醫(yī)院財務制度范本

醫(yī)院財務制度是醫(yī)療機構運營的核心組成部分，旨在規(guī)范財務行為，確保資金的合理使用和有效監(jiān)管。它為醫(yī)院的財務管理提供了清晰的指導，包括預算編制、成本控制、收入管理、審計監(jiān)督等方面，旨在提升醫(yī)院的經濟效益，保障醫(yī)療服務的可持續(xù)發(fā)展。

包括哪些方面

醫(yī)院財務制度主要包括以下幾個關鍵方面：

1. 預算管理：制定年度預算，規(guī)劃醫(yī)院的收入與支出，確保財務目標的實現(xiàn)。

2. 收支核算：詳細記錄和報告所有的財務交易，確保收支透明，防止財務漏洞。

3. 資產管理：對醫(yī)院的固定資產、流動資產進行管理和審計，防止資產流失。

4. 成本控制：通過成本分析，優(yōu)化資源配置，降低運營成本。

5. 內部審計：定期進行財務審查，確保財務活動合規(guī)，提高財務管理效率。

6. 報表編制：定期編制財務報表，反映醫(yī)院的財務狀況和經營成果。

7. 風險管理：識別和評估財務風險，制定應對策略，保護醫(yī)院的經濟安全。

8. 合同管理：規(guī)范醫(yī)院對外簽訂的合同，確保財務權益不受損害。

重要性

醫(yī)院財務制度的重要性不言而喻：

1. 保障合規(guī)性：遵守國家法律法規(guī)，防止因財務管理不當引發(fā)的法律風險。

2. 提高效率：通過標準化流程，提升財務管理的效率和準確性。

3. 促進決策：為醫(yī)院管理層提供準確的財務信息，支持戰(zhàn)略決策。

4. 維護信譽：公開透明的財務信息有助于建立公眾信任，提升醫(yī)院形象。

5. 穩(wěn)定運營：有效控制成本，確保醫(yī)院的長期穩(wěn)定運營。

方案

為了建立和完善醫(yī)院財務制度，建議采取以下措施：

1. 制定詳細的財務政策和程序手冊，明確各部門的職責和權限。

2. 建立財務信息系統(tǒng)，自動化處理日常財務事務，減少人為錯誤。

3. 定期培訓財務人員，提升他們的專業(yè)能力和職業(yè)道德。

4. 引入外部審計，以獨立視角檢查財務狀況，增強公眾信心。

5. 建立財務風險管理機制，定期評估風險，及時調整策略。

6. 加強內部溝通，確保管理層與財務部門的信息同步，以便快速響應市場變化。

通過上述方案，醫(yī)院財務制度將更加健全，有助于醫(yī)院在復雜醫(yī)療環(huán)境中保持穩(wěn)健發(fā)展。

醫(yī)院財務制度范本

目錄

• 第一篇：《醫(yī)院財務制度》
• 第二篇：醫(yī)院財務制度
• 第三篇：新醫(yī)院財務制度
• 第四篇：醫(yī)院財務制度
• 第五篇：如何加強醫(yī)院財務制度的管理

《醫(yī)院財務制度》

醫(yī)院財務制度

第一章、總則

第一條、為適應社會主義市場經濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務行為，加強醫(yī)院財務管理，提高資金使用效益，促進事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務規(guī)則》和國家有關法規(guī)，結合醫(yī)院特點制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

第三條、醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，為以社會效益為主的原則下講求經濟效益。

第五條、醫(yī)院財務管理的主要任務是：合理編制醫(yī)院預算，如實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內部財務管理制度，加強經濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產管理，防止國有資產流失；對醫(yī)院經濟活動進行財務控制和監(jiān)督。

第六條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。符合條件的醫(yī)院應建立總會計師制度。醫(yī)院的財務活動在主管院長或總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。

第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。

第二章、單位預算管理

第八條、醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。

第十條、醫(yī)院預算參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫(yī)院要逐步采用零基預算方法編制預算。?醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

第十一條、醫(yī)院財會部門根據年度事業(yè)計劃提出預算建議數，經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據主管部門下達的預算控制數編制預算，報主管部門審核批復后執(zhí)行。

第十二條、在醫(yī)院預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院須報經主管部門或財政部門調整預算；對預算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調整，報主管部門備案。

第三章、收入管理

第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十四條、醫(yī)院收入包括：

（一）財政補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經費（包括定額和定項補助）。

（二）上級補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。

（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入和其他收入。

（四）藥品收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中取得的中、西藥品收入。

（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括培訓收入、救護車收入、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。

第十五條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。醫(yī)院門診、住院收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，并切實加強收費票據的管理。

醫(yī)藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

第十六條、醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

第四章、支出及成本費用管理

第十七條、支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。

第十八條、醫(yī)院支出包括：

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。

（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。具體內容與醫(yī)療支出相同。

（三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務無關的基礎性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

第十九條、醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。

（一）直接費用，即醫(yī)院在開展業(yè)務活動中可以直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的費用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務的科室或班組的費用支出，如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務服務的，可直接計入醫(yī)療支出。提取修購基金應按固定資產使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。

（二）間接費用，即不能直接計入醫(yī)療支出

例進行清償。

第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門和財政部門或主辦單位審查備案。

第五十條、經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉時，經主管部門審核并報財政部門批準，其資產分別按下列辦法辦理：

1.因隸屬關系改變，成建制劃轉的醫(yī)院，全部資產無償移交，并相應劃轉財政補助經費指標；

2.轉為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產扣除負債后，轉作國家資本金；

3.合并的醫(yī)院，全部資產移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產由主管部門核準處理。

第十三章、財務報告與分析

第五十一條、財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件，包括資產負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、結余實現(xiàn)與分配、資金增減與周轉、財務收支、財產變動、財務分析評價等情況，對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項，專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。醫(yī)院財務分析評價的主要內容包括：醫(yī)院業(yè)務開展情況分析、財務狀況分析、醫(yī)院結余情況分析、勞動生產率分析、醫(yī)院效益分析和財產物資利用分析等。醫(yī)院財務分析指標一般包括：人員經費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務收入、平均每門診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、速動比率、百元固定資產業(yè)務收入等。

第五十二條、醫(yī)院應當按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財務報告。

第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應按本制度規(guī)定及時處理。

第五十四條、醫(yī)院要以國家有關政策和財政法規(guī)制度、財經紀律為依據，實事求是地對單位的財務收支、財產物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，加強檢查監(jiān)督。

第十四章、附則

第五十五條、醫(yī)院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫(yī)院財務收支的一部分，必須納入預算管理，應與醫(yī)院合并編制財務報告。

第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內，持批準文件向衛(wèi)生主管部門進行財務登記，并由主管部門向財政部門備案。

第五十七條、國家對醫(yī)院基本建設投資的財務管理，依據有關規(guī)定執(zhí)行。

第五十八條、各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市財政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，并向財政部、衛(wèi)生部備案。

第五十九條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋，變更時由財政部、衛(wèi)生部負責修訂。

第六十條、本制度自1999年1月1日起執(zhí)行，過去與本制度相抵觸的有關制度規(guī)定同時廢止

醫(yī)院財務制度

1、醫(yī)院統(tǒng)一結賬時間為每月25日下午，26日起各項資金收支、藥品收發(fā)等賬務結算至下月，各相關科室搞好配合，保證數字準確。統(tǒng)一報賬時間為每月29日，每月29日前收款室、藥庫、一體化、防疫等將結至當月25日的報表清單核對無誤后報財務科。

2、各科室所用收款票據必須從財務科領取，并由財務科做好登記，其他科室均無權購買或發(fā)放。

3、藥房、藥庫每季底結賬后隨即盤點清查藥品數量，次月2號前將核算好的藥品盤點表報財務科。

4、防疫科建疫苗進銷存明細賬，對疫苗庫存進行詳細登記，每月一次盤點，保證賬實相符。

5、一體化建一體化明細賬，逐月登記各衛(wèi)生室報賬、進藥、工資發(fā)放。

6、各科室人員變動情況每月10日前報財務科，以免造成工資計算錯誤。

7、現(xiàn)金日清月結，每月盤點現(xiàn)金，核對銀行日記賬、現(xiàn)金日記賬，確保賬實相符。

8、收款室用收費管理系統(tǒng)匯總結賬，有與實際不符須說明原因。

9、每年12月底由辦公室會同總務科對固定資產進行盤點，與科室固定資產卡片核對，保證固定資產安全。

10、財務科定期檢查各科室賬表，核對賬表和實物，保證資金及資產安全，發(fā)現(xiàn)問題及時上報和處理。

第一章總則

第一條為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度。

第二條本制度適用于中華人民共和國國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。

第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。

第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。

三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置。

第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。

第二章單位預算管理

第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。

醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門，根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。

第十條醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。

第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

第十二條醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門。

主管部門根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。

財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。

第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。

第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。

收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。

第十五條年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。

醫(yī)院年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數據。

第十六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。

主管部門

醫(yī)院財務科工作制度

資金審批制度

審批原則：

根據國家財經方針，政策及法規(guī)，結合本單位有關規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍，開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關。對違反財經紀律的開支，審批人員應當予以制止，核減或拒絕審批；對損害國家或集體利益的開支，有權加以制止并向單位負責人報告。

審批權限：

1、職能科室負責人審核職責范圍內的開支。

2、單位負責人審批經常性業(yè)務開支，及業(yè)務招待費、出租車費、個人消費性支出、飛機費用。

3、財務科負責付款前的最后審核。

管理范圍：

1、人員經費：

工資、補助工資、離退人員費用、養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、獨生子女費、遺屬補助、保育費、探親路費、冷飲費等，由人?？瓢瓷霞売嘘P規(guī)定執(zhí)行，分管院長管理。

其他工資、福利、公積金，由財務科按有關規(guī)定執(zhí)行，院長管理。

子女統(tǒng)療、職工醫(yī)藥費的報銷由防?？瓢从嘘P規(guī)定執(zhí)行。

2、公用經費

水電費、燃油費、零星土建維修、家具器具、被服、辦公用品及一些總務方面用品的采購等由總務科按規(guī)定使用。分管院長管理。

郵電費、辦公費、報刊費、宣傳費、信息使用及維護費，車輛的購置及修理、汽油及養(yǎng)路費、保險費等由辦公室掌握使用，分管院長管理。

差旅費按出差人員所在科室提出意見，由各分管院長管理。

科研正常業(yè)務開支由各業(yè)務科室按規(guī)定使用，分管院長管理。

醫(yī)療經常性業(yè)務開支，由各業(yè)務科室按規(guī)定使用，分管院長管理。

醫(yī)療科研設備、醫(yī)療、科研消耗材料的購置由設備科按計劃執(zhí)行，分管院長管理。

藥品由藥劑科按計劃執(zhí)行，分管院長管理。

精神衛(wèi)生正常業(yè)務開支，由各業(yè)務科室按規(guī)定使用，分管院長管理。

圖書資料購置、科研人員的業(yè)務培訓由科教科按計劃執(zhí)行，分管院長管理。

醫(yī)、護人員的培訓由醫(yī)務科、護理部按規(guī)定執(zhí)行，分管院長管理。

行政后勤人員對口專業(yè)培訓繼續(xù)教育，由人保科按規(guī)定執(zhí)行，分管院長管理。

業(yè)務招待費、出租車、乘坐飛機，由院長管理。

外事活動經費由：外事管理部門按規(guī)定執(zhí)行，院長管理。審批程序：

單位的各項支出要在單位負責人領導下，由財務科統(tǒng)一執(zhí)行。

1、藥品、材料采購，應由采購科室按月編制采購計劃，報分管領導審批后送財務科。藥品、材料驗收后，由經辦人、管理科室負責人簽字，分管領導審批，財務科根據資金情況，分期分批支付款項。藥品、材料應嚴格控制庫存量。

2、設備采購，必須列入預算，對當年未列入預算的設備一般不

予考慮，各科所對需要添置的設備先打報告到設備科或總務科，由設備科、總務科匯總，醫(yī)院根據需要與財力可能，統(tǒng)籌安排后，編制預算，再組織采購。采購的設備，由經辦人、管理科室負責人簽字，單位領導按權限審批，財務科憑已簽定的有效合同及其他有關資料辦理付款，凡屬專控商品或政府采購商品，付款時必須附有關審批資料。采購合同必須由院長審批。

3、大修、基建等項目用款，財務科憑已簽定的合同及造價預算、工程進度結算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結算單，經基建部門，監(jiān)理人和分管領導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應由有關審價資格的中介機構出具審計報告。10萬元以上的項目，必須提供可行性研究報告，5萬元以上的修建項目決算必須

審計，基建合同須由單位負責人審簽。

4、對外合作、對外投資，不論金額大小，必須進行投資決策分析，提供可行性論證報告，經單位領導辦公會議決定，報省衛(wèi)生廳批準，由單位負責人簽字后執(zhí)行。

5、預支款應從嚴控制。差旅費借款由借款人提出書面申請，經單位分管負責人簽署意見，報院長審批：在返回一周內結賬。各種備用金，由使用科室提出申請，分管領導簽署意見，財務科根據業(yè)務需要核定，報院長審批后執(zhí)行，年終予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。除此之外，一律不得借貸。

其他有關規(guī)定：

1、支票領用：必須在支票領用單上填明用途及估計金額，按上述經費管理范圍及審批權限，經批準后，到財務科領取。領取支票后必須妥善保存，并在十日內由誰領用，誰負責報銷或歸還。如因保管不妥，造成的后果由領取者自負。

2、凡超過100元的各項開支，原則上不得以現(xiàn)金支付，應以支

票支付。

3、各種報銷憑證必須是正規(guī)，合法的原始票據，報銷憑證正面應有經辦人員，主管科所長和審批者簽名，財務科審核后付款。

4、職工出差原則上不允許乘坐飛機，特殊情況或確因工作需要乘坐者，應事先報經院長審批，方可購票乘坐。未經批準乘坐飛機及不符合規(guī)定級別而乘坐軟席，軟臥列車者按規(guī)定折價報銷。

5、全院一切收入均應納入財務管理，不得私自收款設立“小金庫”。違者一經查實，按《會計法》有關規(guī)定處。

財務收支審批制度

一、財務收支審批人員和審批權限。

在確定審批人員和審批權限時，必須堅持可控性原則，即審批人員必須能夠對其審批權限內的經濟業(yè)務具有管理權。只有這樣，才能保證審批人員能夠正確審批財務收支的真實性、合法性和合理性，提高審批質量。

二、財務收支審批程序。

在設計審批程序時，應實行先審核、后審批的程序。

三、財務收支審批內容。

財務收支審批的內容主要是財務收支的真實性、合法性和合理性。具體包括：財務收支是否符合財務計劃或合同規(guī)定；、財務收支是否符合《會計法》、有關法規(guī)和企業(yè)內部會計管理制度；財務收支的內容和數據是否真實；財務收支是否符合效益性原則；

財務收支的原始憑證是否符合國家統(tǒng)一會計制度規(guī)定等等。

四、財務收支審批人員的責任。

財務收支審批制度必須堅持權利和責任對等原則。在審批制度中，必須規(guī)定審批人員應該承擔的義務和責任。具體包括：審批人員

應該定期向單位領導或單位職工匯報其審批情況；審批人員失職應該承擔的責任等。

財務物資管理制度

1、固定資產根據分布和使用的實際情況，責任落實到使用科室和使用人，承擔管理任務。

2、增加固定資產時，如建造完工交付使用或購買調入的固定資產，要與業(yè)務部門一起，根據固定資產交換憑證，認真做好清點數量、驗查質量、核實造價等驗收和交接工作。應按照經濟特征分類入帳，還應設置“固定資產卡片”和“固定資產登記簿”進行明細分類。如水工建筑物、房屋及其他建筑物、設備及傳導設施、工具及儀器、防護林及經濟林等。

3、定期或不定期地進行固定資產清查，年度終了必須有一次清查?！肮潭ㄙY產清查表，應由清查小組填制，“固定資產清查盈虧報告表”應由財會部門編制或共同編制。查清資產盈虧原因和處理意見是否正確、盈虧數量是否真實，將復核無誤的“固定資產清查盈虧報告表”按規(guī)定程序上報。由清查負責人、財會負責人、使用或管理負責人、單位負責人簽名，報主管部門審批，作有關帳務處理。

4、固定資產出售、報發(fā)和毀損，應由固定資產管理部門會同技術、安全、檢驗、使用等有關部門對該項固定資產進行技術鑒定。確實不能使用的，應填制“固定資產報廢單”上報審批，再由使用部門、技術鑒定小組、固定資產管理部門、財會部門、主管部門審批簽字或蓋章后，作為登記依據。

5、物資收入根據物資購進的發(fā)貨票、銀行結算帳單、運雜費單據等，作為材料入庫計價，倉庫人員審核，購買經手人、單位負責人

批字，質檢員認真檢查品種規(guī)格、質量和正確計算、驗收數量，并根據業(yè)務的管理要求和具體情況填制一定格式的入庫單，辦理入庫手續(xù)。

6、物資發(fā)放不論何種原因，都必須填制并經領料部門有關人員審核簽證的發(fā)放憑證，方可辦理發(fā)放。領料時由單位指定人員填制辦理。財會部門收到領料單記帳時，審核用途是否填寫清楚，價格是否填寫正確，實發(fā)數量是否相符，計量單位是否一致，領發(fā)雙方負責人和經手人是否簽名蓋章。其他人員不得擅自填寫領料單領料，空白領料單要妥善保管。

7、物資清查應定期或不定期地進行，年度終了必須清查一次。在清查過程中，對所清查的物資要認真點數、過磅、量尺、測算、驗質，做好清查記錄，并分清是否積壓、超儲或不需要；是否需要報廢或削價處理。清查時編制“物資盤點盈虧報告表”，由清查人員和倉管人員簽蓋，待查明原因，分清責任，經單位財務部門、單位負責人及上級主管部門批準，再作帳務處理。

如何加強醫(yī)院財務制度的管理

孫秀梅

（西南交通大學醫(yī)院 四川 成都610031）

[摘要] 財務管理不僅是醫(yī)院經濟工作的核心,還是醫(yī)院生存和發(fā)展重要的環(huán)節(jié),更是醫(yī)院管理的重要組成部分。完善的醫(yī)院財務管理制度，是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要基礎。

[關鍵字] 醫(yī)院；財務管理；問題；措施；

醫(yī)院財務管理是基于醫(yī)院日常經營過程中客觀存在的財務關系和財務活動而產生的。它通過成本、資金、利潤、收入等財務指標綜合反映醫(yī)院日常經營中資產的變動、資金往來、發(fā)展?jié)摿Φ冉洜I情況。通過加強財務管理，可以及時掌握上述信息，發(fā)現(xiàn)經營中存在的問題，從而提高經濟效益和經營管理水平。因此，如何加強醫(yī)院財務管理工作就變得十分重要。

一、 財務管理存在的問題

預算編制不合理，預算管理制度落后。

經費預算管理上存在的不嚴格、經費統(tǒng)管不到位、規(guī)章制度落實度不夠、財權財力分散、監(jiān)督職能弱化等現(xiàn)象，加上缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了經費物資流失、浪費嚴重的后果。

資產核算不準確。

由于固定資產沒有設置相應的“累計折舊”科目作為固定資產的減項來反映固定資產凈值和累計提取的維修基金，因此造成醫(yī)院資產不實，財務信息失真、資產流失等問題。

風險意識觀念薄弱。

我國公立醫(yī)院屬于差額撥款的事業(yè)單位，絕大部分都是自負盈虧，還屬于“賣方市場”的大型醫(yī)院，暫不存在虧損的風險。但是諸多大型醫(yī)院已出現(xiàn)單方面虧損局面，有的小規(guī)模醫(yī)院甚至出現(xiàn)全面經營虧損，所以導致部分醫(yī)院資產薄弱，正常運營困難。

財務管理人員素質偏低。

院方對新知識、新技術的引用與管理制度相對落后，社會競爭力的加大和醫(yī)務人員自身知識水平的限制，對新技術的運用能力低，導致技術理論基礎薄弱、知識結構老化、管理與創(chuàng)新意識不強、工作質量和效率不高等。同時，在各類醫(yī)院普遍存在編制基數不夠，財務人員缺乏，在工作量大、業(yè)務工作成倍增長的情況下，人才流失嚴重，補充來源不足，人少事多問題困擾著醫(yī)院的財務建設發(fā)展。

二、有效提高醫(yī)院財務管理水平的措施

科學編制財務預算，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置。預算執(zhí)行過程中必須將責任落實到各科室，甚至各個人員，建立預算執(zhí)行情況內部報告制度，按照公開、公平、公正的原則對預算執(zhí)行情況進行考核，認真貫徹落實，以便實現(xiàn)醫(yī)院預算指標，提高經濟效益，調整不合理的支出，實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。此外，必須明確預算編制不僅是財務部門的事情，也是整個醫(yī)院全面、綜合的管理，要采取業(yè)務部門、財務部門相結合的辦法，提高全體職工對醫(yī)院預算管理重要性的認識，加強教育、更新觀念。

加強醫(yī)院資產管理，防止固有資產流失。醫(yī)院不僅要建立健全資產管理制度，加強醫(yī)院資產的管理，防止固有資產流失的同時還要完善資產檔案管理，認真進行賬卡登記，明確醫(yī)院資產管理部門、財務部門以及使用部門的責任，定期或者不定期進行資產清查盤點，保證賬物相符、賬賬相符。年度終時，應當對資產進行全面清查盤點，對資產流失現(xiàn)象追查原因并嚴厲追究相關人員的責任。

財務人員要樹立強烈的風險意識。財務部門在思想方面應該對潛在的危機保持警惕和清醒的認識，合理對醫(yī)院的財務報表信息進行分析。即使醫(yī)院效益再好，也不能放松警惕，不要被暫時的良好業(yè)績所遮蔽。而在醫(yī)院面臨危機的時候，風險意識就顯得更加重要。只有

財務人員都樹立了強烈的風險意識，正確估測風險并有效應對，才能使醫(yī)院財務風險管理得到充分的保障。

加強培養(yǎng)高素質的財務管理人員。為了全面提高財務人員綜合素質，醫(yī)院領導應重視財務管理人員的選拔，對現(xiàn)有財務人員做到后續(xù)教育的投入，不斷提高財務人員的財務分析能力，專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力，及時發(fā)現(xiàn)財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發(fā)生。首先，要完善會計人員的從業(yè)資格標準，財務管理要求會計人員具有高尚的職業(yè)道德、堅定的法制觀念和較強的工作能力及熟練的操作技能。同時要求他們愛崗敬業(yè)、忠于職守、廉潔奉公、堅持原則、遵紀守法、參與管理；其次，加強對會計人員的繼續(xù)教育。通過培訓切實幫助他們提高素質、掌握政策、更新知識、拓寬技能、與時俱進的不斷尋找差距來完善自己。同時加強對違規(guī)者的處罰力度，以此來約束和管理會計人員的職業(yè)操守，制定一整套科學的會計工作考評體系和激勵制度，定期檢查評價會計的工作成績，有助于提高內部會計控制制度的成效。

三、抓好財務的管理動態(tài)，建立財務公開的制度

一個機構能否正常有效高速的運轉，與它的財務管理與制度是密切相關的。而抓好對財務動態(tài)的管理與建立公開的財務制度又是日常工作中的重中之重。

⑴ 抓好財務的管理動態(tài)。

動態(tài)財務管理包括：①資產管理，包括流動資產和固定資產，主要有藥品、庫存物資、醫(yī)療設備、債權和銀行存款，這些資產是醫(yī)院醫(yī)療服務必需的、變化較大且易于流失資產，對醫(yī)療服務的質量和數量有直接的影響；②負債管理，包括長期借款、短期借款、預收醫(yī)療款、應付賬款、其他應付款等；③凈資產（基金）管理，包括專用基金、事業(yè)基金和收支結余，凈資產的多少反映了一定時期醫(yī)院的盈利能力、積累水平、綜合實力和發(fā)展后勁，對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大。因此，必須加強管理，提高各種基金的使用效率，促進醫(yī)院的發(fā)展；④業(yè)務收支管理，包括藥品收支、醫(yī)療收支和其他收支管理。它們是會計核算和醫(yī)院財務管理的主體，特別是藥品收入和醫(yī)療收入占醫(yī)院總收入的90%以上，醫(yī)療收入更是醫(yī)院收入的主要來源，因此合理增長規(guī)范性收入，降低醫(yī)療成本，加強對管理費用的控制，能使醫(yī)院步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。

⑵ 建立公開的財務制度。

財務公開制度不僅有利于增強醫(yī)院領導干部的廉潔自律意識，還有利于凝聚廣大醫(yī)務工作者的力量和智慧，推進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學化、民主化，提高醫(yī)院經濟效益，增強醫(yī)院的競爭力。①公開財務內容：凡是與醫(yī)院管理、發(fā)展有密切相關及直接涉及職工切身利益、患者利益的財務事項，都要在一定范圍內采取適當的方式予以公開。②財務公開的形式：一是會議報告制，即定期或不定期召開職工大會或職工代表會，對醫(yī)院的財務管理等做出報告，不同的內容應分別由職工大會或職工代表會審議通過，允許并廣泛采納職工提出的合理化建議；二是專欄公布制，即設立財務公開欄，及時公開財務收支狀況、職工的分配狀況等；三是民主評議制，即醫(yī)院領導干部每年至少一次接受職工大會和職工代表會述職評議，評議結果要向職工公布。

小結：

財務管理雖然不能創(chuàng)造價值，但是能夠協(xié)助管理，并且是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)院方面只有清楚的知道問題所在以及采取相應的措施，才能切實把醫(yī)療服務事業(yè)做大、做好、做強。

參考文獻

[1] 王萍，淺析醫(yī)院財務管理中的審核工作[j]經濟師，2014

[2] 趙麗虹，淺析醫(yī)院財務管理 [j]會計師，2014

[3]趙芬， 淺析如何做好醫(yī)院財務管理工作[j]健康必讀，2014

醫(yī)院財務制度上墻資料

關于《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》的實施意見

現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務制度問題及對策

會計繼續(xù)教育之醫(yī)院財務制度

新《醫(yī)院財務制度》下的成本管理