(qū)的打掃必須在進校鈴之前完成所有保潔工作,如鈴聲響后還在外打掃,為保潔不及時,扣2分;發(fā)現不打掃衛(wèi)生的班級扣3分,并全校通報批評;眼操期間不允許任何班級、任何學生滯留在外打掃,發(fā)現一人扣1分)

(三)專用教室衛(wèi)生

專用教室衛(wèi)生要求同教室衛(wèi)生要求一樣。

(四)辦公室衛(wèi)生

1.地面:干凈無灰塵、無紙片和雜物、堅持每天拖地(雨雪天例外)。(有一處不干凈扣1分、大面積不干凈扣3分、嚴重者扣5分)。

2. 辦公室門、窗、窗槽、開關:(一處不干凈扣1分)。

3. 桌椅擺放(離開座位必須把椅子放入桌子下,不合要求的扣月常規(guī)考核1分)、辦公室內物品擺放:(要求:合理整齊、書桌上無雜物,除茶杯外,有一處不合要求扣月常規(guī)考核1分)

4. 每天沒有及時清倒垃圾的扣1分。

注:

1.不定時隨查各區(qū)衛(wèi)生檢查不合格扣1分。

2.周五定期檢查中各區(qū)衛(wèi)生檢查不合格扣2分。

3.遇重大活動各區(qū)衛(wèi)生檢查不合格,按活動級別遞增扣分。(市3分、大市4分、省5分、國家6分)

4.在各種檢查中如連續(xù)三次檢查不合格則相關責任人本月績效月考核“衛(wèi)生管理”項不得分,取消班級“文明班級”的資格。

第2篇 灣麗酒店衛(wèi)生檢查獎懲考核管理制度

麗灣酒店衛(wèi)生檢查獎懲考核管理制度

一、制定定期衛(wèi)生檢查計劃,將全面檢查與抽查、問查相結合,檢查各項制度的貫徹落實情況。

二、衛(wèi)生管理人員負責各項衛(wèi)生管理制度的落實,每天檢查一次衛(wèi)生,檢查各崗位是否有違反制度的情況,發(fā)現問題,及時指導改進,并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。

三、各崗位負責人應跟隨檢查、指導,嚴格從業(yè)人員衛(wèi)生操作程序,逐步養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和衛(wèi)生操作習慣。

四、衛(wèi)生管理員必須每天檢查一次。部門經理必須每三天檢查一次。單位衛(wèi)生安全第一責任人必須每周檢查一次。每次檢查都必須認真填寫《公共場所衛(wèi)生檢查獎懲考核管理》督查情況表。對發(fā)現的問題及時反饋,并提出限期改進意見,做好檢查記錄。

五、獎懲細則

1、獎勵:日常衛(wèi)生、計劃衛(wèi)生經檢查多次達標并受到領導表揚,每次獎勵20元。

2、懲罰:(1)無視職業(yè)道德,不按規(guī)定搞清潔衛(wèi)生,每次發(fā)現扣20獎金,記過一次,錄入員工檔案。

(2)衛(wèi)生工作不按程序,違反衛(wèi)生規(guī)定或損壞衛(wèi)生設備,每次發(fā)現記過并罰款20元,三個月以上過失重犯扣當月200獎金,記過一次,錄入員工檔案。

(3)清掃衛(wèi)生不按規(guī)定程序操作,不按規(guī)定換顧客用品用具,不執(zhí)行衛(wèi)生清洗及消毒程序規(guī)定消毒制度,每次發(fā)現警告一次,罰款20元,一個月內重犯記過并罰款50元。

(4)衛(wèi)生管理員檢查不合格,不返工或返工仍不合格,一次扣50元。

每次檢查都必須認真填寫《公共場所衛(wèi)生檢查獎懲考核管理》督查情況表。每次檢查項目如下:

一、環(huán)境衛(wèi)生檢查

1.經營場所是否整潔、明亮,地面、墻面、天花板、門、窗、鏡面、臺面、地毯、桌、椅等是否清潔。

2.墻壁、天花板、門窗是否有涂層脫落或破損。

3.防蠅、防塵設施是否有效。

4.棄物處理是否及時。

二、客房衛(wèi)生檢查

1.床上用品、毛巾、浴巾等是否有毛發(fā)、污跡。

2.飲具、面盆(臉盆)、浴盆(腳盆)、恭桶、拖鞋是否有污跡。

3.毛毯、枕芯是否超過三個月未清洗消毒。

4.清潔客房時,清潔用抹布、刷子等清潔工具是否分類使用。

5.公共用品是否有完整的更換記錄。

三、消毒間檢查

1.面積是否能滿足工作需要,是否專間專用。

2.浸泡水池是否配置充足,標識清晰。

3.消毒藥品是否有衛(wèi)生許可證件,是否在有效期內。

4.是否有消毒藥物配比容器。

5.配制的消毒溶液,其濃度是否能達到消毒要求。

6.消毒設施是否正常運轉。

7.清洗消毒操作過程是否正確。

8.保潔柜是否清潔,飲具是否潔凈、擺放是否整齊。

9.消毒后的盆、拖鞋是否存放在固定地點,拖鞋、盆是否潔凈。

10.消毒記錄是否完整。

四、儲藏間檢查

1.是否專間專用,無雜物。

2.公共用品用具是否充分,是否離墻離地分類存放,擺放整齊,標識清晰。

3.清潔物品與污染物品是否分開碼放。

4.公共用品用具領用是否遵循先進先出原則。

5.領用記錄是否完整。

五、公共衛(wèi)生間檢查

1.是否有異味、積水。

2.便糟(坐便器)內是否有積污,是否為坐便器提供一次性座墊或一客一消毒。

3.是否每日消毒。

六、1.機械通風裝置能否正常運轉,

2.機械通風裝置的過濾網、進、回風口是否有積塵,是否定期清洗消毒,并記錄完整。

3.集中式空調通風系統(tǒng)是否按照《集中式空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》進行管理。

七、工作車檢查

1.潔凈棉織品,一次性用品、清潔工具、垃圾袋、棉織品回收袋的區(qū)域是否分開,標識明顯。

2.清潔洗面臺盆、浴缸、坐便器的清潔工具是否分開存放,標識明顯。

八、個人衛(wèi)生檢查

1.從業(yè)人員穿戴的工作服是否清潔。

2.從業(yè)人員是否留長指甲或涂指甲油、戴戒指

九、健康狀況檢查。

1.從業(yè)人員是否持有有效健康培訓證明上崗工作。

2.從業(yè)人員是否患有有礙旅店業(yè)衛(wèi)生疾癥而未調離。

十、用品采購檢查

衛(wèi)生用品合格證明,批量采購時是否索取衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生檢驗報告。

十一、用品貯存檢查

1.是否明顯區(qū)分,存放場所是否分開、不混用。

2.儲物間存放用品用具是否離地隔墻。

3.存放是否存在交叉污染。

4.消毒后用品用具是否貯存在清潔專用保潔柜內。

十二、違禁產品檢查

1.是否用包裝標識不全和自制化妝品。

2.是否使用過期產品。

第3篇 某酒店衛(wèi)生管理制度考核細則

為提高酒店衛(wèi)生管理工作質量,向顧客提供清新、整潔、衛(wèi)生的消費環(huán)境,特制定本規(guī)定。

一、內容

1、衛(wèi)生管理包括個人衛(wèi)生管理、物品及設備衛(wèi)生管理和食品衛(wèi)生管理三個方面。

2、每一級人員都對各自工作區(qū)域的衛(wèi)生負有保持清潔、進行清理的責任。管理人員對下級的衛(wèi)生工作負有管理連帶責任。

3、專業(yè)衛(wèi)生清理部門和人員對所負責的區(qū)域和工作項目進行專業(yè)化清潔與管理。主要指公共衛(wèi)生清潔,餐飲部管事、廚房及廚師及其人員。

4、個人衛(wèi)生管理標準:(1) 員工儀容儀表和個人衛(wèi)生。(2)掌握必要的衛(wèi)生知識。(3) 身體、心理健康,須持《健康證》上崗。

5、食品衛(wèi)生管理標準參見《關于酒店食品衛(wèi)生的管理規(guī)定》。

6、物品及設備衛(wèi)生管理標準:保持物品及設備表面平整、光亮、無異味、無損壞、無抹痕,擺放整齊有序。

7、衛(wèi)生檢查按照員工自檢、班組檢查、部門檢查、職能部門檢查的四級檢查制度,采用常規(guī)檢查、專項檢查、暗查、暗訪的方式進行。對檢查出的問題,按照標準追究責任和進行處罰。

二、考核項目及評分細則

1、百樂門公司酒店、ktv、客房及辦公室衛(wèi)生標準:

(1)房門:鎖靈活、無手印,房號牌光亮干凈。1分

(2)墻面和天花板:無蜘蛛網、污跡、墻紙無臟點。1分

(3)地腳板:地腳線、清潔完好、無灰塵。1分

(4)地毯:干凈、無污跡。1分

(5)床:鋪法正確,床單及枕套無污點、干凈、床頂無垃圾、床墊定期翻轉。1分

(6)木家具:干凈無灰塵,使用靈活。1分

(7)抽屜:干凈無灰塵,使用靈活。1分

(8)電話:無異味、無灰塵,使用正常,定期清潔保養(yǎng)。1分

(9)鏡子:鏡面明亮、位置端正、無手印、無灰塵。1分

(10)燈具:燈泡、燈罩清潔,使用正常、無塵。1分

(11)垃圾桶:內無雜物、每天清洗、保持整潔。1分

(12)電視與音響:定期保養(yǎng)電視格子使用正常。1分

(13)衣柜:衣架、衣柜隔板無灰塵,每天清潔保養(yǎng)。1分

(14)窗簾:干凈完好,使用正常。1分

(15)窗玻璃:清潔明亮,窗臺、窗框干凈完好,開啟自如。1分

(16)空調:空調格的清理,定期清潔保養(yǎng)。1分

(17)客用品:數量其全、正確擺放、干凈無塵。1分

(18)杯:每天消毒、擺放整齊。1分

(19)房間備餐柜整潔衛(wèi)生。1分

(20)房間壁畫、壁掛、展柜無灰塵。

(21)所放餐具干凈、整齊無水漬。1分

(22)工作柜內物品擺放標準正確,無私人物品,無任何雜物。1分

(23)清潔用品如抹布、拖布、清潔劑、簸箕有固定位置。1分

(24)客房內衛(wèi)生間的洗漱池、浴盆應每日清洗消毒。床單、被罩、枕罩、牙具、拖鞋要做到一客一換,用后必須清洗和消毒。

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第4篇 星河小學各處室衛(wèi)生管理制度及考核細則

第二小學各處室衛(wèi)生管理制度及考核細則

一、管理制度

1、各處室建立衛(wèi)生值日制度,每天由值日教師做好清潔工作(包括掃地,清潔桌面、窗臺、飲水機,清倒垃圾等)。

2、各處室建立責任制度,由組長或部門領導主持,由室長具體負責實施、安排值日、組織打掃、督促整理、日常保潔。

3、各處室內禁止吸煙及不設煙具。

4、各處室下班前做好“三清三關”工作(清潔地面、桌面,清倒垃圾,關窗、關門、關閉電源)。

5、保持墻面整潔,不亂貼亂畫。

6、各處室衛(wèi)生工作納入教師考核,由辦公室組織人員不定期檢查,檢查結果隨時記錄并定期公示。

二、考核細則

1、做到桌面整潔,教學用品擺放整齊。辦公桌、窗臺上不亂放雜物,否則,發(fā)現一人次扣1分。

2、辦公室內衛(wèi)生工具擺放有序,否則,扣1分。

3、地面干凈,無紙屑,無污跡,否則,扣1分。

4、墻角無雜物,垃圾清理及時。否則,扣1分

5、桌椅整齊,不亂丟亂放。否則,發(fā)現一處扣1分。

6、窗明潔凈,窗簾整潔。否則,扣1分。

7、保持暖氣片潔凈,無雜物。否則,扣1分。

8、墻面潔白無污跡,空中無灰網。否則,發(fā)現一處扣1分。

第5篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理辦法考核評價制度

衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理辦法與考核評價制度

一、目的

通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫(yī)療質量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標

逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協(xié)調與促進的質量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理,使我院醫(yī)療質量達到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會,由分管院長負責,醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全二級質量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組,由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組,對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組二級質量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、過硬執(zhí)行以崗位責任制為小組內容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程、常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

(1)首診負責制度

(2)三級醫(yī)師查房制度

(3)疑難病例討論制度

(4)會診制度

(5)危重病人搶救制度

(6)手術分級管理制度

(7)術前病例討論制度

(8)死亡病例討論制度

(9)查對制度

(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度

(11)交、接班制度

(12)臨床用血審核制度

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、增強法律意識和質量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業(yè)技術人員考試內容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

4、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

5、嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結合有關醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

六、醫(yī)療安全管理

1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負責的精神做好每一項診療工作,構建和諧的醫(yī)患關系;采取有效措施,加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2、相關科室要組織開展全員醫(yī)療服務安全教育,樹立醫(yī)療服務安全意識,加強醫(yī)療服務安全管理,堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”,開展醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價、改進工作,并進一步完善突發(fā)事件應急處理預案。

3、嚴格執(zhí)行新技術、新項目準入、報批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。

4、相關部門要定期開展醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全分析,發(fā)現問題,及時整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施。

5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強與病人的交流,構建和諧醫(yī)患關系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時受理、處理投訴,發(fā)現問題,堅決整改。

6、要確保醫(yī)療設備、設施處于正常的和安全的待運狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項醫(yī)療設備、設施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時都能提供維修服務。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預案。

七、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核:

(1)各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

(2)職能部門要定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。

(4)院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)科室醫(yī)療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質控工作月報表和科室當月的質控工作總結。

(2)醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。

(4)醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議,評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。

(八)制訂醫(yī)療質量獎懲措施