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篇一 對醫(yī)院工作視察情況報告
對醫(yī)院工作視察情況報告
中共xx縣委、xx縣人民政府：
根據縣委批轉的《政協xx縣委員會2023年工作要點》安排，2023年11月23日，縣政協黨組副書記、副主席劉忠、縣政協副處級干部吳世德帶隊，縣政協文史學習文教衛(wèi)體委組織醫(yī)藥衛(wèi)生界政協委員對xx醫(yī)院工作開展情況進行了專題視察。視察組一行視察了xx醫(yī)院各科室，召開了專題座談會，聽取xx醫(yī)院工作情況匯報及各位委員的意見和建議?，F將視察情況報告如下：
一、xx醫(yī)院工作開展基本情況
（一）xx醫(yī)院基本情況。xx醫(yī)院前身為湖南xx鉛鋅銀礦職工醫(yī)院，始建于20世紀60年代，2023年1月改制移交地方管理，定為縣屬一級綜合性醫(yī)院，正科級財政差額撥款事業(yè)單位。醫(yī)院占地面積9158m2，業(yè)務用房約4000m2，核定床位數98張，實際開放床位125張，主要承擔xx社區(qū)及周邊部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療服務及醫(yī)療救治任務。是湖南省職業(yè)健康體檢、湖南省工傷生育保險、郴州市城鎮(zhèn)職工和xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點單位。醫(yī)院目前核定編制94人，現在編正式職工62人(含借調至市婦幼保健院1人，抽調至縣四創(chuàng)辦1人)，編外臨時聘用人員29人，共計91人，暫時無離退休人員。在領導職數配備方面，桂編辦〔2023〕55號文件明確醫(yī)院領導職數為：院長1名、書記1名（均為正科級），副院長2名、紀檢書記1名（均為副科級）?，F有領導職數情況為：書記1名（副科級），主持醫(yī)療行政工作的副科級副院長1名，股級副院長3名、工會主席兼紀檢員1名。全院91名干部職工，專業(yè)技術人員為76人，其中醫(yī)生28人，護士34人，其他醫(yī)技、藥劑、財務等人員14人，工勤人員15人。專業(yè)技術人員中副高職稱1人，中級職稱24人，其余51人為初級及以下職稱。
（二）工作開展情況。多年來，雖然一直處于夾縫中求生存的困境，但是醫(yī)院領導班子認真履職盡責，克服困難，團結帶領全院干部職工，充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，推動了醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展，取得了一定成績。一是突出特色抓發(fā)展，醫(yī)院兩個效益得到不斷提高。從2023年開始，率先在全縣設立康復醫(yī)學科，被縣殘聯指定為xx縣肢體殘疾人康復中心，并獲得全市殘疾人之家稱號。與郴州市第一人民醫(yī)院合作共建的眼科，因技術過硬，2023年被省防盲辦確定為湖南省復明10號中國流動手術車項目定點醫(yī)院，今年又被定為光明扶貧工程項目定點醫(yī)院，并納入湖南省眼科聯盟成員單位。至2023年10月底，累計完成眼科手術近7000人次，為全縣復明工程和光明扶貧工作做出了較大貢獻，贏得了老百姓的贊譽，取得了良好社會效果。此外，職業(yè)健康體檢科也不斷發(fā)展壯大，業(yè)務工作得到了省市有關部門的高度評價，成立以來已累計為企業(yè)職工體檢近10萬人次，為全縣乃至周邊縣市的職業(yè)病防治工作作出了較大貢獻。二是擠出資金抓建設，醫(yī)院環(huán)境條件明顯改善。在醫(yī)療收入不高、資金不足的情況下，擠出一部分資金加強基礎設施建設，院容院貌大為改觀。如今，院內整體規(guī)劃布局合理，綠化覆蓋率達到40%以上，環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)養(yǎng)適宜，醫(yī)院先后被評為市園林式單位和省文明衛(wèi)生單位。三是強化質量抓安全，醫(yī)院平安建設成效顯著。狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，不斷規(guī)范診療行為，醫(yī)院已連續(xù)近10年沒有發(fā)生一起醫(yī)療事故和較大的醫(yī)療糾紛。2023年以來先后獲得全縣社會管理綜合治理工作（平安建設）先進單位和全縣平安醫(yī)院創(chuàng)建示范單位稱號。
二、xx醫(yī)院存在的主要困難和問題
（一）受客觀因素和條件影響，醫(yī)院生存壓力越來越大。一是地理位置特殊，門診量不足。醫(yī)院位于城鄉(xiāng)結合部，離中心城區(qū)不到3公里，輻射范圍窄，因此，周邊群眾患小病多會選擇到附近診所、村衛(wèi)生室或社區(qū)服務站就診，患稍大一點的病，絕大多數會選擇到條件較好的縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構就醫(yī)，造成門診量長期嚴重不足。以近三年為例，2023年、2023年、2023年門診人次分別為6871人次、6879人次、6959人次，平均日門診量不足20人次。二是缺乏國家項目支撐，硬件條件相對較差。改制后，xx醫(yī)院在級別和屬性方面上級主管部門定位不準。國家分類支持縣級綜合醫(yī)院（一般指縣人民醫(yī)院）、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構），發(fā)展的優(yōu)惠政策均與xx醫(yī)院沾不上邊。2023年起，我縣其他醫(yī)療機構借助國家醫(yī)改政策，通過中省發(fā)改、財政支持，都進行了一至兩輪的項目建設，爭取到了可觀的項目資金，大力開展了基礎設施和設備配套建設，醫(yī)療基礎設施和業(yè)務用房條件均大為改善。而xx醫(yī)院在國家項目建設當中只能當旁觀者，沒有任何項目資金支持；加之財政投入不夠以及自身創(chuàng)收能力不足，拿不出更多資金添置好一點的診療設備、改善住院條件，導致無論病房條件、設施設備方面都遠遠落后于其他縣級醫(yī)療機構，甚至連一些好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不如，而且差距仍在不斷擴大。由于住院條件差，一些經濟條件稍好的患者寧愿多出錢也要選擇到縣內其他醫(yī)院就診，造成xx醫(yī)院住院病人嚴重不足。2023年、2023年、2023年住院人數分別為1997人次、1636人次、2624人次，病床平均使用率還不到55%。三是影響力小，市場競爭力不強。因xx醫(yī)院前身為礦山職工醫(yī)院，缺少品牌效應和名醫(yī)效應，在全縣影響力較小，市場競爭力不強，業(yè)務發(fā)展很難上來。
篇二 2023年醫(yī)院工作總結的情況報告
全體員工，下午好！
XX年年是衛(wèi)生改革持續(xù)年，是醫(yī)院管理工作回歸年，我們走過了風雨兼程的一年，歷史翻開了新的篇章。
XX年年，我院貫徹落實衛(wèi)生改革各項方針政策，按照市衛(wèi)生局下達的年度工作目標和醫(yī)院工作計劃，圍繞“和諧與發(fā)展”這一主題,以深入開展“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”的管理年活動為主線，力排各種干擾，認真地履行了公立醫(yī)院的社會職能，各項工作取得了一定成績。在此，我代表院領導衷心感謝全體在編在崗、退休和聘用員工為醫(yī)院和社會所做的貢獻！衷心感謝上級領導對醫(yī)院工作的支持和理解！下面，我將XX年的醫(yī)院工作總結報告如下。
一、醫(yī)院基本情況：
1、人力資源情況：年末醫(yī)院用工總量為··人，比上年下降1.73℅；其中在編在崗員工**人、聘用員工**人。XX年引進博士*人，碩士#人。年末離退休職工##人。員工中聘用高級專業(yè)技術職稱##人，中級職稱##人；博士、碩士#人。全年派出進修學習#人次；外出參會學習##人次。
2、醫(yī)院資產總值500億元，固定資產總額600億元，其中專業(yè)設備##萬元、使用的專業(yè)設備##萬元。固定資產同比增長#%。
3、業(yè)務指標：全年門診診療0000人次，院本部同比上升*%；開放病床000000張，入院0人次，同比增加0%。出院0人次，同比增加0%。病床周轉次數0次，同比增加0次。全院平均病床使用率000%，同比增加00%。出院者平均住院日0天，同比減少0天。入院診斷與出院診斷符合率0%，病人藥品費用構成比0%,同比增加0%。（危重病人搶救成功率住院為0%、門診為0%。
4、主要經濟指標:全年總收入00億元，同比上升00%，全年總支出00億元，同比上升0%。
5、XX年獲得的主要榮譽：(略)
二、XX年度的主要工作
1、建立長效機制，深化醫(yī)院管理年活動
XX年年，醫(yī)院緊緊圍繞“質量、安全、服務、費用”四個環(huán)節(jié)，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為核心的醫(yī)院管理年活動，并著眼于建立長效機制。
一是嚴格依法執(zhí)業(yè)。開展了衛(wèi)生技術人員從事診療活動的清查活動，試用期醫(yī)師完全在本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展診療活動；杜絕了利用超聲進行產前非醫(yī)學胎兒性別檢查、加強了對醫(yī)師外出會診的管理。舉辦了法制講座、法律法規(guī)知識競賽。
二是強化質量管理。我們調整了質量管理委員會、學術委員會、病案管理委員會、感染管理委員會和藥事管理委員會，健全了質量管理組織。完善了醫(yī)療質量管理制度和職責，編印了《醫(yī)院管理叢書》制度職責分冊和質量控制分冊、《臨床醫(yī)師手冊》、《臨床檢驗指南》和《醫(yī)師藥物手冊》，公開出版發(fā)行《3333》。制訂了《護理質量考核標準》、《護理技術操作評分細則》、《護理應急預案及處理程序》、《護理禮儀服務手冊》。出臺了處方管理辦法實施細則、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進實施方案、醫(yī)療質量關鍵環(huán)結、重點部門和重要崗位質量管理與持續(xù)改進方案。開展了五月“質量月”活動。實施了新的《醫(yī)療質量考核辦法》，堅持每月開展質控醫(yī)生對運行病歷的檢查，并追蹤整改情況，甲級病案率500℅。
室間質量評價項目被衛(wèi)生部和省臨檢中心檢查評比為！??；院內急會診0分鐘內到位；成分輸血率00℅；處方使用抗菌藥物的比例為00℅。
基礎護理抽查0人次；特、一級護理抽查0人次；護理文件書寫抽查病歷0份，以上抽查合格率均達0%；危重癥病人護理合格率000%；護理技術操作抽考0人，合格率000%；護理安全抽查0組次，護理服務滿意率0%；急救藥品抽查合格率0%；常規(guī)器械消毒滅菌合格率000%。
三是加強藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用器械的采購管理。醫(yī)院制訂了《醫(yī)院藥品采購管理制度》、《招標、掛網、備案藥品使用管理規(guī)定》、《合理用藥管理規(guī)定》、《抗菌藥物使用管理規(guī)定》和《藥品質量管理規(guī)定》等規(guī)章制度。嚴格按照省藥招辦規(guī)定的工作程序進行藥品采購，每月上報資料，并接受當地衛(wèi)生行政部門和物價部門的督查。與省內外0家具有合法資質的醫(yī)藥公司簽訂了藥品配送合同及抵制商業(yè)賄賂承諾書。本年度醫(yī)院在省藥招網上采購藥品達00%以上，藥品采購綜合得分為0分。
醫(yī)用設備嚴格按照國家規(guī)定的程序，經院內評審之后，報市衛(wèi)生局，由政府組織進行招標采購。按照修訂后的《醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法》，我院常用衛(wèi)生耗材從藥業(yè)集團購入，專用、高額醫(yī)用耗材，由政府組織招標采購。
四是嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》。醫(yī)院根據《處方管理辦法》出臺了《處方管理實施細則》，印發(fā)了《臨床藥物手冊》和常用藥品通用名手冊。對藥劑人員進行了麻醉藥品、精神藥品使用知識及規(guī)范化管理的培訓和考核。對在用藥品進行了全面清理，淘汰了00余個藥品品規(guī)。每月抽查門診處方，分析缺陷，并納入醫(yī)療質量考核，處方合格率由00%左右提高到0%左右。
五是廉潔行醫(yī)，完善治理商業(yè)賄賂機制。按照建立反商業(yè)賄賂長效機制的要求，醫(yī)院提出了筑“四道防線”（道德防范、制度防范、設施防范和法律防范）的工作思路。治理商業(yè)賄賂工作做到“五不減”（領導力量不減、輿論氛圍不減、教育工作不減、工作制度不減和監(jiān)督途徑不減）。凡是涉及到設備采購、藥品采購、基建和維修項目、資金使用和人事管理等工作，嚴格按照政府規(guī)范的工作程序辦理。對之高危崗位全體工作人員進行了警示性教育，并且簽署“反商業(yè)賄賂廉潔承諾書”。組織員工學習中央紀委“八條禁止性規(guī)定”，重溫“八榮八恥”，強化干部職工的核心價值觀。
充分發(fā)揮審計監(jiān)察的作用，對醫(yī)院經濟運行和經營情況、基建項目、土建水電、安裝維修及干部離任審計等經濟責任審計，做到懲防并舉，關口前移。
六是加大院務公開力度。凡是涉及到干部任免、規(guī)劃、重大項目投資和大額資金使用等問題的決策，都嚴格遵循院領導例會、院長辦公會，職工代表大會和黨委會議的決定工作程序、重大問題向上級報告。XX年年中，財務預算、工資福利分配方案、缺編人員招聘、專業(yè)技術人員聘用、職工培訓計劃、干部聘用、財務收支、大型醫(yī)療設備采購、基建維修、重要崗位干部交流、高新區(qū)分院主樓的維修改造等內容分別通過院務會、職工大會、公告欄和醫(yī)院網站公開了信息。院務公開工作多次受到省、市工會組織表揚。9月進行的院務公開滿意度調查中，滿意和基本滿意達00℅。
我院的管理年活動成效顯著，經過嚴格自查自評，評分為925分，申報了管理年活動%%先進單位。
2、推動業(yè)務工作發(fā)展，促進綜合院力提高
促進學科學術建設是XX年度醫(yī)療業(yè)務工作的重點。我們克服了諸多困難，更新了0.5T核磁共振并完成設備的配套工作。我們多方努力，完成了XX年度申報的電子胃鏡、心電監(jiān)護儀、尿沉渣分析儀、除顫儀、移動式C臂X光機和肺功能儀等0件設備的招標采購。XX年新開展的業(yè)務技術有：經橈動脈途徑心臟介入治療技術、左心室造影術、胰島細胞瘤切除術、腹腔鏡輸尿管切開取石術、乙狀結腸代陰道、嚴重髖臼骨折聯合入路手術、關節(jié)鏡技術、前后路雙入路髖臼骨折術、帶蒂皮瓣轉移術、肩關節(jié)置換術、鼻咽成形術、大型肺功能檢查術、CT介導下肺穿刺活檢術、使用維生素對內鏡下治療息肉預防感染的對照研究、立體定向放射外科、體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術、胸腔鏡輔助下食管癌根治術、電視胸腔鏡輔助下肺葉切除術、胸腔鏡輔助下肺減容術、胸腔鏡輔助下縱隔腫瘤切除術等項目。
二是完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治預案、規(guī)范傳染病預檢分診工作，落實應急物資和開展應急演練。組織醫(yī)務人員學習《衛(wèi)生部群體不明原因疾病應急處置文件》（試行）、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核病人報告、轉診和追蹤實施辦法》；肺結核病人報告和轉診0人次，報告和轉診率為雙0%。
三是舉辦了國家級繼教項目“全國###治療培訓班”，承辦瀘州醫(yī)學院第#屆臨床教學工作會和《中國##疾病防治指南》實用教材培訓班。召開了“第#屆市心理學會會員代表大會”暨學術交流會議。舉行了“##臨床應用研討會”、醫(yī)院級科研課題開題評審會和醫(yī)院第##屆學術年會等學術活動，收到論文0篇。全院性學術講座00次。
四是完成了市農村中心衛(wèi)生院急診急救臨床醫(yī)師進修培訓工作以及內科、放射和檢驗師的培訓任務，共有0位學員參加了進修培訓；完成！！醫(yī)學院0名學生的本科理論教學任務，組織師資集中培訓0次。年度接收大中專實習生0人次，專業(yè)進修0人次。組織針對實習生的學術講座0次。
五是組織申報0省科技廳科研課題0項，省哲學社會科學研究規(guī)劃項目0項，市科技局科研課題0項，市衛(wèi)生局科研課題0項。獲批省衛(wèi)生廳科研課題0項。國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目0項。獲省科學技術進步0等獎0項、獲市科學技術進步0等獎0項。XX年年，我院在公開學術刊物上發(fā)表文章0篇，與去年同比增長了0%，
六是完成??！醫(yī)學省級重點學科周期建設及預評審工作。
七是完成衛(wèi)生部綜合統(tǒng)計網絡直報工作，死亡病例監(jiān)測網絡直報編碼工作。完成0例傳染病病例及死亡病例的登記工作，對0個新生兒進行了篩查，篩查率為00%。
3、創(chuàng)建平安醫(yī)院，努力構建和諧醫(yī)患關系
按照上級部署，我院圍繞“為民健康從我做起，構建和諧醫(yī)患關系”和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”集中行動開展了系列工作。
一是培訓學習，提高認識。醫(yī)院舉辦了護士長以上中干“構建和諧醫(yī)患關系”專題培訓班。進行了《醫(yī)學與##》、《@@學在構建和諧醫(yī)患關系中的重要作用》和《建立反腐長效機制，努力構建和諧醫(yī)院》等內容的專題講座。組織承辦了我市直屬醫(yī)療機構參加的“為民健康、從我做起”演講比賽。通過講身邊的人和身邊的事，提高醫(yī)護人員的為民意識。利用院務會、黨支部會、科室會等形式傳達文件精神并下發(fā)了“為民健康、從我做起”活動實施方案。
二是查找問題，增添措施。由職能科室牽頭，召開醫(yī)患關系研討會，梳理醫(yī)療護理中容易出現紕漏的地方和可能造成醫(yī)患關系不和諧的環(huán)節(jié)，并制定了相應的整改措施。各大科還組織召開了醫(yī)患座談會、聯誼會等活動。通過醫(yī)患零距離交流，營造和諧氣氛，架起了理解溝通的橋梁。同時，醫(yī)院還積極探索開展@@咨詢和@@干預的方式，增進醫(yī)患關系。
三是積極調處投訴和糾紛。一年共接待和處理有效投訴0件，醫(yī)療糾紛0件。做好了0件投訴的處理和矛盾的化解。在處理醫(yī)療糾紛的過程中，積極動員患者所在地政府、派出所、維穩(wěn)辦出面參與協調處理，取得良好效果。
四是積極開展公益服務，樹立良好形象。XX年收治“110”“三無病人”和特困患者0人。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了雙向轉診協議，增掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)輔導醫(yī)院0家,捐贈0萬余元醫(yī)療器械設備,為急救網點派出副高以上職稱專業(yè)人員講課、查房0次,雙向轉診0人次。@@醫(yī)學專業(yè)在開展“@@”項目中，每季度免費為@@名農村患者送藥上門。積極參與科技三下鄉(xiāng)、科普宣傳月活動，科普月出動醫(yī)務人員0人次，義診00000人次；開展重點人群的體檢工作,對0個單位0人進行了體檢,同比上升0℅。
五是扎實抓省首批文明城市創(chuàng)建中的工作落實。根據市委市政府及衛(wèi)生局的指示要求，按照扎實抓動員，精心促落實，著力取得成效的工作思路，在服務規(guī)范、環(huán)境整治、知識背記、氛圍營造等方面抓了一個全過程，有效的提升了員工的文明水平，贏得市衛(wèi)生局、教衛(wèi)口和文明辦等方方面面的高度贊揚。
六是深化平安創(chuàng)建。在持續(xù)開展安全教育的同時，與各各科室負責人簽訂了《醫(yī)院安全目標管理責任書》，明確職責、任務、權限，形成了層層負責、權責到人的格局。認真貫徹落實《@@省安全生產條例》，在院內積極開展“百日安全”生產活動，預防重特大安全事故，保障了職工群眾的生命財產安全。定期或不定期地開展安全生產檢查，如春節(jié)”、“五·一”等大假期間都進行了安全大檢查。每季召開一次安全生產工作會，編輯下發(fā)《安全簡報》@期000份，對存在的問題及時通報、整改,全年未發(fā)生安全責任事故,確保了醫(yī)院工作的安全運行。
4、舉辦1周年院慶，激發(fā)員工工作熱情
為了回顧1年艱苦奮斗的發(fā)展歷程，總結1年發(fā)展的基本經驗，瞻望未來的光明前景和激發(fā)職工愛院精神，舉辦了五十周年院慶慶典系列活動。一是開展了書法、美術、攝影和大型征稿活動；二是制作了《關愛生命、呵護健康》院慶專題片和《風雨1年》的大型展廊；三是編輯出版了《藝苑》、《思苑》、《科苑》、《風雨1年、奮力鑄輝煌》畫冊、《院志》等的編輯和出版發(fā)行。通過系列院慶活動，醫(yī)院展示了發(fā)展成就，總結了發(fā)展基本經驗，凝聚了人心，進一步激發(fā)了干部員工的工作熱情。
5、加強行風建設，促進全國文明單位創(chuàng)建
我院以創(chuàng)建全國文明單位為契機，開展了以下工作：一是繼續(xù)聘請了行風暗訪員和1名行風社會監(jiān)督員，通過明查暗訪，發(fā)現我院的服務缺陷。通過設置意見簿,意見箱、發(fā)放調查問卷，座談會以及醫(yī)患溝通會等形式，廣泛地收集患者、離退休職工和社區(qū)居民的意見。年度召開醫(yī)院層面的醫(yī)患溝通會0次，科室層面的醫(yī)患溝通會00余次，發(fā)放調查問卷調查000余份，發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風考核表0份，收到意見和建議0余條，編輯了《行風通訊》0期。
二是根據上級部署，開展了干部作風整頓建設活動。成立了建設活動領導小組,印發(fā)了開展干部作風整頓建設活動的安排意見，分宣傳發(fā)動、查找問題和提出整改措施等階段完成干部作風整頓建設活動，收集意見建議共0大類00個，及時提出了整改措施。
三是加強宣傳工作，方便了病員就醫(yī)。建立了新聞發(fā)布制度。通過《00之窗》、宣傳展板、電子顯示屏和導醫(yī)服務，及時公示新業(yè)務、新技術，專家坐診表和費用信息等內容，為患者就醫(yī)提供了方便。本年度上報信息00條，采用00條。在《@@工作》、《@@管理》、《@@日報》和《@@晚報》等省市媒體發(fā)表宣傳三個文明建設的稿件00余件。編輯《健教之窗》0期。
四是開展豐富文化活動。組織開展了0大部門0類別的技術能手比賽，評選了第0屆“0佳服務明星”。組織觀看電影《我的長征》，開展為民健康無償獻血活動，“@在我心中”、“@十月”征文活動；迎新春廣場文藝，“慶國慶喜迎十七大”聯歡會，第@屆職工運動會，召開了第0屆職工政治思想研討會，收到文章0篇。這些活動陶冶了職工的情操，促進了全國文明單位的創(chuàng)建。
一年來，拒收紅包0人次，共計0萬元，收到感謝信0封，錦旗0面。，病人對醫(yī)院的服務滿意率達到0%以上、滿意度上升0%，XX年病人投訴率下降0%。
6、抓行后保障，促醫(yī)院發(fā)展
XX年度，行后部門完成的非慣性工作主要有：
(1)院領導分工和按照上級規(guī)定必須輪換崗位的部分中層干部進行了崗位交流。
(2)完成第0次工資套改。按照上級規(guī)定的標準和工作程序，對全院0名職工的工資進行了套改調整。
(3)進行了“0五規(guī)劃”期間人力資源需求的調查，擬定了“0五”人力資源需求分規(guī)劃。依據國家《勞動合同法》制定了聘用員工管理辦法，對已經聘用員工規(guī)范管理。完成了醫(yī)院和科室崗位設置。全面清理了職稱指標，全年聘任正高0人、副高00人、中級0人、初級0人。
(4)努力推進高新分院發(fā)展。一是醫(yī)院專題向市衛(wèi)生局報送了《關于解決@@區(qū)分院規(guī)劃及人員編制的情況報告》，陳述了@@區(qū)分院的背景，面臨的主要問題以及發(fā)展建議。二是與@區(qū)管委會多次召開協調會，協調共建“@高新區(qū)醫(yī)院”事宜，初步達成“共建@醫(yī)院@分院的協議書”。目前，共建的后續(xù)工作正在進行中。
(5)醫(yī)院向@報送了《關于請求解決登記@中心機構編制的請示》，@機構編制辦與@來院作了專題調研，后續(xù)工作正在進行之中。
(6)出臺了《職工體檢工作制度》，對全院0余名職工進行了體檢。
(7)完成了科教綜合樓設計方案、施工圖紙繪制、招標代理和監(jiān)理的比選、工程合同及廉政合同的簽定、施工圖紙的審查工作。完成了門急診樓環(huán)境評估、可行性證等工作。完成心理衛(wèi)生樓的大部分維修工作。建設高新分院污水處理池，對職工食堂進行了改造裝飾。
(8)招標采購和安裝了內科樓、門診樓等處的空調。完成XX年申報的0臺/件醫(yī)療設備的招標采購，對招標設備的使用情況每季度在院務會上進行通報，對0萬元以上大型醫(yī)療設備的運行效益作了書面分析。
(9)為保證全院網絡系統(tǒng)安全運行及正常工作，安裝了微軟操作系統(tǒng)及數據庫軟件，瑞星殺毒軟件，計算機應用管理監(jiān)控軟件，用友普及版財務軟件，還對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件進行了升級更新，進一步加強了網絡的安全性。協助游仙稅務局對0年度個稅交納情況進行了檢查。完成了資產清查和08年的預算工作。
(10)建立了老年志愿者服務隊，從多方面鼓勵、調動、發(fā)揮了老同志、老專家在醫(yī)院發(fā)展建設中再獻余熱的積極作用。加強對退休人員進行政治學習和時勢教育，積極為老同志解決實際問題。根據老同志身體特點，開展豐富多彩的文娛、體育活動，引導老同志健康文明生活。年內被評為市“敬老模范單位”。
三、存在的主要問題：(略)
回顧過去的XX年年，我們雖然面臨許多困難和艱辛，也有揮之不去的煩惱和委屈，更有力不從心的無奈，但是我堅信：醫(yī)院發(fā)展，質量提升，人才建設，技術更新和服務質量等元素仍然是，而且永遠應該是我們醫(yī)院工作的主線。我希望在新的一年中，全院員工要團結一心，共同努力，寫好“發(fā)展與和諧”這篇文章，全心全意謀醫(yī)院的發(fā)展，聚精會神搞專業(yè)學科建設！爭取取得更大的成績！
篇三 醫(yī)院工作情況自查報告
在關于在全省范圍內開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風評議?，F將評議情況總結如下：
一、評議活動開展情況
(一)成立組織，下發(fā)方案。
6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關于在全縣范圍內開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領導任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(主任)為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。
(二)開展動員，明確要求。
6月20日，縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人，縣衛(wèi)生局領導班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。
(三)開展督促檢查，推進工作平衡
7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號)，要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內完成規(guī)定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。
(四)積極征求意見，明確整改目標
各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人(家屬)座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調查表，80份臨床對后勤滿意度情況調查表?？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。
各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。
(五)召開評議大會，落實整改措施
在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》;請行風監(jiān)督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料;還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。
二、查找梳理出的主要問題
在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務人員和患者意見，并請行風監(jiān)督員進行明查暗訪?，F將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總如下：
(一)醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數醫(yī)務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫(yī)患關系。
(二)防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。
(三)完善科室設置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復科開設項目少，病人等候時間長。
(四)合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。
(五)加強名醫(yī)名科建設，提高醫(yī)院整體技術水平。
(六)各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。
(七)梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。
(八)窗口科室服務態(tài)度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。
(九)加強病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。
(十)病區(qū)健康教育形式單一，內容不豐富。
(十一)住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。
(十二)患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。
(十三)醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。
(十四)優(yōu)化服務流程，減少排隊次數，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。
(十五)醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。
(十六)化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。
(十七)實施電子病歷，減輕醫(yī)護工作量，將時間還給病人。
(十八)醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。
(十九)、輸液室經常排長隊，病人意見較大。
(二十)加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車場太小。
(二十一)空調關閉太早，后半夜悶熱。
(二十二)食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務。
(二十三)、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。
(二十四)檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流
(二十五)開拓創(chuàng)新意識不強。安于現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。
(二十六)環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。
(二十七)120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。
(二十八)科室間的團結協作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數醫(yī)生自以為是，不注重學習和請教。
(二十九)后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫(yī)療設備的服務效率不高。
三、初步成效
近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風建設，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：
(一)“以病人為中心”的服務理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務的，我們的醫(yī)護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。
(二)服務態(tài)度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。
(三)衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。
(四)醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執(zhí)行到位的。
(五)醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。
(六)物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。
(七)在處置麻疹、手足口病、抗震救災、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。
(八)就診流程得到優(yōu)化?？h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數明顯減少?？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設。
(九)后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力;找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標;搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善;人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：
(一)要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。
(二)要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。
(三)要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。
(四)要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。
(五)要建章立制，規(guī)范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
(六)要提高素質，長抓不懈。醫(yī)院在老百姓眼里的形象最終都通過醫(yī)務人員的服務得到體現。因此，提高醫(yī)務人員的整體素質是改進行風的根本之道。醫(yī)務人員的素質包括政治素質、思想素質、道德素質、法紀素質、文化素質、業(yè)務素質、理論素質等等。一是堅持以人為本。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。“人命至重，有貴千金”。要把人的生命價值視為醫(yī)學的出發(fā)點和歸宿;把維護和保障病人的生命和健康作為醫(yī)生的神圣職責;把不為名利，無欲無求，潛心醫(yī)術，志存救濟，仁愛至尊，認真負責作為醫(yī)德的標準。所謂“醫(yī)乃仁術”，就是這樣一種普濟眾生，惻隱仁愛之心的醫(yī)德要求。我們強調“堅持以病人為中心”的服務理念就是強調以人為本的醫(yī)德觀。二是甘于淡泊名利。當今是市場經濟社會，追求利益是經濟活動的中心，但不是醫(yī)療事業(yè)的中心。醫(yī)療事業(yè)的利益是在治病救人過程中的自然產物，強求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進醫(yī)術技藝。要不斷地進行學習。堅持終身學習，培養(yǎng)學習型組織。要有“學如不及，猶恐失之”的好學精神。要邊學習、邊思考。“學而不思則罔，思而不學則殆”，光學習不思考仍然會迷惘和糊涂，光思考不學習會很危險。三是要互相學習。取人之長，補已之短。“三人行，必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之?rdquo;醫(yī)生尤其要強調這種互相學習的精神。
對醫(yī)療單位開展行風評議，是黨委、政府和廣大人民群眾對我們的重視，也是深切的關懷和期待。“人民的利益高于一切，肩上的責任重于泰山”，我們要深刻認識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責任之重大，深入學習和貫徹落實科學發(fā)展觀，團結一心，振奮精神，為構建和諧安吉，為竹鄉(xiāng)人民的健康，當好衛(wèi)士，作出更大的貢獻!
醫(yī)院工作情況自查報告范文
