篇一 管理制度落實(shí)執(zhí)行情況調(diào)研報(bào)告3050字
根據(jù)集團(tuán)公司、礦黨委深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和基本原則,為扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)開展,使學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)真正取得實(shí)效,我們圍繞我礦管理制度落實(shí)執(zhí)行情況,深入基層進(jìn)行了調(diào)研,認(rèn)真分析管理制度在執(zhí)行過程中存在的問題,提出修訂、完善我礦管理制度建議,使之更符合科學(xué)發(fā)展觀以人為本的要求,更好地促進(jìn)企業(yè)管理上臺(tái)階,打造本質(zhì)安全、文明和諧礦山。現(xiàn)將調(diào)研情況作如下匯報(bào):
一、我礦管理制度建設(shè)狀況
1、我礦自78年建以來,通過幾代領(lǐng)導(dǎo)的努力,形成比較完善的企業(yè)內(nèi)部管理制度,特別是在89年企業(yè)開展的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)活動(dòng),形成了一套《企業(yè)工作標(biāo)準(zhǔn)》叢書,在管理制度、崗位工作內(nèi)容和要求、技術(shù)管理、質(zhì)量管理等進(jìn)行了總結(jié)歸納,內(nèi)容涵蓋了企業(yè)管理工作中眾多方面,為企業(yè)管理、班組升級(jí)起到了積極促進(jìn)作用,管理工作有章可循。
2、90年代未,隨著我礦深入開展勞動(dòng)、人事、工資“三項(xiàng)制度”改革,管理制度有了新的發(fā)展,新的管理理念的創(chuàng)新,推進(jìn)了企業(yè)制度的更新,《銅坑礦全員全額浮動(dòng)工資發(fā)放暫行辦法》、《關(guān)于推行礦務(wù)公開、民主監(jiān)督制度的實(shí)施辦法》《銅坑礦采購管理辦法(試行)》等,以企業(yè)內(nèi)部“工資二次分配”管理制度____一系列新的管理制度的相繼形成,勞動(dòng)、人事、工資“三項(xiàng)制度”得以創(chuàng)新發(fā)展,職工勞動(dòng)的思想觀念、價(jià)值觀念發(fā)生變化,企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益上了新的臺(tái)階。
3、目前,以創(chuàng)建一流礦山,打造本質(zhì)安全和文明和諧型企業(yè)為主題的礦山制度建設(shè)如火如荼開展,在繼承和發(fā)展我礦管理制度下,相繼出制訂和完善《銅坑礦中層領(lǐng)導(dǎo)班干部辭職辦法》、《銅坑礦人事選拔任免辦法》、《銅坑礦固定資產(chǎn)管理規(guī)定》、《銅坑礦職工帶薪休假規(guī)定》、《銅坑礦礦外獲獎(jiǎng)嘉獎(jiǎng)規(guī)定》、《反偷礦,保護(hù)礦產(chǎn)資源管理規(guī)定》、內(nèi)部《財(cái)務(wù)管理制度》、《關(guān)于服務(wù)性車輛集中管理調(diào)配使用》、《車輛使用、加油、維修管理規(guī)定》、《大廠賓館住宿、接待管理規(guī)定》、《井下溜礦設(shè)施設(shè)計(jì)、使用、維護(hù)管理規(guī)定》、《銅坑礦關(guān)于規(guī)范井下風(fēng)水電線路有關(guān)規(guī)定》、《華錫集團(tuán)銅坑礦事故應(yīng)急處置工作預(yù)案》、《安全確認(rèn)管理規(guī)定》等規(guī)章制度。11年集中人力對(duì)我礦現(xiàn)行管理制度進(jìn)行總結(jié)、修訂匯編,形成了《銅坑礦管理制度匯編》一書,較為系統(tǒng)、完整歸納了我礦現(xiàn)行管理制度。
我礦的管理制度在三十年的探索、創(chuàng)新和完善中,為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營起到了積極的促進(jìn)作用,企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模由年供礦量幾十萬噸發(fā)展到如今達(dá)二百多萬噸,錫、鋅、鉛等多種金屬產(chǎn)量名列廣西眾多企業(yè)前茅,成為廣西有色金屬的支柱。
二、存在的問題及分析
科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展。創(chuàng)建一流礦山,打造本質(zhì)安全、文明和諧型企業(yè),新的奮斗目標(biāo),需要不斷創(chuàng)新和豐富企業(yè)管理制度,然而,每項(xiàng)制度的制定都有其特定的歷史局限性,從調(diào)研情況來看,我礦現(xiàn)行管理制度在制定、落實(shí)、執(zhí)行等方面仍存在與科學(xué)發(fā)展觀不相符的問題:
(一)管理制度未能深入人心。
1、推行、學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。管理制度存在“掛在墻上、停留在文件上”。文件下發(fā)了事,各科室部門和工區(qū)很少或基本沒有對(duì)所下發(fā)的制度組織學(xué)習(xí),特別是工區(qū)(車間)職工三班作業(yè),更是難得參加學(xué)習(xí)。職工對(duì)礦制定的管理制度知之甚少,大部分職工對(duì)管理制度不懂,有的只是大概聽說,基本無人能敘述一項(xiàng)管理規(guī)定主要內(nèi)容。
2、一些職工和部分中層管理人員對(duì)所從事的崗位工作職責(zé)、管理制度也不清楚。在實(shí)際工作中,未能按照制度要求,按程序、有步驟對(duì)照?qǐng)?zhí)行。
3、以往文件均以紙張紅頭文件的形式下發(fā),每個(gè)單位一份。當(dāng)年文件還可見掛墻上,隔年文件大部分科室和生產(chǎn)單位均收藏。相隔年分更長點(diǎn)的文件,由于各種原因,基本上難以找見。文件都難找,更談不上學(xué)習(xí)了。
4、新招職工和內(nèi)部流動(dòng)職工的崗前培訓(xùn)不夠。只有崗前“三級(jí)安全教育”,缺乏對(duì)崗位職責(zé)和相應(yīng)的管理制度的培訓(xùn)考核。
(二)部分管理制度條款難以執(zhí)行。
通過對(duì)管理制度執(zhí)行情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)部分管理制度某些條款制定相對(duì)苛刻,難以做到。如《反偷礦,保護(hù)礦資源管理規(guī)定》中,部分條款在實(shí)際落實(shí)執(zhí)行中,因?qū)嶋H工作紛繁復(fù)雜,目前管理狀況確實(shí)難以達(dá)到規(guī)定要求,另外,有些條款處罰、處理也過重,難以執(zhí)行。
(三)內(nèi)容重疊交叉,管理標(biāo)準(zhǔn)不一。
由于管理制度的編制中個(gè)人水平問題,各職能分管部門各自制定,且在不斷充實(shí)完善,加之不同時(shí)期各部門或行業(yè)要求有所不同,各管理制度有相應(yīng)的規(guī)定,存在內(nèi)容交叉、管理規(guī)定不統(tǒng)一現(xiàn)象。如《物資采購管理辦法》與各倉庫工作職責(zé)、管理制度的交叉;《財(cái)務(wù)管理制度》與《固定資產(chǎn)管理規(guī)定》內(nèi)容的重疊,管理制度與年度經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)之間不一等。重疊交叉,標(biāo)準(zhǔn)不一,不利于管理制度的執(zhí)行。(四)有針性的對(duì)管理制度跟蹤、檢查、監(jiān)督力度不夠。
11年在進(jìn)行制度匯編的同時(shí),把管理制度分類分部門進(jìn)行督促執(zhí)行和考核。但從實(shí)際效果來看,相當(dāng)部分職能部門敷衍了事,怕得罪人。
(五)部分管理工作未制定出管理制度。
隨著生產(chǎn)不斷向前發(fā)展,對(duì)管理制度相應(yīng)的提出了新要求。如加強(qiáng)物流管理,降低生產(chǎn)成本,對(duì)物資可循環(huán)利方面,我們還沒形成相應(yīng)的管理制度,只是在某些會(huì)議和場合提出要求。另外,隨著網(wǎng)絡(luò)信息化管理在我礦生產(chǎn)監(jiān)控、地壓監(jiān)測、生產(chǎn)協(xié)調(diào)、辦公等諸多方面的廣泛運(yùn)用,網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、信息采集處理、數(shù)據(jù)安全、流程管理等方面,也急需制定相應(yīng)的管理制度。
三、思考與改進(jìn)科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全面深入落實(shí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,在制度建設(shè)上就是要體現(xiàn)以人為本的宗旨,切合實(shí)際,使廣大職工好理解、能接受、自覺執(zhí)行。通過調(diào)研,對(duì)我礦管理制度提出如下改進(jìn)建議:
(一)加強(qiáng)管理制度的宣傳和學(xué)習(xí)工作。
1、熟知管理制度才能遵守管理制度。加強(qiáng)制度宣傳和學(xué)習(xí),除了工區(qū)(車間)每周一次集中的安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)外,一是應(yīng)充分發(fā)揮我礦內(nèi)部局域網(wǎng)優(yōu)勢(shì),把制度送上網(wǎng),讓各單位有針對(duì)性、靈活地選擇學(xué)習(xí)。二是配合我礦構(gòu)建學(xué)習(xí)型企業(yè)活動(dòng),形成管理制度學(xué)習(xí)激勵(lì)考核機(jī)制。各單位每年組織一次崗位職責(zé)和相應(yīng)管理制度的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試,把對(duì)制度熟知程度和違章違紀(jì)作為下年度工資點(diǎn)值(晉升)的評(píng)定內(nèi)容。把熟知管理制度遵章守紀(jì)與學(xué)歷、職稱、技能水平同等看待,打造不但懂專業(yè)技術(shù),更是遵章守紀(jì),盡職盡責(zé)的新型員工隊(duì)伍。
2、每年開展一次中層領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)執(zhí)行管理制度述職制度。各單位針對(duì)自身管理職責(zé)和范圍,在落實(shí)執(zhí)行相應(yīng)的管理制度上進(jìn)行匯報(bào),通過制度述職,考核中層領(lǐng)導(dǎo)管理上的執(zhí)行力。
(二)以人為本,制定和落實(shí)管理制度。
1、完善管理制度中存在的不切實(shí)際條款和過于苛刻內(nèi)容。⑴召開黨政聯(lián)席會(huì),對(duì)反映較為強(qiáng)烈的管理制度重新進(jìn)行修訂。⑵今后在制定企業(yè)內(nèi)部管理制度過程中,必須廣泛聽取職工群眾意見,每項(xiàng)管理制度制定都須經(jīng)礦職代會(huì)主席團(tuán)會(huì)議討論通過,并以網(wǎng)絡(luò)、公告宣傳欄、專題調(diào)研等多種形式組織學(xué)習(xí)廣泛征求干部職工意見。⑶管理制度須經(jīng)一年試行,然后進(jìn)行修訂,才能最終形成。
2、嚴(yán)格管理制度考核。違章違紀(jì)人員考核處理,均應(yīng)對(duì)照管理制度的具體內(nèi)容和條款,有事實(shí)有依據(jù)處理,避免人為主觀臆斷。
(三)與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)新和完善管理制。
創(chuàng)新永無止境,實(shí)踐也無止境。管理制度也需在實(shí)踐中不斷補(bǔ)充和完善。
1、在我礦目前《管理制度匯編》基礎(chǔ)上,以后每年年未召開一次黨政工聯(lián)席會(huì)議,專題討論管理制度在落實(shí)執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題并進(jìn)行修訂和完善。在保持制度的嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性的同時(shí),三至五年重新進(jìn)行大的修訂工作,盡可能減少文件的下發(fā)。
2、新增《可循環(huán)利用物資管理制度》、《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化管理制度》。
篇二 健全科學(xué)性強(qiáng)可操作的管理制度調(diào)研報(bào)告1250字
一、調(diào)研概述
本次調(diào)研的內(nèi)容主要涉及學(xué)校管理制度、辦學(xué)行為、隊(duì)伍建設(shè)、黨建工會(huì)等方面工作,采取訪談、問卷調(diào)查、查閱資料、小型座談、列席會(huì)議等調(diào)研形式。
二、辦學(xué)情況
1、學(xué)校管理
(1)、關(guān)于辦學(xué)制度
2、規(guī)章制度
款場中學(xué)的規(guī)章制度分行政管理、教學(xué)管理、后勤服務(wù)、安全德育和黨工團(tuán)管理五大類。
(2)、教學(xué)管理主要包括《款場中學(xué)教導(dǎo)處工作職責(zé)》、《款場中學(xué)教學(xué)常規(guī)管理制度》、《款場中學(xué)教學(xué)常規(guī)考核辦法》、《款場中學(xué)教學(xué)質(zhì)量考核辦法》、《款場中學(xué)月考核方案》、《款場中學(xué)年度考核辦法》、《款場中學(xué)教研工作制度》、《款場中學(xué)教研例會(huì)制度》、《款場中學(xué)教科室工作職責(zé)》、《款場中學(xué)教研活動(dòng)及考核辦法》、《款場中學(xué)教學(xué)新秀、教學(xué)能手和學(xué)科帶頭人評(píng)選管理暫行規(guī)定》、《款場中學(xué)教研成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《優(yōu)秀教研組和優(yōu)秀教研組長考核辦法》等。
(3)、后勤服務(wù)類主要包括《款場中學(xué)總務(wù)工作職責(zé)、出納工作職責(zé)和會(huì)計(jì)工作職責(zé)》、《款場中學(xué)財(cái)務(wù)工作管理制度》、《款場中學(xué)財(cái)主賠償制度》、《款場中學(xué)班級(jí)公物管理制度》、《款場中學(xué)固定資產(chǎn)管理制度》、《款場中學(xué)防火安全制度》、《款場中學(xué)食品衛(wèi)生制度》、《款場中學(xué)食堂經(jīng)營管理制度》、《款場中學(xué)采購制度》等。
(4)、德育安全類主要包括《消防安全管理制度》、《款場中學(xué)學(xué)校安全制度》、《款場中學(xué)重大安全報(bào)告制度》、《款場中學(xué)學(xué)生管理制度》、《款場中學(xué)門衛(wèi)安全管理制度》、《款場中學(xué)學(xué)生宿舍安全管理制度》、《款場中學(xué)安全應(yīng)急演練方案》、《款場中學(xué)安全應(yīng)急預(yù)案》、《甲型h1n1防治方案》、《寢室管理員安全責(zé)任書》等。
(5)、黨工團(tuán)類主要包括《款場中學(xué)黨支部委員會(huì)職責(zé)》、《款場中學(xué)黨支部自身建設(shè)制度》、《中共款場中學(xué)支部委員會(huì)組織生活制度》、《款場中學(xué)黨員教育管理制度》、《款場中學(xué)預(yù)備黨員管理制度》、《款場中學(xué)黨支部重大事項(xiàng)工作制度》、《款場中學(xué)黨務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)化管理制度》、《款場中學(xué)黨員責(zé)任區(qū)工作制度》、《款場中學(xué)組織談心談話制度》、《款場中學(xué)黨支部調(diào)查研究制度》、《款場中學(xué)重大問題集體決策制度》、《款場中學(xué)校務(wù)活動(dòng)費(fèi)用收支的管理規(guī)定》、《款場中學(xué)黨風(fēng)廉政建設(shè)制度》、《款場中學(xué)組織關(guān)系接轉(zhuǎn)制度》、《款場中學(xué)工會(huì)委員會(huì)工作制度》、《款場中學(xué)各項(xiàng)會(huì)議制度》、《款場中學(xué)工會(huì)年初工作計(jì)劃制度》、《款場中學(xué)工作財(cái)務(wù)管理制度》、《款場中學(xué)調(diào)解工作委員會(huì)工作制度》、《款場中學(xué)參政議政制度》、《款場中學(xué)員工意見箱管理制度》、《款場中學(xué)教工之家管理制度》、《款場中學(xué)共青團(tuán)工作條例》、《學(xué)生會(huì)管理制度》
3、行政管理
建設(shè)精干的領(lǐng)導(dǎo)班子,實(shí)行校長負(fù)責(zé)制、教職工聘任制、結(jié)構(gòu)工資制、崗位責(zé)任制。充分利用現(xiàn)代辦公設(shè)備,逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化。學(xué)校定期召開行政會(huì)議、教師會(huì)議。每學(xué)期均有學(xué)校及黨支部工作計(jì)劃、教學(xué)工作計(jì)劃、團(tuán)委工作計(jì)劃、后勤工作計(jì)劃、工會(huì)工作計(jì)劃以及相關(guān)的工作總結(jié)。工作計(jì)劃包括指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作要點(diǎn)等內(nèi)容,工作總結(jié)內(nèi)容比較詳實(shí)、思路比較清晰。
篇三 大學(xué)生對(duì)學(xué)校學(xué)生管理制度認(rèn)同度調(diào)查研究報(bào)告1950字
2023年關(guān)于大學(xué)生對(duì)學(xué)校學(xué)生管理制度認(rèn)同度調(diào)查研究報(bào)告
摘要:本文以上海旅游高等??茖W(xué)?!秾W(xué)生綜合素質(zhì)測評(píng)實(shí)施辦法》為例,抽取15個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象,結(jié)合教師訪談,通過運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法,分析找出影響學(xué)生對(duì)其認(rèn)同的因素,提出提高學(xué)生對(duì)學(xué)生管理制度認(rèn)同感的措施,為有關(guān)部門制定相應(yīng)制度時(shí)提供一定的參考。
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;學(xué)生管理制度;認(rèn)同度
基金項(xiàng)目:本文是上海旅游高等??茖W(xué)校(上海師范大學(xué)旅游學(xué)院)管理科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目《大學(xué)生對(duì)學(xué)校學(xué)生管理制度認(rèn)同度調(diào)查研究報(bào)告》研究成果(20__03)
作者簡介:程__(1986-),男(漢族),安徽宣城人,上海旅游高等??茖W(xué)校學(xué)生處科員,講師;李剛(1981-),男(漢族),山東日照人,上海旅游高等??茖W(xué)校學(xué)生處科員,講師。
近年來,隨著我們高等職業(yè)教育走進(jìn)“后示范”時(shí)代,高職院校建設(shè)逐漸轉(zhuǎn)入內(nèi)涵文化建設(shè)當(dāng)中。作為學(xué)校主體之一的高職院校學(xué)生對(duì)學(xué)生管理制度認(rèn)同度高低關(guān)系到校園內(nèi)涵建設(shè)成效的高低,而如今,學(xué)生管理制度制定、執(zhí)行等方面存在較多的問題,究其原因是沒有了解影響學(xué)生對(duì)學(xué)生管理制度認(rèn)同的因素有哪些,若能夠探索出影響因素,對(duì)于學(xué)校建設(shè)來說,可以做到有的放矢。在這種情況下,研究學(xué)生對(duì)學(xué)校學(xué)生管理制度的認(rèn)同度,挖掘其中內(nèi)涵,對(duì)學(xué)生的發(fā)展、學(xué)校的發(fā)展有著重要的意義。
一、研究對(duì)象及研究方法
本文對(duì)調(diào)查專業(yè)進(jìn)行分類,分為5個(gè)系。各系所包含的專業(yè)如下:飯店管理系包括酒店管理(含麗嘉、萬豪)、旅游會(huì)計(jì),旅行管理系包含旅游管理(含高爾夫)、電子商務(wù),國際導(dǎo)游系包含旅游英語、旅游日語、應(yīng)用韓語、應(yīng)用西班牙語,會(huì)展系包含會(huì)展策劃與管理,烹飪系包含烹飪工藝與營養(yǎng)、西餐工藝、餐飲管理與服務(wù)。然后對(duì)這5個(gè)系,每個(gè)年級(jí)選一個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象,共計(jì)15個(gè)班,以每班40人作為估計(jì)對(duì)象,估計(jì)600人。通過調(diào)查以上15個(gè)班級(jí)的同學(xué),基本可以了解學(xué)生對(duì)《學(xué)生綜合素質(zhì)測評(píng)實(shí)施辦法》(以下簡稱《辦法》)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷600份,回收問卷543份,有效問卷501份,問卷回收率為90.5%,有效率為83.5%。
本文主要采用文獻(xiàn)資料法、訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法,通過調(diào)查分析影響學(xué)生對(duì)學(xué)生管理制度認(rèn)同度的因素,并提出相應(yīng)的對(duì)策。
二、結(jié)果與分析
1.學(xué)生對(duì)《辦法》認(rèn)同度調(diào)查整體情況。(1 )調(diào)查對(duì)象的性別、年級(jí)、專業(yè)分布情況分析。從表1看,在性別分布上,這次調(diào)查沒有做到男女生基本等量的設(shè)想,這是由于旅游院校特色決定的。雖然這會(huì)對(duì)分析結(jié)果產(chǎn)生一定的影響,但鑒于被調(diào)查總數(shù)較高,男生絕對(duì)數(shù)不低,最終分析結(jié)果還是可信、可效的。
(2)調(diào)查對(duì)象對(duì)《辦法》了解程度及途徑情況分析。表2中學(xué)生對(duì)《辦法》了解程度大部集中在了解不多和基本了解這兩項(xiàng)上,說明學(xué)生對(duì)其了解、學(xué)習(xí)程度不高。在通過什么途徑了解方面,通過學(xué)校發(fā)放的學(xué)生手冊(cè)和老師組織學(xué)習(xí)幾乎占了全部,說明學(xué)生還是較為被動(dòng)地去了解,也很少去關(guān)注學(xué)校網(wǎng)絡(luò)上公布的電子版本的學(xué)生管理制度。
(3)調(diào)查對(duì)象對(duì)《辦法》中關(guān)注度情況分析。從表3中可以看出,第六題學(xué)生都是以獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定作為最為了解的方面,較為了解是校服月規(guī)范,遵紀(jì)守法和寢室管理排序略有變化。在是否贊同這四個(gè)選項(xiàng)內(nèi)容方面,獎(jiǎng)學(xué)金也是占了絕大多數(shù)。這一現(xiàn)象說明,學(xué)生對(duì)涉及自身利益的管理制度或者時(shí)間跨度較長、執(zhí)行較為嚴(yán)格的制度較為關(guān)注和認(rèn)可。
(4)調(diào)查對(duì)象對(duì)執(zhí)行公信力認(rèn)可度情況分析。表4中學(xué)生對(duì)《辦法》執(zhí)行過程和其規(guī)定的程序認(rèn)為不一致的情況占62.5%,基本一致情況占36.3%,表明學(xué)生對(duì)《辦法》執(zhí)行公信力認(rèn)可程度不高,說明學(xué)生對(duì)制度認(rèn)同方面會(huì)把該制度的執(zhí)行公信力考慮在內(nèi)。
(5)調(diào)查對(duì)象對(duì)比外校學(xué)生管理制度情況分析。表5數(shù)據(jù)說明大部分同學(xué)會(huì)關(guān)注并對(duì)比校外管理制度,有相似制度的地方學(xué)生認(rèn)同度比獨(dú)有的制度認(rèn)同度高。
(6)調(diào)查對(duì)象對(duì)《辦法》滿意度、不足情況分布分析。從表6可以看出被調(diào)查的學(xué)生對(duì)現(xiàn)在運(yùn)作的《辦法》持不滿意態(tài)度的占絕大多數(shù),達(dá)到了89.6%,表明現(xiàn)在運(yùn)作的《辦法》有修改的必要性。在認(rèn)為現(xiàn)今《辦法》不足方面選擇前三項(xiàng)的占了絕大多數(shù),也即學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)今學(xué)生管理制度存在條例太多,限制自我發(fā)展、過度強(qiáng)調(diào)理論課重要性,不重視實(shí)踐課、較少考慮學(xué)生提出的制度改進(jìn)措施等不足。
(7)調(diào)查對(duì)象對(duì)《辦法》制定過程是否清楚及是否參加其制定過程情況分析。表7中學(xué)生對(duì)《辦法》制定過程不清楚的占94.4%,說明學(xué)生很少參與到管理制度制定過程中去。在被問及是否愿意參加制定《辦法》時(shí),絕大部分同學(xué)表示愿意參加,說明參與度是影響學(xué)生對(duì)管理制度認(rèn)同度的一個(gè)因素。
2.相應(yīng)背景下學(xué)生對(duì)《辦法》認(rèn)同度差異性分析。
(1)不同性別學(xué)生對(duì)《辦法》認(rèn)同度差異性分析。以男女生為角度來檢驗(yàn)不同性別對(duì)調(diào)查問卷各題的差異性(表8)可以得出,在第四題選擇上即對(duì)《辦法》了解程度上,男生和女生選擇存在顯著差異(p<0.05),在其他方面不存在顯著差異。造成這一顯著差異現(xiàn)象,一方面調(diào)查樣本女生占大多數(shù),另一方面,女生綜合成績普遍比男生好,《辦法》又涉及到獎(jiǎng)學(xué)金、評(píng)優(yōu)等內(nèi)容,導(dǎo)致女生比男生較多關(guān)注該制度。
(2)各年級(jí)學(xué)生對(duì)《辦法》認(rèn)同度差異性分析。以年級(jí)為緯度進(jìn)行差異性分析,得到結(jié)果如表9所示。大一、大二、大三在第四題即對(duì)《辦法》了解程度、第五題即通過什么途徑了解《辦法》、第七題即對(duì)《辦法》贊同內(nèi)容、第八題即是否覺得《辦法》執(zhí)行過程跟其規(guī)定程序一致、第九題即是否會(huì)對(duì)比本校和外校學(xué)生管理制度存在顯著性差異(p<0.05),在十三題即是否清楚《辦法》制定過程上,差異不明顯,其他方面不存在顯著性差異。問卷調(diào)查顯示,年級(jí)越高,對(duì)《辦法》了解程度越高,通過閱讀學(xué)校發(fā)放的`學(xué)生手冊(cè)關(guān)注學(xué)生管理制度越多,對(duì)《辦法》贊同內(nèi)容也越集中在獎(jiǎng)學(xué)金這一板塊內(nèi)容上,也越關(guān)注制度執(zhí)行的公信力,也越想?yún)⑴c到制度制定過程中。造成這一現(xiàn)象的原因是隨著年級(jí)增長,學(xué)生思想成熟程度提升,涉及到的相關(guān)制度增加,對(duì)自身利益的關(guān)注越來越多。
三、結(jié)論與建議
通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)女生對(duì)《辦法》認(rèn)同度普遍高于男生,年級(jí)越高,對(duì)該制度了解認(rèn)同越高;不同性別不同年級(jí)的學(xué)生都較為關(guān)注外校學(xué)生管理制度,會(huì)對(duì)比本外校相似的制度,對(duì)于相同的地方會(huì)更深入地了解,對(duì)于不同的地方了解不多,基本上是被動(dòng)接受;學(xué)生較為關(guān)注學(xué)生管理制度執(zhí)行效果是否和其規(guī)定的章程內(nèi)容一致,對(duì)于執(zhí)行效果一致的制度較為認(rèn)同,執(zhí)行效果嚴(yán)重偏離規(guī)定的,認(rèn)同度最差;學(xué)生對(duì)制度內(nèi)容是否符合其特點(diǎn)和利益成為學(xué)生對(duì)制度認(rèn)同高低一個(gè)重要衡量標(biāo)準(zhǔn);此外,學(xué)生對(duì)參與制度建設(shè)表現(xiàn)出極大的熱情。鑒于此,為了提高學(xué)生對(duì)學(xué)校管理制度的認(rèn)同度,建議如下:
(1 )采取討論、宣講、組織活動(dòng)等形式,提高學(xué)生對(duì)規(guī)章制度實(shí)施重要性的認(rèn)識(shí)。學(xué)生管理制度教育和學(xué)習(xí)應(yīng)貫穿于學(xué)生在校整個(gè)期間,同時(shí)也應(yīng)注意把握好階段性,按照不同階段的不同任務(wù)對(duì)學(xué)生實(shí)施具有針對(duì)性的管理制度教育和引導(dǎo)。如可以通過講座、班會(huì)等形式,使學(xué)生事事有規(guī)范,處處有規(guī)矩,增強(qiáng)自覺遵章守紀(jì)的意識(shí)和能力。(2)擴(kuò)大宣傳學(xué)習(xí)力度,增強(qiáng)教師對(duì)制度的認(rèn)同度。學(xué)校應(yīng)提高教師了解學(xué)生管理制度熱情,自覺采取有力措施,維護(hù)學(xué)生管理制度;使教師意識(shí)到只有落實(shí)、抓好學(xué)生管理制度,才能更好地進(jìn)行教學(xué)工作和日常管理工作。(3)注重提高學(xué)生在管理制度制定中的參與度。學(xué)生管理工作者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的是引路人或障礙掃除者的責(zé)任,學(xué)生才是管理制度制訂的主體。教育自由意味著教育必須提供必要的條件和限制,以保證沒有任何外在的權(quán)威強(qiáng)迫教育者朝某個(gè)規(guī)定好的目標(biāo)前進(jìn)。只有這樣,個(gè)人才能擺脫外在設(shè)置的障礙,同時(shí)教育必須提供條件和引導(dǎo),以促使個(gè)人擺脫內(nèi)在障礙(如虛假意識(shí)、內(nèi)在壓抑、自我蒙蔽等),這兩方面都會(huì)破壞精神的自我創(chuàng)造。所以,學(xué)校應(yīng)該主動(dòng)提供學(xué)生參與制度制訂的途徑和機(jī)會(huì),提高學(xué)生的參與度,激發(fā)學(xué)生參與校園建設(shè)的熱情。(4)改善教育管理方式,體現(xiàn)人性化管理。人性化管理可以讓學(xué)生從多個(gè)側(cè)面、多種渠道了解學(xué)生管理制度,從而得到學(xué)生的認(rèn)同,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,為建設(shè)美麗和諧校園奠定良好的基礎(chǔ)。在制度管理制度時(shí),要考慮學(xué)生的特點(diǎn),尊重學(xué)生,維護(hù)學(xué)生權(quán)利,把學(xué)生視著對(duì)等的主體,以激勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生為主,懲罰教育為輔,真正做到“依法治?!?,只有這樣,才能體現(xiàn)人性化,才能把硬性的管理扭轉(zhuǎn)為人性化的管理。
篇四 集團(tuán)企業(yè)是怎么制定財(cái)務(wù)報(bào)告管理制度1750字
集團(tuán)企業(yè)是怎么制定財(cái)務(wù)報(bào)告管理制度
財(cái)務(wù)分析的個(gè)性化相當(dāng)強(qiáng),包括不同的領(lǐng)導(dǎo)個(gè)性和知識(shí)結(jié)構(gòu),要求的報(bào)告各不相同。本文從一個(gè)相對(duì)普及的報(bào)告模式來說,適用集團(tuán)企業(yè)以及所屬各控股產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)。
財(cái)務(wù)報(bào)告分析,大型企業(yè)一般都有這個(gè)崗位,且還有自己的格式模板,但是做的報(bào)告,領(lǐng)導(dǎo)一般也不太關(guān)注,最多也就是每次咨詢公司來了之后,可以有現(xiàn)成的報(bào)告提供給咨詢公司,并特意叮囑,我們的財(cái)務(wù)分析還是不錯(cuò)的。仔細(xì)看來,也就無非財(cái)務(wù)管理框定的那幾個(gè)率,幾個(gè)比,有什么意義,不得而知。領(lǐng)導(dǎo)用的時(shí)候,也是在年終的職工大會(huì)上,總結(jié)會(huì)上,用上幾個(gè)。反映了什么,背后有什么問題,哼哼,別怪我,我不懂財(cái)務(wù),不知道,一句話就搪塞過去了。真正的財(cái)務(wù)分析是什么呢?筆者認(rèn)為,用最簡短的東西,告訴公司決策層你所知道和你要告知的情報(bào),要決策層在未來做出反應(yīng),而非會(huì)計(jì)報(bào)表,反映過去的事實(shí)(有些還是歪曲的事實(shí)),而要在分析過去的基礎(chǔ)上體現(xiàn)未來的管理決策。財(cái)務(wù)分析是為了促進(jìn)集團(tuán)企業(yè)及下屬各控股產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)圍繞經(jīng)營目標(biāo),挖掘現(xiàn)有潛力,找出差距和存在問題,采取有效措施,保證公司總體經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
一、編制的時(shí)間要求
財(cái)務(wù)分析報(bào)告編制,各產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)財(cái)務(wù)部門應(yīng)于年度終了、季度終了、月度終了,按照集團(tuán)企業(yè)財(cái)務(wù)中心統(tǒng)一部署編制年、季、月財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表,收集其他部門提供的分析資料,將各項(xiàng)分析指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,對(duì)其差異進(jìn)行分析,找出原因,提出改進(jìn)措施和加強(qiáng)管理的建議。各產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)的財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)按規(guī)定時(shí)間報(bào)送,季度財(cái)務(wù)分析報(bào)告于季末次月十五天內(nèi)報(bào)送集團(tuán)企業(yè)財(cái)務(wù)中心,年度財(cái)務(wù)分析報(bào)告于年后二十天內(nèi)報(bào)送。
二、遵循的原則和要求
財(cái)務(wù)分析報(bào)告以財(cái)務(wù)報(bào)表和其他資料為依據(jù)和起點(diǎn),統(tǒng)一采用對(duì)比分析法,如與計(jì)劃、與上年同期實(shí)際比,系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)公司的過去和現(xiàn)在的經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng),財(cái)務(wù)分析要遵循“差異——原因分析——建議措施”的原則,最終形成財(cái)務(wù)分析報(bào)告。
財(cái)務(wù)分析報(bào)告的框架:報(bào)告目錄——重要提示——報(bào)告摘要——具體分析——問題重點(diǎn)綜述及相應(yīng)的改進(jìn)措施建議。
問題重點(diǎn)綜述及相應(yīng)的改進(jìn)措施一方面是對(duì)上期報(bào)告中問題執(zhí)行情況的跟蹤匯報(bào),同時(shí)對(duì)本期報(bào)告“具體分析”部分中揭示出的重點(diǎn)問題進(jìn)行集中闡述,旨在將零散的`分析集中化,再一次給領(lǐng)導(dǎo)留下深刻印象。
三、財(cái)務(wù)分析報(bào)告運(yùn)用
財(cái)務(wù)分析報(bào)告可以為公司領(lǐng)導(dǎo)層的經(jīng)營決策提供有力的財(cái)務(wù)支持,是各公司內(nèi)部報(bào)表,屬于公司內(nèi)部財(cái)務(wù)信息,只能由公司高層領(lǐng)導(dǎo)全面把握。
產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)的財(cái)務(wù)分析報(bào)告,原則上只由產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、分管副總、總經(jīng)理及集團(tuán)企業(yè)財(cái)務(wù)中心經(jīng)理、審計(jì)部經(jīng)理、分管副總經(jīng)理、總經(jīng)理、董事長查詢并掌握。若產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)職能部門有查詢財(cái)務(wù)分析報(bào)告信息的需求,應(yīng)由產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)總經(jīng)理審批。
財(cái)務(wù)分析報(bào)告作為財(cái)務(wù)分析例會(huì)重要的書面材料,各產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)必須定期召開財(cái)務(wù)分析例會(huì),每季一次,于季末次月中旬召開。會(huì)議由總經(jīng)理主持,各部門領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加。分析以財(cái)務(wù)部門為主分析,其他有關(guān)部門補(bǔ)充。發(fā)言人應(yīng)對(duì)有關(guān)指標(biāo)完成情況進(jìn)行分析,找出主要原因和關(guān)鍵環(huán)節(jié),提出整改措施。
集團(tuán)企業(yè)財(cái)務(wù)中心根據(jù)下屬產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)報(bào)來的財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)于十日內(nèi)完成匯總整理,并由總經(jīng)理主持召開集團(tuán)企業(yè)的財(cái)務(wù)分析會(huì),對(duì)各產(chǎn)業(yè)子集團(tuán)存在的問題和解決問題的措施、建議形成會(huì)議紀(jì)要下發(fā)執(zhí)行。半年和年度財(cái)務(wù)分析應(yīng)向集團(tuán)企業(yè)董事會(huì)匯報(bào)。
四、行業(yè)分析的條框舉例
行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
客戶的狀況
供應(yīng)商狀況
競爭者狀況
潛在的市場進(jìn)入者
替代品的威脅
機(jī)會(huì)與威脅
公司財(cái)務(wù)對(duì)競爭策略和主要措施支持的分析
五、財(cái)務(wù)分析的條框舉例
基本分析框架采用傳統(tǒng)杜邦分析法,如果財(cái)務(wù)人員成熟,可以采用改進(jìn)的杜邦分析法,將金融資產(chǎn)與經(jīng)營資產(chǎn)分開。
資本收益率銷售利潤率分析根據(jù)損益表分析公司各項(xiàng)成本費(fèi)用占銷售收入比率的歷史比較和與競爭對(duì)手的比較:銷售成本(原材料、工資、制造費(fèi)用)、財(cái)務(wù)費(fèi)用、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、稅收、利潤相對(duì)上期增減變化情況,及其占銷售收入比例的變化,對(duì)變化原因做出分析說明,并提出改進(jìn)建議。
資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率分析總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率
六、各個(gè)部門財(cái)務(wù)分析建議
對(duì)市場部門的建議對(duì)生產(chǎn)部門的建議對(duì)技術(shù)開發(fā)部門的建議
七、財(cái)務(wù)預(yù)測
銷售量與銷售額預(yù)測銷售成本預(yù)測銷售利潤率預(yù)測
銷售費(fèi)用預(yù)測
篇五 縣審計(jì)局實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度考核工作自查報(bào)告850字
根據(jù)《__縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)201_年度__縣實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度考核工作方案的通知》(_政辦〔201_〕___號(hào))通知要求,我局按照考核內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)201_年度實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的落實(shí)情況進(jìn)行了全面自查,現(xiàn)將有關(guān)自查情況報(bào)告如下:
一、工作開展情況
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),靠實(shí)責(zé)任。自該活動(dòng)開展以來,局黨組高度重視,及時(shí)召開專題會(huì)議,對(duì)實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度工作進(jìn)行了全面安排和部署,成立了最嚴(yán)格水資源管理制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)制度制訂、人員抽調(diào)、情況報(bào)送、督查檢查等工作。并結(jié)合我局實(shí)際情況制定了相關(guān)工作制度,通過嚴(yán)格實(shí)施工作制度,層層分解任務(wù),逐級(jí)靠實(shí)責(zé)任,切實(shí)做到了認(rèn)識(shí)到位、行動(dòng)到位、措施到位,為實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度提供了強(qiáng)有力的組織保證。
2.強(qiáng)化宣傳,營造氛圍。充分發(fā)揮輿論先導(dǎo)作用,堅(jiān)持把強(qiáng)化宣傳作為抓好實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的基礎(chǔ),采取發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳標(biāo)語、拉掛宣傳橫幅等形式,深入開展了以《______環(huán)境保護(hù)法》、《______水污染防治法》等法規(guī)為主要內(nèi)容的水資源專題宣傳教育活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工和人民群眾的環(huán)保意識(shí)和節(jié)約用水意識(shí),形成了人人愛護(hù)環(huán)境、人人重視環(huán)保、人人節(jié)約用水的社會(huì)氛圍。
二、自評(píng)情況
經(jīng)自查,我局建立了實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組,自評(píng)得分為__分;制定了切實(shí)可行的最嚴(yán)格水資源管理工作制度并加以落實(shí),自評(píng)得分為__分;積極開展實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的宣傳教育工作,自評(píng)得分為__分。綜合自評(píng)總分為___分。
三、成效與經(jīng)驗(yàn)
在工作中,我局將強(qiáng)化宣傳作為抓好實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度工作重點(diǎn),切實(shí)增強(qiáng)了干部職工和人民群眾的環(huán)保意識(shí)和節(jié)約用水意識(shí),使實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度工作真正取得了實(shí)效。
四、下一步工作措施
在今后工作中,我們將嚴(yán)格按照中央、自治區(qū)、市和縣關(guān)于實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的目標(biāo)要求,進(jìn)一步完善工作制度,靠實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),確保上級(jí)政策完完全全落到實(shí)處。
篇六 公共衛(wèi)生報(bào)告管理制度3750字
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的管理,保障信息報(bào)告系統(tǒng)規(guī)范有效運(yùn)行,及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告和管理。
一、編制依據(jù)
根據(jù)《______傳染病防治法》、《______食品衛(wèi)生法》、《______職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告管理辦法》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》等制定本規(guī)范。
二、基本原則
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類的原則。
三、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
(一)各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理,根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求,組織人員對(duì)本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)詳見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
(二)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù),網(wǎng)絡(luò)人員的`指導(dǎo)、培訓(xùn)。
(三)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理工作、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作,定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
(四)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
(五)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督,負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
四、報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍,包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。
(一)傳染病
1、鼠疫:發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。
2、霍亂:發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。
3、傳染性非典型肺炎:發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
4、人感染高致病性禽流感:發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。
5、炭疽:發(fā)生1例及以上肺炭疽病例;或1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。
6、甲肝/戊肝:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。
7、傷寒(副傷寒):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。
8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾:3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。
9、麻疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。
10、風(fēng)疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。
11、流行性腦脊髓膜炎:3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例,或者有2例及以上死亡。
12、登革熱:1周內(nèi),一個(gè)縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例;或首次發(fā)現(xiàn)病例。
13、流行性出血熱:1周內(nèi),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例,或者死亡1例及以上。
14、鉤端螺旋體?。?周內(nèi),同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例,或者死亡1例及以上。
15、流行性乙型腦炎:1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例,或者死亡1例及以上。
16、瘧疾:以行政村為單位,1個(gè)月內(nèi),發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?;或在?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn),以行政村為單位,1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±辉趷盒辕懥餍械貐^(qū),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位,1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例;在非惡性瘧流行地區(qū),出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。
17、血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上,或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上;在傳播控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上,或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上;在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū),發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨;蚋腥拘葬斅荨?/p>
18、流感:1周內(nèi),在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例,或5例及以上因流感樣癥狀住院病例,或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。
19、流行性腮腺炎:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。
20、感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例,或死亡1例及以上。
21、猩紅熱:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
22、水痘:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上水痘病例。
23、輸血性乙肝、丙肝、hiv:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或hiv感染。
24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報(bào)告的或國家宣布已消滅的傳染病。
25、不明原因肺炎:發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。
(二)食物中毒:
1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上;
2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒,一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。
3、地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒,一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。
(三)職業(yè)中毒:發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。
(四)其他中毒:出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。
(五)環(huán)境因素事件:發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。
(六)意外輻射照射事件:出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。
(七)傳染病菌、毒種丟失:發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。
(八)預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng):
1、群體性預(yù)防接種反應(yīng):一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng);或發(fā)生死亡。
2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng):一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)(或心因性反應(yīng))10例及以上;或死亡1例及以上。
(九)醫(yī)源性感染事件:醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。
(十)群體性不明原因疾病:2周內(nèi),一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。
(十一)各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
五、報(bào)告內(nèi)容
(一)事件信息
信息報(bào)告主要內(nèi)容包括:事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。
(二)事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息
事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。
1、初次報(bào)告
報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。
2、進(jìn)程報(bào)告
報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素,勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí),對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。
3、結(jié)案報(bào)告
事件結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估,在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi),對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。
六、報(bào)告方式、時(shí)限和程序
獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任。
報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu),接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的專業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核,確定真實(shí)性,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別,及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施,并在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的,由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。
篇七 傳染病報(bào)告管理制度1600字
傳染病報(bào)告管理制度
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《______傳染病防治法》,加強(qiáng)預(yù)防控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人民生命安全和身體健康。
2、責(zé)任報(bào)告人(接診的醫(yī)務(wù)人員)發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,應(yīng)在規(guī)定的'時(shí)限內(nèi)向所在地的醫(yī)院報(bào)告。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和傳染病報(bào)告登記薄。必要時(shí)作好訂正、死亡報(bào)告。
3、確診或疑診甲類傳染病時(shí)要及時(shí)用最快的方式報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,同時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生防疫站。
4、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診或疑診傳染病病例時(shí),要及時(shí)準(zhǔn)確填寫門診登記日志、病人單位地址、發(fā)病地址及聯(lián)系方式。便于追蹤疫情。
5、經(jīng)常檢查及督促傳染病報(bào)告情況,凡發(fā)現(xiàn)對(duì)傳染病有漏報(bào)、漏登、未及時(shí)上報(bào)者要及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生防疫站。
6、醫(yī)務(wù)人員每周自查,整理、匯總門診日志,要有詳細(xì)記錄,如發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)或錯(cuò)報(bào)者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)或修正報(bào)告。
7、醫(yī)務(wù)人員每天要填寫好門診登記日志,項(xiàng)目登記要齊全、完整,地址要詳細(xì)。門診登記日志要與當(dāng)日處方相符。不得漏登。
8、傳染病報(bào)告,只報(bào)初診新病例。復(fù)診病例不再報(bào)告。
9、加強(qiáng)疫情管理,落實(shí)責(zé)任到人,按照有關(guān)法規(guī)和上級(jí)要求,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情登記、報(bào)告及管理情況,定期進(jìn)行核實(shí),檢查和指導(dǎo),并定期統(tǒng)計(jì),做好旬報(bào)、月報(bào)和年報(bào)工作。
傳染病報(bào)告管理制度
根據(jù)《______傳染病防治法》及______衛(wèi)生部令《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》及《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》等相關(guān)規(guī)定,特制定《傳染病疫情報(bào)告管理制度》,希望相關(guān)科室嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。
1、建立健全醫(yī)院各科室疫情報(bào)告管理組織,發(fā)揮疫情報(bào)告管理組織的職責(zé)。
2、各科醫(yī)生在醫(yī)療診治中如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病鼠疫、霍亂及乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、流行性出血熱的患者、病原攜帶者或疑似患者,立即報(bào)告感染辦公室、醫(yī)務(wù)處,填寫傳染病卡片由傳染病疫報(bào)告員4小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其他乙類傳染病及病原攜帶者應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)瞄行報(bào)告。對(duì)丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
3、各科醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真及時(shí)填寫傳染病卡片,并在傳染病登記本上登記后,立即報(bào)告感染辦公室,不得遲報(bào)、漏報(bào)。傳染病檢查員每日對(duì)疫情情況進(jìn)行檢查審核,立即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。門診醫(yī)生要認(rèn)真逐項(xiàng)填寫目診日志,姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期、年齡、工作單位、聯(lián)系電話、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、初診、診斷日期等不得漏項(xiàng),字記清楚。并用紅筆注明“報(bào)卡”。住院醫(yī)師應(yīng)在住院患者出入院登記本上用紅筆注明“報(bào)卡”。化驗(yàn)室、放射科建立傳染病登記本,防止漏登、漏報(bào)。
4、各科建立的門診工作日志登記及傳染病本要保存三年。
5、各科由傳染病監(jiān)控員檢查門診醫(yī)師工作日志及病區(qū)患者出入院登記本是否填寫齊全,傳染病是否漏報(bào)、遲報(bào)。
6、認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核病疫情報(bào)告歸口管理程序,經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或者確診的肺結(jié)核患者(含結(jié)核性胸膜炎)必須立即報(bào)卡,12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)將患者轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治所并做好記錄。如遇有患者大咯血、自發(fā)性氣胸及其他嚴(yán)重合并癥,可待患者病情穩(wěn)后再轉(zhuǎn)診,不得擅自收治。放射科發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或確診活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)進(jìn)行登記。并將報(bào)告結(jié)果直接交給主治醫(yī)師,以防報(bào)告丟失、患者走失。
7、定期對(duì)全院工作人員、就診患者進(jìn)行傳染病的防治宣育。定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)新畢業(yè)、新調(diào)入及進(jìn)修人員進(jìn)行上崗培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
8、傳染病管理人員,每日要對(duì)全院傳染病報(bào)卡進(jìn)行登審核,當(dāng)日立即報(bào)出,最遲不得超過24小時(shí)。每月對(duì)全院門診醫(yī)師工作日志、患者出入院登記、病歷、處方等進(jìn)行檢查,檢查檢驗(yàn)科工作記錄及放射科傳染病登記本,杜絕傳染病遲報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象。
9、如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)l例要扣罰當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金50元,傳染病登記不認(rèn)真或遲報(bào)疫情者,予以通報(bào)批評(píng)。
10、感染辦公室要對(duì)傳染病情報(bào)告工作進(jìn)行檢查,定期向相關(guān)科室、部門反饋情況,改進(jìn)工作。
篇八 有關(guān)企業(yè)管理制度的調(diào)查報(bào)告3400字
大一暑假,為了深入貫徹學(xué)校的大學(xué)生既要學(xué)習(xí)也要實(shí)踐的理論,更好的促進(jìn)大學(xué)生的成長,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,我在祥云股份有限公司學(xué)習(xí)生活的一段時(shí)間,對(duì)公司的一些基本情況有了一定的了解,這段時(shí)間我最大的體會(huì)就是認(rèn)識(shí)了解到了一個(gè)企業(yè)想要發(fā)展就必須有一套完整的企業(yè)管理制度
成功的企業(yè)在企業(yè)管理制度實(shí)施方面具有共同的特點(diǎn):那就是規(guī)范性的管理制度編制或創(chuàng)新(新的企業(yè)管理制度編制過程實(shí)際就是一種創(chuàng)新的過程),規(guī)范性管理制度實(shí)施的效果等因素較其他企業(yè)成功;而且這些管理制度是在不斷的、穩(wěn)定的創(chuàng)新、優(yōu)化過程中,循環(huán)性升級(jí)式地提高實(shí)施質(zhì)量,并不斷的保持和增強(qiáng)科學(xué)、高效的企業(yè)管理制度體系的運(yùn)轉(zhuǎn)效能;換句話講:在競爭中擁有競爭優(yōu)勢(shì)的企業(yè)或在某一段時(shí)間成功的企業(yè),其內(nèi)部的企業(yè)管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則等一系列因素一定也是具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。具體說,企業(yè)間如在某一方面存在差距,一定是與此方面的相關(guān)管理制度及其所含規(guī)范、規(guī)則等的總體實(shí)施效果有一定的差距;企業(yè)間如在同一產(chǎn)品、同一市場領(lǐng)域里的競爭存在優(yōu)、劣勢(shì)之分,也一定是企業(yè)間在整體企業(yè)管理制度及其規(guī)范、規(guī)則因素的總體表現(xiàn)方式、表現(xiàn)效果存在差距。
由此可見,謀求生存、希望形成與保有競爭優(yōu)勢(shì)、追求成功的企業(yè)家及企業(yè)高級(jí)管理工作者有必要充分認(rèn)識(shí)并合理運(yùn)用企業(yè)管理制度的規(guī)范性、創(chuàng)新性的特征及其之間的相互關(guān)系,從而來保證與促進(jìn)企業(yè)管理制度在企業(yè)規(guī)范性地實(shí)施,發(fā)揮其在企業(yè)中應(yīng)有的地位與作用。
為此我對(duì)企業(yè)管理制度究竟是什么以及該如何發(fā)揮作用呢,怎樣提高企業(yè)管理制度等問題作出一系列的調(diào)查,訪問,我將根據(jù)我此次實(shí)踐的結(jié)果具體下論述。
什么是企業(yè)管理制度?
據(jù)了解企業(yè)管理制度是企業(yè)員工在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中共同須遵守的規(guī)定和準(zhǔn)則的總稱,企業(yè)管理制度的表現(xiàn)形式或組成包括企業(yè)組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、職能部門劃分及職能分工、崗位工作說明,專業(yè)管理制度、工作或流程、管理表單等管理制度類文件。
通過訪問該公司高級(jí)企業(yè)管理人員我了解到一個(gè)具體的專業(yè)性的企業(yè)管理制度一般是由一些與此專業(yè)或職能方面的規(guī)范性的標(biāo)準(zhǔn)、流程或程序、規(guī)則性的控制、檢查、獎(jiǎng)懲等因素組合而成的。此間我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很有趣的方程,規(guī)則=規(guī)范+程序。從一個(gè)具體的企業(yè)管理制度的內(nèi)涵及其表現(xiàn)形式來講:企業(yè)管理制度主要由編制企業(yè)管理制度的目的、編制依據(jù)、適用范圍、管理制度的實(shí)施程序、管理制度的編制形成過程、管理制度與其他制度之間的關(guān)系等因素組成的。通過查找相關(guān)資料我發(fā)現(xiàn)其中屬于規(guī)范性的因素有:管理制度中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、管理制度的構(gòu)成等;屬于規(guī)則性的因素有:構(gòu)成管理制度實(shí)施過程的環(huán)節(jié)、管理制度實(shí)施的具體程序、控制管理制度實(shí)現(xiàn)或達(dá)成期望目標(biāo)的方法及程序;形成管理制度的過程,完善或修訂管理制度的過程,管理制度生效的時(shí)間、與其他管理制度之間的關(guān)系。
了解了企業(yè)管理制度,那么我們?cè)撊绾翁岣咂髽I(yè)的管理制度呢?
一、 企業(yè)管理制度具有規(guī)范性,而且只有具有一定的規(guī)范性才能發(fā)揮企業(yè)管理制度的作用。為此我們必須提高企業(yè)管理制度的規(guī)范性。
1、從企業(yè)管理制度的內(nèi)涵可知: 企業(yè)管理制度本身就是一種規(guī)范。企業(yè)因?yàn)樯婧桶l(fā)展需要必須制定系統(tǒng)性、專業(yè)性相統(tǒng)一的規(guī)定和準(zhǔn)則,從而要求員工在職務(wù)行為中按照企業(yè)經(jīng)營、生產(chǎn)、管理相關(guān)的規(guī)范與規(guī)則來統(tǒng)一行動(dòng)、工作,如果沒有統(tǒng)一的規(guī)范性的企業(yè)管理制度,企業(yè)就不可能在企業(yè)管理制度體系正常運(yùn)行下,實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略,只有在以規(guī)范性準(zhǔn)則的前提下,企業(yè)才能穩(wěn)定高小的運(yùn)轉(zhuǎn),從而提高企業(yè)的競爭實(shí)力。
2、 規(guī)范實(shí)施企業(yè)管理制度是需要規(guī)范性的環(huán)境或條件的:第一,編制的制度是規(guī)范的,符合企業(yè)管理科學(xué)原理和企業(yè)行為涉及到的每一個(gè)事物的發(fā)展規(guī)律或規(guī)則的;第二,實(shí)施規(guī)范性的制度全過程是規(guī)范的,而且是全員的整體職務(wù)行為或工作程序是規(guī)范的;只有這樣,企業(yè)管理制度體系的整體運(yùn)作才有可能是規(guī)范的,否則將導(dǎo)致管理制度的實(shí)施結(jié)果呈現(xiàn)不規(guī)范的狀態(tài)。
二、 企業(yè)管理制度的規(guī)范性是在穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)變化相統(tǒng)一的過程中呈現(xiàn)的,我們既要在原有基礎(chǔ)上不斷規(guī)范企業(yè)管理制度又要在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展,創(chuàng)新。
企業(yè)管理制度的規(guī)范性是要求企業(yè)管理制度呈穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)的統(tǒng)一的,長年一成不變的規(guī)范不一定是適應(yīng)的規(guī)范,經(jīng)常變化的規(guī)范也不一定是好規(guī)范,應(yīng)該根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要而實(shí)現(xiàn)相對(duì)的穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)的變化。在企業(yè)的發(fā)展過程中,企業(yè)管理制度應(yīng)是具有相應(yīng)的穩(wěn)定周期與動(dòng)態(tài)的時(shí)期,這種穩(wěn)定周期與動(dòng)態(tài)時(shí)期是受企業(yè)的行業(yè)性質(zhì)、產(chǎn)業(yè)特征、企業(yè)人員素質(zhì)、企業(yè)環(huán)境、企業(yè)家的個(gè)人因素等相關(guān)因素綜合影響的。企業(yè)應(yīng)該依據(jù)這些影響因素的變化,控制和調(diào)節(jié)的企業(yè)管理制度的穩(wěn)定性與動(dòng)態(tài)性。據(jù)了解導(dǎo)致規(guī)范性的企業(yè)管理制度動(dòng)態(tài)變化的因素一般有三種情況:
1、 企業(yè)經(jīng)營環(huán)境、經(jīng)營產(chǎn)品、經(jīng)營范圍、全員素質(zhì)等因素是要經(jīng)常發(fā)生變化的,這些因素的變化相應(yīng)會(huì)引發(fā)組織結(jié)構(gòu)、職能部門、崗位及其員工隊(duì)伍、技能的變化,繼而會(huì)導(dǎo)致使用、執(zhí)行原有的企業(yè)管理制度中規(guī)范、規(guī)則的主體發(fā)生變化,企業(yè)管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則因素必然須因執(zhí)行主題的變化而相應(yīng)改變或進(jìn)行修改、完善。
2、 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、新技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致生產(chǎn)流程、操作流程的變化,生產(chǎn)流程、操作程序相關(guān)的崗位及其員工的技能必然要隨之變化,與之相關(guān)的企業(yè)管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則、程序等因素必然須因此而改變或進(jìn)行修改、完善。
3、 因?yàn)榘l(fā)展戰(zhàn)略及競爭策略的原因,企業(yè)需要不斷提高工作效率、降低生產(chǎn)成本、增加市場份額,當(dāng)原有的管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則、程序成為限制提高生產(chǎn)或工作效率、降低生產(chǎn)成本等的主要要素時(shí),就有必要重塑企業(yè)機(jī)制,改進(jìn)原有企業(yè)管理制度中不適應(yīng)的規(guī)范、規(guī)則、程序。
三、 規(guī)范性企業(yè)管理制度的良性動(dòng)態(tài)變化必須是與企業(yè)管理制度相適應(yīng)的創(chuàng)新結(jié)果。要提高企業(yè)的管理制度必須加強(qiáng)企業(yè)的創(chuàng)新能力。
企業(yè)管理制度的動(dòng)態(tài)變化需要企業(yè)進(jìn)行有效的創(chuàng)新,也只有創(chuàng)新才能保證企業(yè)管理制度的具有相對(duì)的穩(wěn)定性、規(guī)范性,合理、科學(xué)、把握好或利用好時(shí)機(jī)的創(chuàng)新是保持企業(yè)管理制度規(guī)范性的最佳途徑或唯一途徑。
1、企業(yè)管理制度是企業(yè)管理制度的規(guī)范性實(shí)施與創(chuàng)新活動(dòng)的產(chǎn)物,通俗的講:企業(yè)管理制度=規(guī)范+規(guī)則+創(chuàng)新;這是因?yàn)椋阂环矫妫髽I(yè)管理制度的編制須按照一定的規(guī)范來編制,企業(yè)管理制度的編制在一定意義上講,是企業(yè)管理制度的創(chuàng)新,企業(yè)管理制度創(chuàng)新過程就是企業(yè)管理制度文件的設(shè)計(jì)、編制,這種設(shè)計(jì)或創(chuàng)新是有其相應(yīng)的規(guī)則或規(guī)范的。另一方面,企業(yè)管理制度的編制或創(chuàng)新是具有規(guī)則的,起碼的規(guī)則就是結(jié)合企業(yè)實(shí)際,按照事物的演變過程依循事物發(fā)展過程中內(nèi)在的本質(zhì)規(guī)律,依據(jù)企業(yè)管理的基本原理,實(shí)施創(chuàng)新的方法或原則,進(jìn)行編制或創(chuàng)新,形成規(guī)范。
2、 企業(yè)管理制度的規(guī)范性與創(chuàng)新性之間的關(guān)系是一種互為基礎(chǔ)、互相作用、互相影響的關(guān)系。良性的循環(huán)關(guān)系是兩者保持統(tǒng)一、和諧、互相促進(jìn)的關(guān)系,非良性的關(guān)系則是兩者割裂甚至矛盾的關(guān)系。作為企業(yè)來講,應(yīng)該努力使企業(yè)管理制度的規(guī)范性與創(chuàng)新性因素之間的關(guān)系呈良性關(guān)系,也就是:規(guī)范性的因素是創(chuàng)新的產(chǎn)物,現(xiàn)行的企業(yè)管理制度里規(guī)范性的因素是前期企業(yè)管理制度創(chuàng)新的目標(biāo),同時(shí),又是下一輪創(chuàng)新的基礎(chǔ)。只有這樣,企業(yè)管理制度才能在規(guī)范實(shí)施與創(chuàng)新的雙重作用下不斷完善、不斷發(fā)揮其保證與促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的作用。
改革開放24年來,許多國外著名的大企業(yè)都在中國建立了 合資、合作、獨(dú)資企業(yè)、產(chǎn)品市場占有量不斷擴(kuò)大,對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)產(chǎn)生重要影響,加之經(jīng)濟(jì)全球化,中國加入世貿(mào)組織等等我國現(xiàn)代企業(yè)將迎來一個(gè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存、改革與發(fā)展共進(jìn)的 積極、健康和高效發(fā)展環(huán)境。但是,由于我國企業(yè)培訓(xùn)發(fā)展時(shí)間相對(duì)較短,還存在很多認(rèn)識(shí)上、實(shí)踐上的誤區(qū)和問題。 因此,發(fā)展穩(wěn)定性的,高效性的,創(chuàng)造性的企業(yè)管理制度尤為重要了,只有不斷的保持和增強(qiáng)科學(xué)、高效的企業(yè)管理制度體系才能使我們的企業(yè)在國際競爭中立于不敗之地。只有有了一個(gè)好的企業(yè)管理制度才能帶動(dòng)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展,企業(yè)管理制度是一個(gè)企業(yè)成功的關(guān)鍵。
通過這次實(shí)踐,讓我提前懂了一些在學(xué)校不能學(xué)到的東西,懂得了企業(yè)發(fā)展的不容易,為以后工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)此次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查也讓我明白當(dāng)代中國現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,為此,作為一名大學(xué)生,我們肩負(fù)著時(shí)代的使命,我們必須不斷提高自身綜合素質(zhì),為中國的發(fā)展強(qiáng)大做準(zhǔn)備,為服務(wù)社會(huì)做準(zhǔn)備。為社會(huì)做出偉大貢獻(xiàn)努力奮斗!
篇九 疫情報(bào)告管理制度500字
一、通過疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng),認(rèn)真收集相關(guān)疫情信息,工作日4次、節(jié)假日2次對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行瀏覽,及時(shí)通知有關(guān)單位對(duì)報(bào)告不規(guī)范、審核不及時(shí)的卡片進(jìn)行核實(shí)、訂正、審核。
二、每天對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病個(gè)案進(jìn)行病例聚集性分析,發(fā)現(xiàn)聚集性病例等異常疫情報(bào)告時(shí),立即通知有關(guān)縣市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),同時(shí)報(bào)告單位主管領(lǐng)導(dǎo)并通知相關(guān)疾控科室。
三、每周、月、年對(duì)傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測分析;發(fā)現(xiàn)重大疫情時(shí),應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析。疫情分析結(jié)果以簡報(bào)形式向市政府、市衛(wèi)生局和省疾控中心報(bào)告,向縣市區(qū)衛(wèi)生局、疾控機(jī)構(gòu)反饋。
四、認(rèn)真做好疫情發(fā)生時(shí)初始、進(jìn)程、終結(jié)各階段的報(bào)告,為預(yù)防和控制疫情提供詳實(shí)的資料。
五、每年至少組織一次對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)情況調(diào)查和全市傳染病信息報(bào)告工作考核。
六、認(rèn)真做好疫情信息、疫情調(diào)查處理等資料的歸檔整理工作。每年進(jìn)行匯編,永久保存。
七、實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。值班人員要堅(jiān)守崗位,值班期間有疫情報(bào)告時(shí),要認(rèn)真做好疫情記錄,并及時(shí)向聽班領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。
篇十 中學(xué)疫情報(bào)告管理制度1150字
為了及時(shí)有效遏制傳染病的發(fā)生和蔓延,保障師生的身體健康和生命安全,根據(jù)《______傳染病防治法》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》的要求,特制定我校傳染病疫情報(bào)告制度。
一、學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置:
學(xué)校校長為我校疫情報(bào)告管理第一責(zé)任人,班主任老師為責(zé)任報(bào)告人,學(xué)校其他教職員工、學(xué)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情均有義務(wù)向疫情報(bào)告人提供情況。
二、疫情報(bào)告人職責(zé):
1、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本學(xué)校傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作;
2、定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查;
3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作。
三、疫情報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限:
1、在同一班級(jí),1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等)或者有共同用餐、飲水史時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
2、當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
4、建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。學(xué)校教職工如發(fā)現(xiàn)有傳染病疫情和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)在第一時(shí)間向?qū)W校報(bào)告,學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和時(shí)限報(bào)告:
(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;
(三)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒和重大職業(yè)中毒事件的。
5、任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
四、報(bào)告方式
當(dāng)出現(xiàn)符合本制度規(guī)定的報(bào)告情況時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式向中心學(xué)校疫情報(bào)告人報(bào)告。
五、學(xué)校疫情監(jiān)測報(bào)告制度:
學(xué)校建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查,并記錄排查情況。
1、晨檢、午檢、晚檢應(yīng)由班主任或班級(jí)衛(wèi)生委員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問,了解學(xué)生出勤、健康狀況,并將檢查結(jié)果記錄在檢查記錄上。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等)以及疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人,學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查,以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早預(yù)防。
2、班主任及科任老師應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況,對(duì)于因病缺勤的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與家長聯(lián)系了解學(xué)生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因,以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。
篇十一 最嚴(yán)格水資源管理制度自查報(bào)告1750字
最嚴(yán)格水資源管理制度自查報(bào)告
自查報(bào)告主要是用于自查時(shí)候所寫的相關(guān)各種報(bào)告,不同的行業(yè)有不同的報(bào)告,我們看看下面的最嚴(yán)格水資源管理制度自查報(bào)告。
一、概述
(一)基本情況
__市位于河南省西北部,太行__麓,東鄰博愛以丹河為界,西鄰濟(jì)源,南接溫、孟兩縣市,北與山西__接壤。地處東經(jīng)112°46′—113°02′,北緯34°59′--35°18′,全市總面積623.5平方公里,地勢(shì)北高南低,由西北向東南傾斜,最高海拔高度1116.9米,最低海拔高度為110米。全市轄13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處),458個(gè)自然村,327個(gè)行政村,共計(jì)10.4萬戶,50.9萬人,其中農(nóng)村人口38.9萬人。全市分山區(qū)、丘陵區(qū)和平原區(qū),其中山區(qū)、丘陵區(qū)面積213平方公里,涉及沁北的紫陵、西向、西萬、山王莊、常平五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),平原區(qū)面積410.5平方公里,涉及柏香、__、王曲、王召、太行、懷慶、沁園、覃懷等八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)。
__市屬暖溫大陸性季風(fēng)氣候,四季分明。據(jù)氣象部門統(tǒng)計(jì),歷年平均氣溫14.3度,實(shí)測最高氣溫43.4度,最低氣溫-17.6度,平均日照時(shí)數(shù)2496小時(shí),無霜期208天,多年平均降雨量為618.8毫米,豐枯年份雨量相差3--4倍。且年內(nèi)降雨量分配極不均勻,全年70%降雨量集中在七、八、九三個(gè)月,實(shí)測最大降雨量為1116.8毫米(1954年),最小降雨量為262.9毫米(1965年)。多年平均風(fēng)速2.1米/秒,最大風(fēng)速19.4米/秒,風(fēng)向多為西北風(fēng),冬春季居多。
__市地貌單元主要有山(丘)區(qū)和平原區(qū)組成,地形為北高南低,北部為太行山區(qū),屬山西地臺(tái)背斜東南緣斷裂帶,是由寒武--奧陶系石灰?guī)r以及石炭二迭系砂頁巖構(gòu)成的基巖,地形地貌復(fù)雜,地勢(shì)起伏較大,海拔高度在1000--180米,山地受強(qiáng)烈構(gòu)造運(yùn)動(dòng)和風(fēng)蝕、流水侵蝕切割,基巖裸露,具有山勢(shì)陡峭,深溝峽谷和土薄石厚的特點(diǎn),水土流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。其它地方為沁河和太行山交互沖擊平原,地勢(shì)平坦,人口稠密,為沁河泛濫和山丘區(qū)洪水的承泄區(qū)。
(二)2023年度考核工作中主要問題整改情況
1、 對(duì)全市范圍內(nèi)所有取用水的單位或企業(yè),重點(diǎn)是取用地下水的企事業(yè)單位及產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)取水大戶加強(qiáng)水資源管理。
2、嚴(yán)格水功能區(qū)監(jiān)督管理,對(duì)沁河、丹河等主要河道劃定了水功能區(qū)。加強(qiáng)飲用水水源地保護(hù),劃定了__市集中式飲用水水源地保護(hù)區(qū),將水源地達(dá)標(biāo)建設(shè)工作作為一項(xiàng)持續(xù)性工作常抓不懈。
3、擴(kuò)大計(jì)劃用水范圍,將納入取水許可的用水戶全部開展了計(jì)劃用水,促進(jìn)我市節(jié)約用水工作。
(三)20__年水情和實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度情況
1、全市多年平均降水量 mm,20__年全市平均降水量 mm
2、嚴(yán)格取水總量控制管理。嚴(yán)格取水許可審批,限制審批新增取水,確保了取水總量得到有效控制。
3、嚴(yán)格取水許可和水資源論證制度。全面完善了取水許可登記制度,同時(shí)在取水許可勘查的`基礎(chǔ)上,全面完善了我市取水許可戶資料。
4、嚴(yán)格地下水保護(hù)和開發(fā)利用管理。我市在城市公共供水管網(wǎng)能夠滿足用水需要時(shí),建設(shè)項(xiàng)目自備取水設(shè)施嚴(yán)禁取用地下水,并下發(fā)了__市境內(nèi)自備井封閉工作實(shí)施方案。
二、目標(biāo)完成情況
(一)水資源開發(fā)利用控制紅線達(dá)標(biāo)情況
一是嚴(yán)格取水總量控制管理。嚴(yán)格取水許可審批,限制審批新增取水,確保了取水問題得到有效控制,20__年用水總量為18508.5萬立方米,有效控制在目標(biāo)用水總量24000 萬立方米之內(nèi);二是嚴(yán)格地下水保護(hù)和開發(fā)利用管理。在城鎮(zhèn)公共供水管網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi),嚴(yán)禁新增自備水源,并封閉違法違法建設(shè)的自備井;同時(shí)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目自備取水嚴(yán)禁取用地下水,切實(shí)嚴(yán)格控制地下水的開采,防止超采的發(fā)生。
(2) 用水效率控制紅線達(dá)標(biāo)情況
一是制定用水量分配方案。根據(jù)__市下達(dá)的用水總量控制指標(biāo),強(qiáng)化用水大戶的用水總量控制和定額管理,對(duì)超計(jì)劃或定額取用水的,實(shí)行累進(jìn)加價(jià)收費(fèi)。二是加強(qiáng)節(jié)水監(jiān)督管理。__市積極推進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目節(jié)水設(shè)施“三同時(shí)”管理制度,對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行節(jié)水評(píng)估,并要求配套建設(shè)節(jié)水設(shè)施。通過以上措施,20__年__市工業(yè)用水為73500000萬立方米,工業(yè)增加值為2450000萬元,20__年萬元工業(yè)增加值用水量為30立方米/萬元。控制在__下達(dá)的目標(biāo)30.7立方米/萬元之內(nèi)。
(3) 農(nóng)田灌溉水有效利用系數(shù)
全面推進(jìn)農(nóng)業(yè)節(jié)水工作,提高農(nóng)業(yè)節(jié)水灌溉水平。搶抓小型農(nóng)田水利重點(diǎn)縣建設(shè)機(jī)遇,積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)節(jié)水技術(shù)改造,建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田,遏制農(nóng)業(yè)粗放用水。農(nóng)田灌溉水有效利用系數(shù)0.615。
(4) 目標(biāo)完成自評(píng)分情況
__市水資源管理目標(biāo)按照《__市實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度20__年度考核工作方案》,自評(píng)分為:100分。
篇十二 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報(bào)告7850字
1.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報(bào)告
醫(yī)院創(chuàng)建于1984年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。自2023年啟動(dòng)安徽省縣級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院改革以來,醫(yī)院堅(jiān)持公益性辦院方向,積極參與公立醫(yī)院綜合改革,2023年12月31日正式啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作以來,不斷探索創(chuàng)新,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)試點(diǎn)工作,在改革配套政策、運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進(jìn)展。同時(shí),醫(yī)院注重加強(qiáng)內(nèi)部管理,管理逐步規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,逐步健全黨的組織,不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,同步推進(jìn)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、?醫(yī)院治理體系趨于完善、責(zé)權(quán)清晰
1、政府明確對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開展以來__縣積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式,成立有縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的__縣醫(yī)院管理委員會(huì),強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。制定ⅹ縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計(jì)劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī)長期債務(wù)(6972萬元)。
2、落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù),行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán),醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主招聘專業(yè)技術(shù)人員,自主決定招聘時(shí)問,自主制定招聘粲件和標(biāo)準(zhǔn)(全日制本科及其以上學(xué)歷),自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。
3、政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來,政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴(yán)重違法違紀(jì)案件,嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,建立問責(zé)機(jī)制。在深化醫(yī)保支付方式改革中,充分利用醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,逐步捋醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
4、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)替和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開,每季度在院內(nèi)網(wǎng)站重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用,引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。制定了(住分級(jí)管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。
5、拓展便民惠民服務(wù)范圍。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)支付寶支付,設(shè)立一站式自助打印,檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù)。加強(qiáng)急診急救力量,暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、積極探索人事薪酬制度改革,完善院內(nèi)績效工資分配方案。初步建立人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,推動(dòng)落實(shí)編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵?。充分體現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。按照有關(guān)規(guī)定,探索實(shí)施項(xiàng)目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤?,F(xiàn)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺(tái)并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》,落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè),加快科技創(chuàng)新,提升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。
7、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用,大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及,提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度
8、完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法及相關(guān)財(cái)經(jīng)法法規(guī),建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé),組織會(huì)計(jì)核算。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,建立財(cái)務(wù)信息公開制度,強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核,逐步建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度。
9、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,出臺(tái)了系列論證、采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。
10、加快完善信息管理制度。在完善ls,hs,pacs、電子病歷的基礎(chǔ)上,啟動(dòng)實(shí)施了臨床路徑管理系統(tǒng),并且實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新,完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作;強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺(tái)互聯(lián)互通,目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
11、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
二、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實(shí)有力
1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會(huì)的____作用。醫(yī)院黨總支對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行把方向、管大局、保落實(shí)。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以___同志_______保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺(tái)并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》,落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??啤W(xué)科建設(shè),加快科技創(chuàng)新,提升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。
2、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用,大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及,提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度
3、完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法及相關(guān)財(cái)經(jīng)法法規(guī),建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé),組織會(huì)計(jì)核算。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,建立財(cái)務(wù)信息公開制度,強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核,逐步建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度。
4、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,出臺(tái)了系列論證、采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。
5、加快完善信息管理制度。在完善ls,hs,pacs、電子病歷的基礎(chǔ)上,啟動(dòng)實(shí)施了臨床路徑管理系統(tǒng),并且實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新,完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作;強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺(tái)互聯(lián)互通,目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
6、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
三、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實(shí)有力
1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會(huì)的____作用。醫(yī)院黨總支對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行把方向、管大局、保落實(shí)。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以___同志_______保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家法律法規(guī),維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。
2、全面加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作。堅(jiān)持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合,同步規(guī)劃,同步推進(jìn)。以“基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”為抓手,加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,合理設(shè)置醫(yī)院黨支部,配齊配強(qiáng)黨建工作人員,認(rèn)真落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任,充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《____黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。
2.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報(bào)告
為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學(xué)習(xí),結(jié)合本科室基體情況,遵照開展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過學(xué)習(xí)對(duì)照,實(shí)行自查自糾,解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒有完全得到落實(shí),安全意識(shí)薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。“以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時(shí)間過久,家屬有意見,發(fā)生爭吵,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號(hào)順序進(jìn)行檢查,急診除外。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要,必須增加臺(tái)數(shù),配套電腦打印報(bào)告,規(guī)范檢查單的報(bào)告形式,檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實(shí)到人,實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時(shí)到位,病人常常在等候時(shí)間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對(duì)配制消毒液注意濃度,有效時(shí)間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。
制度落實(shí)不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對(duì)病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實(shí)行三級(jí)閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次性交費(fèi),減少病人來回交費(fèi)麻煩。
加速對(duì)新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長效機(jī)制,制定有效措施方案,集中閱片,病例討論分析,報(bào)告審查核對(duì),病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開創(chuàng)新項(xiàng)目,充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動(dòng)紀(jì)律自覺性太差,上班遲到,對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位,值班不在崗,有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。目前b超,彩超,ct已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案,進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到,醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。
3.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報(bào)告
根據(jù)衛(wèi)生部的部署,我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來,著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等關(guān)鍵問題上下功夫,深查問題,大膽探索,努力整改,不斷提高管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署,“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開展
1、提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開展,在去年的基礎(chǔ)上,我院通過科主任護(hù)長會(huì)議和全院職工大會(huì),進(jìn)一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認(rèn)識(shí),開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一了思想,積極投入“醫(yī)院管理年”工作中,使醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。
2、精心組織,統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》開展自查自糾,查漏補(bǔ)缺,制訂改進(jìn)措施,建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制。
二、實(shí)行規(guī)范化管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中,不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子,逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理,提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),以法執(zhí)業(yè),以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中,嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),不隨意擴(kuò)大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機(jī)構(gòu),從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營,杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗,醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,才能獨(dú)立工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)精神,本院規(guī)定,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員,都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn),如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,都安排人員進(jìn)行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度,增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量,贏得了廣大群眾的信賴,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、建立院、科兩級(jí)管理責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理小組,病案管理委員會(huì),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制,安排人員負(fù)責(zé)日常工作,保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急管理,本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品,如消毒劑、防護(hù)用品、藥品等,做好足夠的儲(chǔ)備,并定期檢查,保證隨時(shí)可以使用。
3、健全和落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制
臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度,特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度,如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度等,在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中,繼續(xù)抓好完善和落實(shí)工作。
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病案的管理,要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求,按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》,規(guī)定住院部甲級(jí)病歷要達(dá)90%以上,不能出現(xiàn)丙級(jí)病歷,出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績效工資,把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進(jìn)行管理。
醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》,并對(duì)臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對(duì)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo),病歷書寫是否符合規(guī)范,各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格,用藥是否合理,有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上,醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上,達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達(dá)90分以上,醫(yī)技科室達(dá)95分以上,則給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實(shí)用臨床診療規(guī)范》和《護(hù)理操作常規(guī)》,每科一冊(cè),便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》,每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
同時(shí)進(jìn)行“三基”知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn),每季度由醫(yī)教科組織對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試考核。考試達(dá)不到要求的除補(bǔ)考之外,并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥
各級(jí)醫(yī)師在臨床診療工作中,用藥、檢查、手術(shù)等各項(xiàng)操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程,做到因病施治,合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強(qiáng)對(duì)抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管,要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不隨意擴(kuò)大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用,堅(jiān)持分級(jí)使用的原則,對(duì)抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查,并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。
6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo),并半年開一次會(huì),總結(jié)布置工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度,消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度,保證各項(xiàng)醫(yī)療操作的安全。每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),并進(jìn)行考試考核,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)及診療水平。
三、堅(jiān)持“以人為本”,開展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù),是開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費(fèi)處等“窗口”部門實(shí)行彈性排班,在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員,以減少病人排隊(duì)等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視,提供健康保健知識(shí)讀物,宣傳衛(wèi)生知識(shí),供患者及家屬候診時(shí)消遣,減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔,熱情大方,開展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù),使用文明用語,杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺(tái),方便患者或家屬的咨詢,有問必答。并協(xié)助危重病人,或沒有家屬的患者辦理繳費(fèi)、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機(jī)制,在候診大廳設(shè)置意見箱,院長信箱,并公開投訴電話,暢開不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”,定期召開社會(huì)監(jiān)督員和病陪人座談會(huì),廣泛征求病人的意見和建議,把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下,解決“看病難、看病貴”難題
篇十三 2023年村干部管理制度述職報(bào)告1300字
為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村干部監(jiān)督和管理,提高村級(jí)干部的工作能力和工作效率,充分調(diào)動(dòng)其工作積極性和創(chuàng)造性,營造一個(gè)更加奮發(fā)有為,充滿活力的良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。結(jié)合實(shí)際,特制定以下管理制度:
一、村干部學(xué)習(xí)制度村干部必須定期參加縣上組織的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不得無故缺席。
2、年齡在35周歲以下的村干部必須通過不同途徑達(dá)到大專以上學(xué)歷;
3、平時(shí)加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題、新情況,并提出自己的觀點(diǎn)和看法。
二、村干部會(huì)議制度村干部必須準(zhǔn)時(shí)參加各級(jí)召開的有關(guān)會(huì)議,遲到一次扣50元,缺席一次扣100元。有事必須向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假。
2、參加各種會(huì)議時(shí)必須認(rèn)真做好記錄。
3、會(huì)后要召開好有關(guān)會(huì)議,不折不扣地傳達(dá)貫徹好會(huì)議精神。村干部每季度至到所駐村小組召開一次群眾會(huì),每少一次扣20元。
4、村干部必須堅(jiān)持每個(gè)星期召開好一次碰頭會(huì),總結(jié)前一階段工作,布置下一階段工作。同時(shí),每月必須召開一次專題計(jì)劃生育工作例會(huì),做好詳細(xì)會(huì)議記錄。
5、村干部必須按時(shí)按要求上報(bào)各種表冊(cè)及各種材料。
如不按時(shí)上報(bào)的每次扣20元。
三、村干部值班制度各村必須安排好值班時(shí)間表,村干部必須嚴(yán)格按照值班時(shí)間值好班,并且做好值班記錄。
2、值班人員必須堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),確保工作到位。對(duì)不服從安排或擅離職守者,每人每天扣50元工資,如造成損失的追究其責(zé)任。
四、村干部'述職述廉'民主考核評(píng)價(jià)制度村干部民主測評(píng)和民主評(píng)議會(huì)議一般一年一次,時(shí)間一般安排在年底,由鄉(xiāng)黨委負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督實(shí)施并派員參加村黨支部和村委會(huì)體實(shí)施,由村黨支部書記主持,組織黨員、村民代表、縣、鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員等參加。
2、考核評(píng)價(jià)村干部時(shí),先由村'兩委'班子成員分別進(jìn)行述職述廉,介紹任期目辬、當(dāng)年目辬實(shí)現(xiàn)情況、工作作風(fēng)及廉潔自律情況等,黨員、群眾代表等參評(píng)人員根據(jù)村干部述職述廉情況就其本人德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行民主測評(píng)、評(píng)議和質(zhì)詢。
3、經(jīng)民主測評(píng)及民主評(píng)議后,對(duì)不勝任現(xiàn)職的村干部,由鄉(xiāng)黨委組織部門通過一定程序予以調(diào)整、罷免,調(diào)整形式主要有降職、改任、引咎辭職、責(zé)令辭職、辭退5種。
五、村干部請(qǐng)假制度所有村干部在工作期間有私事必須事前按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù);否則按缺席認(rèn)處扣發(fā)一天的工資。
2、村支書、村主任外出必須向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假,同時(shí)向包村領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)
六、村務(wù)公開制度村務(wù)公開的內(nèi)容:財(cái)務(wù)收支、計(jì)劃生育、征用土地和宅基地審批、救災(zāi)救濟(jì)和獎(jiǎng)售款物的發(fā)放、集體項(xiàng)目承包經(jīng)營。除此之外,凡是群眾關(guān)心的重大事項(xiàng),都應(yīng)予公開。
2、村務(wù)公開按照審查評(píng)議、公布上墻、整理歸檔或'一清、二審、三報(bào)、四公布、五上墻、六存檔'的程序進(jìn)行。
3、村務(wù)公開的時(shí)間為每季度第一個(gè)月的7--10日,對(duì)村里重大事項(xiàng),主要工程進(jìn)度情況及時(shí)公布。
4、村務(wù)公開采用公開欄,張榜公布或定期召開村民會(huì)議,村民代表會(huì)議等方式進(jìn)行公開。各村民小組也可采用不同方式公開。
5、每次村務(wù)公開后,黨支部和村委會(huì)要及時(shí)召開黨員大會(huì),村民會(huì)議或村民代表會(huì)議,廣泛聽取群眾的反映和意見,對(duì)群眾提出的疑問;要及時(shí)做出解釋,對(duì)群眾提出的要求,要及時(shí)予以答復(fù),對(duì)大多數(shù)群眾不贊成的事項(xiàng),應(yīng)堅(jiān)決予以糾正,糾正后再予公開。
篇十四 關(guān)于農(nóng)民工工資管理制度建立情況自查自糾的報(bào)告1400字
關(guān)于農(nóng)民工工資管理制度建立情況自查自糾的報(bào)告
為進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面治理拖欠農(nóng)民工工資問題的意見》(國辦發(fā)[20__]1號(hào))、交通運(yùn)輸部辦公廳《關(guān)于貫徹落實(shí)<國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面治理拖欠農(nóng)民工工資問題的意見>;和治理拖欠工程款問題的通知》(交辦公路[20__]106號(hào))、__市人民政府辦公廳《關(guān)于全面治理拖欠農(nóng)民工工資問題的實(shí)施意見》(渝府辦發(fā) [20__]101號(hào))、__市交通委員會(huì)《關(guān)于貫徹落實(shí)全面治理拖欠農(nóng)民工工資問題有關(guān)意見的通知》(_交委路[20__]63號(hào))和涪陵區(qū)交委《關(guān)于加強(qiáng)公路水運(yùn)工程建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工工資支付監(jiān)管工作的通知》(_交委發(fā)[20__]398號(hào))和20__年7月10日市交委有關(guān)農(nóng)民工資專題會(huì)議精神,為有效預(yù)防和治理拖欠農(nóng)民工工資問題,維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,我司立即會(huì)同項(xiàng)目各參建單位針對(duì)__港龍頭作業(yè)區(qū)一期工程、__港龍頭作業(yè)區(qū)二期工程、__港龍頭作業(yè)區(qū)土地整治工程(一期一標(biāo)段)三個(gè)在建項(xiàng)目的農(nóng)民工使用和農(nóng)民工工資管理制度建立情況進(jìn)行自查自糾,并就查出的問題進(jìn)行整改落實(shí),現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:
1、施工企業(yè)作為農(nóng)民工使用主體責(zé)任單位,正在編制完善農(nóng)民工工資支付管理辦法、落實(shí)人員機(jī)構(gòu)等制度體系,并設(shè)立清欠辦公室落實(shí)責(zé)任人員,監(jiān)理及業(yè)主單位監(jiān)督管理落實(shí)情況,要求其必須在20__年7月20日前完善辦法的編制和人員機(jī)構(gòu)的組建。
2、20__年7月20日前設(shè)立農(nóng)民工工資保證金專用賬戶,嚴(yán)格按照__市重點(diǎn)水運(yùn)項(xiàng)目農(nóng)民工工資保證金管理制度執(zhí)行按期按比例扣取農(nóng)民工工資保證金,確保??顚S谩?/p>
3、針對(duì)農(nóng)民工應(yīng)急周轉(zhuǎn)金、欠薪保障金完善相關(guān)管理辦法、實(shí)施細(xì)則,以預(yù)防因施工企業(yè)拖欠農(nóng)民工工資引發(fā)的突發(fā)性、群體性事件。
4、施工企業(yè)正在如實(shí)記錄完善農(nóng)民工花名冊(cè)、勞動(dòng)考勤、合同簽署、農(nóng)民工進(jìn)退場、農(nóng)民工工資發(fā)放等臺(tái)賬,由農(nóng)民工本人簽字確認(rèn),并保存兩年以上備查,確保用工實(shí)名制。
5、施工企業(yè)正在對(duì)招用的農(nóng)民工申辦銀行個(gè)人工資賬戶并辦理實(shí)名制工資支付銀行卡。按月考核農(nóng)民工工作量并編制工資支付表,經(jīng)農(nóng)民工本人簽字確認(rèn)后,交由施工企業(yè)委托銀行通過其設(shè)立的農(nóng)民工工資專用賬戶直接將工資劃入農(nóng)民個(gè)人工資賬戶,以減少施工企業(yè)延遲撥付農(nóng)民工工資造成拖欠農(nóng)民工工資等現(xiàn)象。
6、施工企業(yè)正積極和銀行對(duì)接開設(shè)農(nóng)民工工資專用賬戶。施工企業(yè)依據(jù)用工實(shí)名制臺(tái)賬、月工資表,經(jīng)監(jiān)理單位審核后,我司審定,并將工資款項(xiàng)撥付至農(nóng)民工資專用賬戶。確保農(nóng)民工工資??顚S谩?/p>
7、施工企業(yè)已完善農(nóng)民工維權(quán)信息告示牌相關(guān)信息并設(shè)立在施工現(xiàn)場醒目的位置,以保障農(nóng)民工在勞動(dòng)期間的合法權(quán)益,幫助勞動(dòng)者依法有序的維護(hù)自身權(quán)益。
8、施工企業(yè)正在完善對(duì)完成勞動(dòng)合同約定的農(nóng)民工簽訂工資結(jié)算承諾書和退場協(xié)議書,形成閉環(huán)臺(tái)賬。以預(yù)防引起不必要的勞務(wù)工資糾紛。
下一步工作計(jì)劃
我司本月底前將針對(duì)自查自糾的具體內(nèi)容盡快落實(shí)到參建單位且定期的組織對(duì)施工企業(yè)建立的農(nóng)民工實(shí)名制、現(xiàn)場作業(yè)農(nóng)民工身份信息等、勞動(dòng)合同簽、勞動(dòng)考勤、工資計(jì)酬、工資結(jié)算等情況進(jìn)行檢查、發(fā)現(xiàn)未落實(shí)實(shí)名制的應(yīng)作為失信行為納入信用評(píng)價(jià);對(duì)未落實(shí)用工實(shí)名制、不簽訂、不履行勞動(dòng)合同等違法違規(guī)行為,及時(shí)督促整改,對(duì)據(jù)不改正的及時(shí)依法移交勞動(dòng)保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。
通過本次“農(nóng)民工工資”自查自糾活動(dòng),在今后的工程建設(shè)活動(dòng)中我司將進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)用工管理,切實(shí)保障農(nóng)民工勞動(dòng)報(bào)酬權(quán)益,維護(hù)社會(huì)公平正義,努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工工資無拖欠,確保不發(fā)生因欠薪引發(fā)的重大群體性事件,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
特此報(bào)告
___________公司
20__年__月__日
篇十五 關(guān)于韓國、日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況及藥品管理的考察報(bào)告8000字
關(guān)于韓國、日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況及藥品管理的考察報(bào)告
應(yīng)日、韓兩國制藥工業(yè)協(xié)會(huì)的邀請(qǐng),中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織的由分會(huì)、國家發(fā)改委及北京、河北、天津、黑龍江、上海等省市有關(guān)人員組成的代表團(tuán),于2005年10日至21日赴韓、日進(jìn)行了為期10天的訪問,參觀考察了韓國國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)、日本厚生勞動(dòng)省、日韓制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、日本順天堂醫(yī)院、藥品研發(fā)企業(yè)等有關(guān)部門,聽取了有關(guān)方面的介紹,并與有關(guān)人士座談,重點(diǎn)考察了兩國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況尤其是老年人醫(yī)療保險(xiǎn)問題和兩國藥品定價(jià)及管理辦法。
一、韓國醫(yī)療保險(xiǎn)制度和藥品定價(jià)
(一)韓國醫(yī)療保險(xiǎn)制度
韓國健康研究中心所長李相二教授為代表團(tuán)介紹了大韓民國國民健康保險(xiǎn)制度。該制度實(shí)施于1977年7月1日,最初僅納入擁有500個(gè)以上職工的企業(yè),以后逐步擴(kuò)大參保對(duì)象,歷經(jīng)12年,實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。
1.韓國現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容
1.1韓國國民健康保險(xiǎn)的適用范圍
據(jù)2004年提供的數(shù)據(jù):韓國總?cè)丝跒?8.2百萬,其中健康保險(xiǎn)適用人口占96.9%,另有3.1%為醫(yī)療保護(hù)人口,是健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充部分。
健康保險(xiǎn)適用人口分為兩部分,一部分是企業(yè)職工參保者(包括企業(yè)勞動(dòng)者及被撫養(yǎng)者、公務(wù)員/教職員及被撫養(yǎng)者兩類),占總?cè)丝诘?2.6%;另一部分是地區(qū)參保者(包括農(nóng)村和漁村地區(qū)私營業(yè)主及世代源、城市地區(qū)私營業(yè)主及世代源兩類),占總?cè)丝诘?4.3%。
醫(yī)療保護(hù)人口是指無能力支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)者,這部分人群的醫(yī)療費(fèi)用由國家財(cái)政負(fù)擔(dān),是醫(yī)療保險(xiǎn)的受益對(duì)象。為提高管理效率,政府將其委托給國民健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。
1.2國民健康保險(xiǎn)管理經(jīng)營體系
2000年以來,國民健康保險(xiǎn)為單一的管理經(jīng)營體系,由獨(dú)立的國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)代替政府管理,其職責(zé)就是負(fù)責(zé)體系的運(yùn)轉(zhuǎn)和操作。該體系有五部分組成。其中,保險(xiǎn)福利部為政府部門,主要起制定政策、管理監(jiān)督國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)的作用;健康保險(xiǎn)審核評(píng)價(jià)員為一中立機(jī)構(gòu),主要接受醫(yī)療服務(wù)提供者醫(yī)保結(jié)算的申請(qǐng),經(jīng)過審核將結(jié)果報(bào)告國民健康保險(xiǎn)公團(tuán);所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)被依法強(qiáng)制性規(guī)定為國民健康保險(xiǎn)的服務(wù)提供者,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),每月向健康保險(xiǎn)審核評(píng)價(jià)員提出結(jié)算申請(qǐng);參保者按規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi),至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)自付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用;國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)主要執(zhí)行保健福利部的政策,根據(jù)健康保險(xiǎn)審核評(píng)價(jià)員的審核結(jié)果將醫(yī)保費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.3健康保險(xiǎn)的資金來源
1.3.1保險(xiǎn)費(fèi)繳納
參加者的保險(xiǎn)費(fèi)分為企業(yè)職工繳納保險(xiǎn)費(fèi)和地區(qū)參保者繳納保險(xiǎn)費(fèi)兩種。
企業(yè)職工參加者保險(xiǎn)費(fèi)繳納按照公式:月保險(xiǎn)費(fèi)=標(biāo)準(zhǔn)月酬數(shù)_保險(xiǎn)費(fèi)率(在月資的8%以內(nèi),目前為4.31%)來計(jì)算。其中,一般勞動(dòng)者與公務(wù)員的保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和被雇傭者各負(fù)擔(dān)50%,私立學(xué)校教職員由被雇傭者、雇主、政府分別負(fù)擔(dān)50%、30%、20%。
地區(qū)參加者保險(xiǎn)費(fèi)繳納按照公式:每戶保險(xiǎn)費(fèi)=標(biāo)準(zhǔn)收入點(diǎn)數(shù)_金額/點(diǎn)(目前每點(diǎn)126.5韓元)來計(jì)算,年收入超過5百萬韓元的家庭其標(biāo)準(zhǔn)收入點(diǎn)數(shù)根據(jù)收入和財(cái)產(chǎn)來確定,5百萬韓元以下的家庭其標(biāo)準(zhǔn)收入點(diǎn)數(shù)根據(jù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)(如性別、年齡等)和財(cái)產(chǎn)來確定。
1.3.2政府補(bǔ)助金
政府補(bǔ)助金主要用于地區(qū)參保者醫(yī)療費(fèi)用支出部分的50%,其中40%來源于一般稅收,10%源于煙草負(fù)擔(dān)金。
1.3.32004年醫(yī)療費(fèi)用支出構(gòu)成
2004年醫(yī)療費(fèi)用支出中保險(xiǎn)費(fèi)占83%,一般稅收占14%,煙草負(fù)擔(dān)金占3%,國家財(cái)政補(bǔ)助占了較大份額。
1.4國民健康保險(xiǎn)本人負(fù)擔(dān)金制度
對(duì)于在綜合性醫(yī)院、醫(yī)院(小型)或診療所的住院病人需自負(fù)住院總醫(yī)療費(fèi)用的20%;對(duì)于門診病人則根據(jù)就診醫(yī)院性質(zhì)等不同,個(gè)人自負(fù)的比例和金額也有所不同。綜合醫(yī)院由本人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用總額的50%,醫(yī)院(小型)由本人負(fù)擔(dān)40%,診療所由本人負(fù)擔(dān)30%(總費(fèi)用不超過15000韓元時(shí),65歲以下者自負(fù)3000元65歲及以上者自負(fù)1500元)。
2.國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)為強(qiáng)化保險(xiǎn)者作用所做的努力
國民健康保險(xiǎn)公團(tuán)旨在提高全民的健康水平和社會(huì)安全保障水平,主要在預(yù)防疾病、提供服務(wù)和信息等方面不斷努力和完善。
2.1健康檢查事業(yè)
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理。提高檢查的時(shí)效性和受檢者的滿足度;
對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和提供可用資料。綜合分析健康檢查的結(jié)果,反映檢查制度的研究及改善現(xiàn)況,同時(shí)還用作后續(xù)管理資料,以給參保者提供不斷改進(jìn)的高質(zhì)量服務(wù)。
2.2增強(qiáng)健康的活動(dòng)
管理健康需注意的人群。對(duì)檢查結(jié)果異常的,通過基礎(chǔ)體力檢查,引導(dǎo)個(gè)人進(jìn)行適合自己健康水平的日常健身運(yùn)動(dòng)。
發(fā)展肥胖者運(yùn)動(dòng)管理示范事業(yè)。
發(fā)展健康運(yùn)動(dòng)事業(yè)。通過健康運(yùn)動(dòng),在事前消除危害健康的因素,通過長期宣傳,強(qiáng)化預(yù)防功能,提高地區(qū)居民的健康認(rèn)識(shí)。設(shè)立肥胖兒童教室,開展宣傳活動(dòng),進(jìn)行身體成分分析器測量等。
2.3對(duì)合理使用醫(yī)療條件進(jìn)行支持活動(dòng)
支持慢性疾患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖褂冕t(yī)療,提高健康水平,以健康保險(xiǎn)財(cái)政的節(jié)減為目的。對(duì)特殊病例進(jìn)行個(gè)案管理。
引導(dǎo)合理的醫(yī)療使用,減少不必要的使用次數(shù),對(duì)高頻率使用者進(jìn)行就診咨詢管理。
2.4對(duì)參保者所遇困難的處理
確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保者征收的診療費(fèi)是否適當(dāng),通過返還多收取的費(fèi)用來處理參保者所遇的醫(yī)療費(fèi)難題。
解決醫(yī)療使用過程中的困難。對(duì)醫(yī)院的診療程序等參保者在使用過程中產(chǎn)生的疑問和不便事項(xiàng),通過談話、介紹等方式來解決。
2.5醫(yī)療使用咨詢
提供醫(yī)療供應(yīng)方的情報(bào)。立足于參保者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇和使用上的便利,給參保者提供準(zhǔn)確與可信賴的醫(yī)療使用上的便利信息。
提供經(jīng)過選擇的健康、疾病信息,根據(jù)參保者醫(yī)療使用上的選擇提供便利,以及防止因?qū)膊〉淖晕遗袛鄬?dǎo)致的健康惡化狀況。
提供健康危險(xiǎn)評(píng)價(jià)服務(wù)。根據(jù)和健康相關(guān)的生活習(xí)慣、家庭、環(huán)境因素等評(píng)價(jià)個(gè)人的死亡危險(xiǎn)度的方法。提供改善健康的資料,目的在于引導(dǎo)生活習(xí)慣發(fā)生變化,使人保持健康的生活方式。
2.6強(qiáng)化健康保險(xiǎn)的保障性
對(duì)保險(xiǎn)者發(fā)展健康保險(xiǎn)的功能和作用進(jìn)行再定義:強(qiáng)化自律性和責(zé)任性。
(二)韓國藥品定價(jià)和管理
1.基本情況
2000年7月,韓國政府進(jìn)行了一項(xiàng)重大的改革,即將醫(yī)生的開設(shè)處方與藥劑師調(diào)配藥品的職責(zé)分開,也就是所謂的醫(yī)藥分業(yè)。但醫(yī)院尚保留部分藥房,為住院病人提供輸液等藥品服務(wù)。處方藥均在醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,部分非處方藥品則根據(jù)適應(yīng)癥等來確定是否劃歸在醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。目前,韓國的處方藥有22000個(gè)品種,非處方藥有5000個(gè)左右品種。患者手持醫(yī)生處方可至國內(nèi)所有藥店購買處方藥,政府為了減少財(cái)政支出,規(guī)定藥劑師有權(quán)將醫(yī)生開具的藥品更改為同類等效且價(jià)格更為便宜的藥品,并將兩種藥品差額的30%獎(jiǎng)勵(lì)給藥劑師。
2.藥品定價(jià)
處方藥均由政府定價(jià),政府制定的是最高支付價(jià)。對(duì)于仿制藥品來說,首次上目錄的仿制藥品價(jià)格是原研藥價(jià)格的80%,第二個(gè)至第五個(gè)仿制藥品的價(jià)格定在已登載藥品的最低價(jià)以下且最高價(jià)的80%以下,第六個(gè)仿制藥品的價(jià)格定在已登載藥品的最低價(jià)的90%以下且最高價(jià)的80%以下。進(jìn)口藥品在韓國定價(jià)時(shí)需參考英國、美國、日本、意大利、法國、德國、瑞士七國的價(jià)格情況。政府為了鼓勵(lì)國內(nèi)企業(yè)的制藥開發(fā)能力,將國內(nèi)自行生產(chǎn)的原料制備的國內(nèi)藥品制劑與國外原研藥定于同樣的價(jià)格。
3.藥價(jià)調(diào)整
除了政府認(rèn)定的小比例藥品流通機(jī)構(gòu)外,一般制藥企業(yè)的藥品均直接銷售到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府組織相關(guān)部門每年進(jìn)行四次藥品流通和藥價(jià)銷售情況調(diào)查,如發(fā)現(xiàn)藥品的政府定價(jià)與零售價(jià)有差別,則采取價(jià)格下調(diào)。
二、日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和藥品定價(jià)
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度
讓所有的國民都能享受到平等的醫(yī)療服務(wù)是日本醫(yī)療供給體制上的一個(gè)重要的特點(diǎn)。1961年,日本在全國范圍內(nèi)確立了“全民皆保險(xiǎn)制度”,使日本的所有國民都成為了醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)者,在法律上均享有醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)益。日本的社會(huì)保障制度發(fā)育地比較成熟,根據(jù)2000年WHO報(bào)告,日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度國際評(píng)價(jià)和國民健康壽命均位列第一,這與日本較為健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是密切相關(guān)的。厚生勞動(dòng)大臣政務(wù)官藤井議員及勞動(dòng)省有關(guān)人員分別為代表團(tuán)詳述了日本現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)營情況,并重點(diǎn)介紹了老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀、困境和進(jìn)一步改革思路,這對(duì)我國的醫(yī)保改革也將有所裨益。
1.日本現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容
1.1醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)成
日本的醫(yī)療保險(xiǎn)從大的方面來講可劃分為被用者保險(xiǎn)、國民保險(xiǎn)及以兩者為基礎(chǔ)的老人醫(yī)療。
1.1.1被用者保險(xiǎn)。
被用者保險(xiǎn)包括政府掌管健康保險(xiǎn)(面對(duì)中小企業(yè),由政府運(yùn)營)、組合掌管健康保險(xiǎn)(由大企業(yè)運(yùn)營)、船員保險(xiǎn)、各種共濟(jì)組合(國家和地方公務(wù)員、私立學(xué)校教職員)。
1.1.2國民健康保險(xiǎn)
國民健康保險(xiǎn)是由市町村運(yùn)營的,以居住地范圍內(nèi)的一般居民、自營業(yè)者和農(nóng)民為對(duì)象。
1.1.3老人醫(yī)療制度
老人醫(yī)療制度針對(duì)的是加入被用者保險(xiǎn)和國民健康保險(xiǎn)中的70歲以上者,或65歲以上70歲未滿但被確認(rèn)為殘疾或臥床不起者。從2002年10月至2006年10月,老人醫(yī)療對(duì)象的年齡將分階段地提高到75歲(每年提高1歲)。
1.2醫(yī)療保險(xiǎn)資金來源
1.2.1保險(xiǎn)費(fèi)繳納
企業(yè)在職職工按照工資收入的一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),通常是8.2%。其中,個(gè)人和單位各承擔(dān)50%;國民健康保險(xiǎn)的資金繳納,一般與養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納合并計(jì)算,分ABC三種類型進(jìn)行測算。類型A:根據(jù)各家庭前年度的所得來計(jì)算;類型B:一個(gè)家庭的繳納數(shù)按照其人口平均計(jì)算;類型C:不論收入和年齡,根據(jù)加入人口數(shù)平均計(jì)算。
1.2.2政府分擔(dān)
為確保國民健康保險(xiǎn)能持續(xù)運(yùn)營,國家和地區(qū)政府給予財(cái)政投入。對(duì)低收入者減免的保險(xiǎn)費(fèi),按照國家1/2、都道府縣1/4,市町村1/4比例分擔(dān);對(duì)醫(yī)療費(fèi)用過高的市町村,由都道府縣和市町村兩極政府進(jìn)行費(fèi)用審核。過高的醫(yī)療費(fèi),除用保險(xiǎn)基金補(bǔ)償外,國家、都道府縣和市町村三級(jí)政府各分擔(dān)1/6。
1.3醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例
由于日本急速的少子女高齡化進(jìn)程、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)低迷、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、國民健康意識(shí)改變等醫(yī)療相關(guān)環(huán)境的變化,醫(yī)療費(fèi)用支出逐年攀升,對(duì)國家財(cái)政產(chǎn)生了明顯的壓力。2002年,在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的修訂中,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例作了調(diào)整。修訂后的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為:70歲以上者自負(fù)10%醫(yī)療費(fèi)用(收入在一定水平以上者要自負(fù)20%);3至69歲者自負(fù)30%;3歲以下者自負(fù)20%。為確保加大個(gè)人負(fù)擔(dān)力度政策的平穩(wěn)實(shí)施,同步還配套實(shí)施“高額療養(yǎng)費(fèi)制度”,即設(shè)定月個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)的上限,超過上限后的醫(yī)療費(fèi)予以減免。
2.老人醫(yī)療
2.1現(xiàn)行老年人醫(yī)療費(fèi)總體情況
日本人口的老齡化進(jìn)程迅速,而且高齡化趨勢(shì)明顯,據(jù)日本厚生勞動(dòng)省提供的數(shù)據(jù)顯示:目前日本65歲以上人口占全國總?cè)丝诘?0%(預(yù)計(jì)中國在2040年將達(dá)到此比例)。目前日本人口平均壽命為男性79歲,女性86歲,占世界首位。老年人的醫(yī)療費(fèi)支出明顯,占總醫(yī)療費(fèi)的比例高。2002年數(shù)據(jù)顯示:65歲以下者人均年醫(yī)療費(fèi)用為14萬日元,65歲以上75歲未滿者人均50萬日元,而75歲以上者人均高達(dá)79萬元;75歲以上者醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)的比例為26.7%,65歲以上75歲未滿者占23.2%,預(yù)計(jì)到2025年,75歲以上者醫(yī)療費(fèi)用比例將上升到48%,65歲以上75歲未滿者醫(yī)療費(fèi)用比例略下降到21%。老年人醫(yī)療費(fèi)的增長對(duì)國家財(cái)政來說確實(shí)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),為促進(jìn)醫(yī)療保健事業(yè),政府認(rèn)為有責(zé)任保障醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行,同時(shí)采取各種措施控制醫(yī)療費(fèi)的過快增長。
2.2老年人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)構(gòu)成
現(xiàn)行70歲以上老年人醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成除個(gè)人自負(fù)10%外,余下90%部分由保險(xiǎn)資金和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。其中,保險(xiǎn)資金負(fù)擔(dān)余下部分的54%,財(cái)政負(fù)擔(dān)余下部分的46%(國家2/3、都道府縣1/6,市町村1/6)。
2.3改革現(xiàn)行日本老人醫(yī)療制度的初步設(shè)想
鑒于目前存在的老年人醫(yī)療費(fèi)增長快、財(cái)政負(fù)擔(dān)重、老人醫(yī)療制度的運(yùn)營主體和責(zé)任主體不明確等問題,厚生勞動(dòng)省正積極研究建立全新的老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度,確定合理的老年人自負(fù)比例,明確醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)主體和繳納保險(xiǎn)費(fèi)主體,從而不再依賴于年輕人保險(xiǎn)費(fèi)的支撐,也可使年輕人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)趨于合理,不致過重。力爭實(shí)現(xiàn)年齡段之間、保險(xiǎn)者之間的保險(xiǎn)金公平化、制度運(yùn)營責(zé)任主體的明確化。
3.2006年國會(huì)提案
在現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,國民健康保險(xiǎn)和組合掌管健康保險(xiǎn)的財(cái)政基礎(chǔ)薄弱,政府掌管健康保險(xiǎn)由政府獨(dú)自運(yùn)營,不可能兼顧地區(qū)差異而引發(fā)矛盾。為了解決這些問題,厚生勞動(dòng)省考慮在2006年國會(huì)提案中將被用者保險(xiǎn)、國民健康保險(xiǎn)分別以都道府縣為單位軸系軸心進(jìn)行再編統(tǒng)合,以穩(wěn)定保險(xiǎn)者的財(cái)政基礎(chǔ),發(fā)揮保險(xiǎn)者功能。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
為進(jìn)一步加深對(duì)日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的感性認(rèn)識(shí)和理解,代表團(tuán)參觀了一家具有一百多年歷史的順天堂私立醫(yī)院。該院目前有2273名員工,開設(shè)30個(gè)科并設(shè)立1020張床位。2004年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:日門診量約為3763人,日住院量約934人。代表團(tuán)聽取了院方的基本情況介紹,并實(shí)地參觀了門診服務(wù)科、掛號(hào)處、病歷管理處、藥劑部、藥品供應(yīng)倉庫、醫(yī)療保險(xiǎn)室等部門,對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程有了較為詳細(xì)的了解。令人感觸頗深的是:醫(yī)院的管理在各方面都真正體現(xiàn)出以人為本的服務(wù)理念。醫(yī)院在門診設(shè)立服務(wù)科,由7位高素質(zhì)的服務(wù)人員組成,并配備30臺(tái)輪椅,其主要職責(zé)是面帶真摯微笑主動(dòng)詢問患者需要和緩解患者緊張情緒,為行走不便的患者提供輪椅,佩帶手語胸牌人員提供手語方面的服務(wù);掛號(hào)處井井有條的管理使得原本熙熙攘攘的大廳變得秩序井然、悄然無聲,有專人負(fù)責(zé)建立初診患者的電子病歷、有護(hù)士確認(rèn)患者執(zhí)行醫(yī)囑的過程、由電子屏幕顯示電子病歷處理的結(jié)果、有專人協(xié)調(diào)各科室床位的收治;醫(yī)院藥劑部配備有84名藥劑師,藥房的操作流程是醫(yī)生的處方由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳送至藥房,經(jīng)藥劑師確認(rèn)后至配藥部門配藥,再經(jīng)藥劑師審查后送至患者手中。一張?zhí)幏叫杞?jīng)藥劑師兩次確認(rèn),從而大大降低了出錯(cuò)率。據(jù)介紹,患者可以根據(jù)醫(yī)生處方自行選擇在院內(nèi)藥房(附屬于醫(yī)院)或在院外藥店取藥,同一藥品在院內(nèi)藥房購買通常比藥店便宜,理由是藥店的藥劑師會(huì)提供用藥方面的指導(dǎo)從而收取一定比例的費(fèi)用,但與韓國不同,目前日本藥店的藥劑師無權(quán)更改醫(yī)生所開具的處方藥品,約有5%的患者會(huì)選擇在藥店購買處方藥;醫(yī)院的藥品供應(yīng)倉庫主要負(fù)責(zé)采購藥品、住院注射劑配制和藥品出庫管理,還配備有突發(fā)自然災(zāi)害所需的急救藥品;醫(yī)療保險(xiǎn)室的工作也比較繁重,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算。醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用向?qū)彶闄C(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算前,先由該部門5名工作人員和2名醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)部檢查和把關(guān),仔細(xì)檢查每位參保患者檢查通知單的內(nèi)容是否合理,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。一旦由審查機(jī)構(gòu)檢查并發(fā)現(xiàn)醫(yī)院差錯(cuò),將大大影響醫(yī)院的聲譽(yù)和保險(xiǎn)金的支付保障,因此醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)工作非常重視。據(jù)了解,經(jīng)過醫(yī)院的努力,在門診每月60000張?zhí)幏街锌赡苡?00張被拒付,拒付率也較低。醫(yī)院按月向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)前月的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過審核,實(shí)際支付時(shí)間為三至六個(gè)月,期間的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院自行墊付。
(二)日本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品定價(jià)和管理
1.總體情況
日本制藥工業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)人員向代表團(tuán)介紹了日本藥品定價(jià)方面的有關(guān)情況。據(jù)介紹,從2000年以來,雖然全國醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)的支出均在增長,但藥品費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)的比重基本維持在20%。日本的藥品流通均由批發(fā)商代理,實(shí)行全國統(tǒng)一藥品零售價(jià)政策,不存在不同地區(qū)、以及醫(yī)院與藥店的價(jià)格差異。國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的藥品價(jià)格,是在國家醫(yī)療保險(xiǎn)體系下,保險(xiǎn)人付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品的價(jià)格可以通過與批發(fā)商協(xié)商而低于補(bǔ)償價(jià)格,因此在銷售價(jià)格和補(bǔ)償價(jià)格之間仍存在差價(jià)。藥品價(jià)格統(tǒng)一由厚生勞動(dòng)省確定、頒布,一般過程是廠家(公司)申報(bào),厚生勞動(dòng)省組織相關(guān)的專業(yè)協(xié)會(huì)評(píng)定,通過評(píng)定后頒布實(shí)施。各類新藥(包括新的化學(xué)結(jié)構(gòu)實(shí)體在內(nèi))每年四次(3月、5月、8月、9月)載入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,仿制藥品每年一次(7月)進(jìn)行調(diào)整。
2.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品藥價(jià)核算原則
基本原則是:醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)的加權(quán)平均值(市場實(shí)價(jià))加上穩(wěn)定藥物流通的調(diào)整系數(shù)(調(diào)整前藥價(jià)的2%)所得金額即為新藥價(jià)。
特殊原則是:后上市藥品要比已是醫(yī)保藥的先上市藥品價(jià)格下調(diào)4-6%;對(duì)市場擴(kuò)大、療效變化、用法用量變化、虧損品種的藥品價(jià)格進(jìn)行再審核。
3.新藥價(jià)格核算
3.1核算方式
3.1.1修正加算
對(duì)于在目錄中有同類藥的新藥來說,其價(jià)格根據(jù)目錄上現(xiàn)有參照藥品的價(jià)格進(jìn)行計(jì)算,參照藥品的選擇依據(jù)是具有相似的適應(yīng)癥、化學(xué)結(jié)構(gòu)、治療效果等。新藥的價(jià)格在參照藥品價(jià)格的基礎(chǔ)上根據(jù)其創(chuàng)新性、實(shí)用性、市場性因素進(jìn)行不同比例的加價(jià);對(duì)于在目錄中無同類藥的新藥來說,沒有參照藥品,則根據(jù)成本計(jì)算新藥價(jià)格。成本主要考慮生產(chǎn)(進(jìn)口)成本、銷售費(fèi)、管理費(fèi)、營業(yè)利潤、商業(yè)費(fèi)用等因素。
3.1.2國外平均價(jià)格調(diào)整
在根據(jù)相似療效比較方法、成本價(jià)計(jì)算方法核算的制度性界限以內(nèi),若有同一組分等藥物在國外已經(jīng)上市,則需用該國外流通價(jià)格做一定調(diào)整。其中,新收載品如果是對(duì)已收載品增加規(guī)格,則不做調(diào)整。國外平均價(jià)格是指參照美、英、德、法四國參照藥的價(jià)格算術(shù)平均值。如新藥的價(jià)格超出國外平均價(jià)格1.5倍時(shí)需下調(diào),低于國外平均價(jià)格0.75倍時(shí)需上調(diào),上調(diào)幅度限于原新藥價(jià)的2倍。
3.2核算程序
新藥經(jīng)批準(zhǔn)后,廠家(公司)即可申請(qǐng)進(jìn)入藥價(jià)收載,由藥價(jià)核算組織進(jìn)行第一次核算,核算后公布核算方案,廠家(公司)如無異議,則由有關(guān)部門向?qū)徸h會(huì)報(bào)告核算方案;如廠家(公司)有異議,則提交意見書進(jìn)行第二次藥價(jià)核算,核算后將核算方案向?qū)徸h會(huì)報(bào)告,方案通過即可進(jìn)入藥價(jià)收載,每年四次。
4.仿制藥品
首次上目錄的仿制藥品價(jià)格是原研藥價(jià)格的80%。如果已有其他仿制藥品列在目錄上,再申請(qǐng)進(jìn)入目錄的仿制藥品的價(jià)格只能按照現(xiàn)存仿制藥品中最低的價(jià)格確定。如果包含某一有效成分的新批準(zhǔn)上市的藥品及已經(jīng)上市的藥品數(shù)量超過 20個(gè),再申請(qǐng)進(jìn)入目錄的仿制藥品的價(jià)格則在現(xiàn)存仿制藥品中最低的價(jià)格的基礎(chǔ)上再乘以0.9。
5.藥價(jià)調(diào)整
日本制藥工業(yè)協(xié)會(huì)為代表團(tuán)簡單介紹了 藥品上市后的價(jià)格調(diào)整情況。政府每兩年一次由中央醫(yī)藥品協(xié)會(huì)組織進(jìn)行藥品市場調(diào)查和藥價(jià)調(diào)整。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),2004年對(duì)11500左右個(gè)藥品進(jìn)行藥價(jià)調(diào)整,其中約80%的藥品給予價(jià)格下調(diào),僅100個(gè)左右藥品經(jīng)再核定后予以上調(diào)。鑒于醫(yī)藥市場的特殊性,政府正著手考慮將藥價(jià)調(diào)整期由兩年一次改為每年一次。
6.藥品研發(fā)
據(jù)藤井議員介紹,日本醫(yī)藥品市場占全世界的份額分別從1994年的21%、1998年的16%下降到2003年的11%,與此同時(shí)以加拿大和美國為主的北美醫(yī)藥品市場從1994年的34%、1998年的42%上升到2003年的49%。因此,日本政府也積極鼓勵(lì)國內(nèi)制藥行業(yè)提升藥品研發(fā)能力。本次代表團(tuán)也參觀了日本田邊制藥位于東京的一個(gè)研究所,研究所的環(huán)境、工作人員的工作態(tài)度、先進(jìn)的儀器設(shè)備、電腦自動(dòng)化系統(tǒng)等都給代表團(tuán)留下了深刻的印象。
7.醫(yī)藥分業(yè)
日本也已實(shí)行一定程度的醫(yī)藥分業(yè),患者對(duì)這一改革的評(píng)價(jià)也頗高,理由是醫(yī)藥分業(yè)后對(duì)患者提供的醫(yī)療服務(wù)更好,原本在醫(yī)院藥房取藥后便了事,而在藥店取藥后藥劑師會(huì)提供更為詳細(xì)的用藥說明。
三、考察后的幾點(diǎn)啟發(fā)
雖然本次代表團(tuán)在日韓考察的時(shí)間不長,對(duì)兩國的醫(yī)療體制改革方面的了解也比較粗淺,但仍感到有不少值得我國借鑒的地方。
(一)提升醫(yī)療保障的公平性
日韓兩國經(jīng)過多次的體制改革目前均已實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保,使全體國民真正享受到了平等的醫(yī)療服務(wù),這其中國家財(cái)政所起的作用是不容忽視的。而中國第三次衛(wèi)生普查結(jié)果顯示:44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。這一數(shù)據(jù)說明中國醫(yī)療保障的公平性是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為此,政府應(yīng)該承擔(dān)起國家醫(yī)療保障事業(yè)的重任,積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,確保制度公平。
(二)加快醫(yī)療保險(xiǎn)立法
無論是韓國還是日本,醫(yī)療保險(xiǎn)體系的運(yùn)行均有法可依。而我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏相應(yīng)的法律支持,面對(duì)防不勝防的欺詐騙保現(xiàn)象卻無相應(yīng)的法律制裁。因此,急需制定和出臺(tái)適合我國國情的醫(yī)療保險(xiǎn)法。
(三)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題
目前日韓兩國尤其是日本,面臨的一個(gè)很大的社會(huì)問題就是人口老齡化所帶來的醫(yī)療費(fèi)上漲,國家財(cái)政負(fù)擔(dān)日趨加重,為此兩國政府也積極采取各種措施應(yīng)對(duì)這一難題。這一現(xiàn)象在我國也已引起政府的高度重視,由于我國醫(yī)?;鸹I資渠道單一,且退休人員不繳費(fèi),可否嘗試適當(dāng)延長在職職工的最低繳費(fèi)年限以緩解人口老齡化和高齡化趨勢(shì)給基金帶來的壓力。
(四)加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng),適時(shí)實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)
中國目前的藥品費(fèi)支出占總醫(yī)療費(fèi)支出的60%左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于日本的20%和韓國的28%。這與我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)狀、藥品定價(jià)和流通領(lǐng)域的不規(guī)范等因素有關(guān),進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)也是解決目前看病難、看病貴的一個(gè)重要舉措。