醫(yī)院文件管理制度7篇

醫(yī)院文件管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中不可或缺的一部分，它涵蓋了從文件的創(chuàng)建、審批、存儲(chǔ)、檢索到銷毀的全過(guò)程管理。該制度旨在確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和有效利用，同時(shí)也為醫(yī)療活動(dòng)的合規(guī)性提供保障。

包括哪些方面

1. 文件分類與編碼：建立統(tǒng)一的文件分類體系，以便于管理和檢索。編碼應(yīng)清晰、簡(jiǎn)明，方便識(shí)別文件類型和內(nèi)容。

2. 文件制作與審批：規(guī)定文件的起草、審核、批準(zhǔn)和發(fā)布流程，確保文件內(nèi)容的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

3. 文件存儲(chǔ)與保護(hù)：明確文件的存儲(chǔ)方式、期限和安全措施，防止文件丟失、損壞或未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)。

4. 文件檢索與利用：建立有效的檢索系統(tǒng)，方便工作人員快速獲取所需文件，同時(shí)規(guī)定文件的使用權(quán)限和保密要求。

5. 文件修訂與更新：設(shè)定文件修訂的觸發(fā)條件和流程，確保文件內(nèi)容的時(shí)效性。

6. 文件廢棄與銷毀：規(guī)定文件廢棄的標(biāo)準(zhǔn)和銷毀程序，防止敏感信息泄露。

重要性

醫(yī)院文件管理制度的重要性在于：

1. 保證醫(yī)療質(zhì)量：準(zhǔn)確、完整的文件記錄有助于醫(yī)療決策的正確性和治療效果的評(píng)估。

2. 遵守法規(guī)：符合醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的要求，避免因文件管理不當(dāng)導(dǎo)致的法律風(fēng)險(xiǎn)。

3. 提高效率：有序的文件管理能提高工作效率，減少查找和處理文件的時(shí)間。

4. 保護(hù)患者隱私：通過(guò)嚴(yán)格的文件安全措施，保護(hù)患者的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息不被濫用。

方案

1. 建立文件管理委員會(huì)：由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督。

2. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)：詳細(xì)說(shuō)明每個(gè)步驟的執(zhí)行方法，確保員工了解并遵守規(guī)定。

3. 培訓(xùn)與考核：定期進(jìn)行文件管理培訓(xùn)，確保員工掌握文件管理制度，并將此納入績(jī)效考核。

4. 技術(shù)支持：利用電子化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)文件的數(shù)字化存儲(chǔ)和檢索，提高管理效率。

5. 定期審計(jì)：定期進(jìn)行文件管理審計(jì)，檢查制度執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

6. 激勵(lì)機(jī)制：對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行文件管理制度的部門(mén)和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)全員參與的積極性。

通過(guò)上述方案的實(shí)施，醫(yī)院文件管理制度得以有效運(yùn)行，從而提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。

醫(yī)院文件管理制度范文

第1篇 腫瘤醫(yī)院送閱傳閱文件保密管理制度

腫瘤醫(yī)院送閱、傳閱文件保密管理制度

1、呈送領(lǐng)導(dǎo)人指示的文件,應(yīng)進(jìn)行登記,領(lǐng)導(dǎo)人批示后,應(yīng)退還辦文部門(mén),領(lǐng)導(dǎo)人之間不得橫向傳批文件,不應(yīng)把批文直接交承辦單位。

2、傳閱文件一律采取直傳方式,經(jīng)管文件的人員應(yīng)逐件登記送閱文人,閱后退回,要清點(diǎn)份數(shù),閱文人之間不得橫向傳閱。

3、傳閱文件一般每次不得超過(guò)兩天,急件閱后即退,不得任意積壓與延長(zhǎng)時(shí)間。

4、傳閱夾內(nèi)的文件,不許隨意抽取。若因工作需要,必須經(jīng)收發(fā)人員同意,并辦理借閱手續(xù)。不得擅自擴(kuò)大文件的傳閱范圍。

5、文件閱畢后,必須簽注姓名(全稱)及時(shí)間。

6、傳閱文件必須注意保存與愛(ài)護(hù),不得污損或丟失。

7、凡發(fā)給領(lǐng)導(dǎo)干部私人圈閱的各類文件,在年終必須按規(guī)定清退。

第2篇 附七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

第七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

一、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理,護(hù)長(zhǎng)不在時(shí),由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班人員均需按管理要求執(zhí)行。

二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序,病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀毀,涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。

三、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。

四、病人出院或死亡后,病歷次序按規(guī)定排列,一周內(nèi)送病案室保留管理。

五、病房交接班記錄,必須按要求書(shū)寫(xiě),并妥善保管一年,以備查閱。

六、病房醫(yī)囑本的保存期限,按各醫(yī)院規(guī)定,一般不少于一年。

七、護(hù)士長(zhǎng)必須定期檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

第3篇 醫(yī)院文件管理制度（7）

醫(yī)院文件管理制度(七)

1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿,辦公室主任核稿,院長(zhǎng)簽發(fā),辦公室同意行文。

2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記,送交院長(zhǎng)閱批,由院辦室督促有關(guān)職能科辦理,所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。

3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開(kāi)會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。

4、送交各部門(mén)的文件應(yīng)定期收回,對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退,院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳,保證文件不遺失。

5、醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知,各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá),妥善保管,不得遺失,傳達(dá)貫徹情況,科主任須在文件上簽字。

6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷,并于次年三月底前向檔案室移交。

7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件,各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹,病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字,并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。

第4篇 某人民醫(yī)院文件管理制度

某市人民醫(yī)院文件管理制度

1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿,辦公室主任核稿,院長(zhǎng)簽發(fā),辦公室同意行文。

2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記,送交院長(zhǎng)閱批,由院辦室督促有關(guān)職能科辦理,所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。

3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開(kāi)會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。

4、送交各部門(mén)的文件應(yīng)定期收回,對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退,院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳,保證文件不遺失。

5、醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知,各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá),妥善保管,不得遺失,傳達(dá)貫徹情況,科主任須在文件上簽字。

6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷,并于次年三月底前向檔案室移交。

7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件,各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹,病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字,并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。

第5篇 醫(yī)院文件印章管理制度

醫(yī)院文件和印章管理制度

1、醫(yī)院文件、印章和介紹信由院辦公室主任指定專人保管,嚴(yán)防失密、失竊、丟失。

2、介紹信由院辦公室統(tǒng)一編號(hào),存根由辦公室統(tǒng)一保管。一般情況不得帶空白介紹信外出,如遇特殊情況,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

3、外借、摘抄、復(fù)制文件須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由管理人員辦理手續(xù)。

4、印章由專人管理,不準(zhǔn)隨身攜帶,用印須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并登記。

5、保守國(guó)家機(jī)密,發(fā)現(xiàn)遺失文件、材料和泄密事件,要及時(shí)查明原因,并進(jìn)行追查、處理。

第6篇 醫(yī)院文件管理擬辦閱批催辦制度（5）

醫(yī)院文件管理、擬辦、閱批、催辦制度(五)

文件的收發(fā)、閱批、執(zhí)行、催辦工作是醫(yī)院實(shí)施有效行政管理的重要途徑,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)必須執(zhí)行如下規(guī)定:

1、由上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的各類行政、政工、醫(yī)療科研教學(xué)和后勤等方面的下行文件,都應(yīng)由醫(yī)院辦公室簽收登記,各職能部門(mén)和個(gè)人不能私自簽收保存文件。

2、醫(yī)院辦公室主任負(fù)責(zé)對(duì)各類收文的審閱,并按文件性質(zhì)送有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)傳閱和執(zhí)行。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批閱一般文件不超過(guò)三天,重要文件立即批閱。

3、各職能部門(mén)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)批示文件應(yīng)在規(guī)定時(shí)間抓好落實(shí),落實(shí)后應(yīng)將執(zhí)行情況與原文件一并返回院辦。

4、院辦文秘人員負(fù)責(zé)對(duì)文件批轉(zhuǎn)及執(zhí)行過(guò)程中的督促、檢查,有權(quán)對(duì)延誤工作的部門(mén)提出批評(píng)。

5、執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過(guò)程中的簽收、注銷規(guī)定,對(duì)丟失文件、延誤工作者應(yīng)予批評(píng),嚴(yán)重影響工作造成損失者向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見(jiàn)。

6、各類文件在批轉(zhuǎn)過(guò)程中必須使用規(guī)定的紙張和筆(鋼筆、毛筆)書(shū)寫(xiě),字跡要工整。

第7篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度

醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度

醫(yī)療證明包括疾病證明、病假證明、死亡證明和轉(zhuǎn)院證明。

一、開(kāi)具疾病證明和病假證明具體要求:

(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師,有權(quán)開(kāi)具疾病診斷意見(jiàn)書(shū)。用于申辦麻醉卡的疾病診斷意見(jiàn)書(shū)須由主治以上任職資格并獲得麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽字并加蓋處方章。門(mén)診患者一般不開(kāi)疾病診斷證明,診斷寫(xiě)在病歷上。若醫(yī)療單位或患者單位需要時(shí),對(duì)診斷已明確的患者也可開(kāi)具診斷證明。

(二)醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查,并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病診斷意見(jiàn)書(shū)。不得單純憑患者簡(jiǎn)單主訴或因人情關(guān)系,利用職權(quán),濫用疾病診斷意見(jiàn)書(shū);不得偽造疾病診斷意見(jiàn)書(shū);不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病診斷意見(jiàn)書(shū)。

(三)原則上疾病診斷意見(jiàn)書(shū)必須由本人前來(lái)辦理,特殊情況可由患者直系親屬持患者病歷及委托書(shū)代辦,疾病診斷意見(jiàn)書(shū)須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字,經(jīng)門(mén)診辦公室或醫(yī)務(wù)科審核蓋章后方能生效。開(kāi)具疾病診斷意見(jiàn)書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

(四)病假時(shí)間的規(guī)定,原則上應(yīng)按疾病診斷的性質(zhì)來(lái)確定假期時(shí)間的長(zhǎng)短:(1) 一般疾病一周以內(nèi);(2)嚴(yán)重、慢性疾病一個(gè)月以內(nèi);(3)嚴(yán)重影響日常生活或生活不能自理的疾病,如大手術(shù)、晚期癌癥、嚴(yán)重腦外傷、中風(fēng)等可酌情延長(zhǎng)至二~三個(gè)月;(4)急診病人或不能明確診斷者3天以內(nèi)。

(五)凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、補(bǔ)開(kāi)病假證明、交通事故與保險(xiǎn)索賠等特殊情況要求補(bǔ)辦的疾病診斷意見(jiàn)書(shū)和病假證明,主管醫(yī)生須憑醫(yī)院原始病歷及有關(guān)部門(mén)出具的補(bǔ)辦證明才可辦理,并注明補(bǔ)辦字樣及補(bǔ)辦時(shí)間,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。

(六)疾病診斷意見(jiàn)書(shū)的領(lǐng)取與管理

1.凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)取《疾病診斷意見(jiàn)書(shū)》。

2.已領(lǐng)取的疾病診斷意見(jiàn)書(shū),應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。

3.嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

二、死亡證明:病人死亡后由病人的經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫(xiě)完整,此為居民死亡醫(yī)學(xué)證明第二聯(lián),交給死者家屬去防?？崎_(kāi)具居民死亡醫(yī)學(xué)證明三聯(lián)單,防保科按規(guī)定將第三、第四聯(lián)交死者家屬。節(jié)假日或夜間在總值班處辦理相關(guān)手續(xù)。

三、轉(zhuǎn)院證明:醫(yī)院門(mén)診、住院的病人轉(zhuǎn)外地檢查治療一律須經(jīng)副主任及以上職稱醫(yī)師或科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明或疾病診斷意見(jiàn)書(shū),到醫(yī)院指定的管理部門(mén)辦理審核手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院。